[The clinical use of the IWG diagnostic criteria for Alzheimer's disease: A retrospective study in a memory clinic]. / L'application en clinique des critères diagnostiques IWG pour la maladie d'Alzheimer: Etude rétrospective dans une clinique de la mémoire.

INTRODUCTION: A ce jour, notre vision de la maladie d'Alzheimer (MA) connaît un changement majeur depuis l 'apparition de nouveaux critères diagnostiques incorporant des biomarqueurs aux critères cliniques connus. La NIA-AA (National Institute on Aging - Alzheimer's Association) en a élaboré pour la pratique courante et l'IWG (International Working Group) pour le domaine de la recherche. L'objecti f de cette étude est d'analyser la réalisation des examens complémentaires cités dans les critères NIA-AA et IWG au sein d'une clinique de la mémoire rassemblant une population hétérogène. METHODES: Nous avons revu de manière rétrospective les caractéristiques de patients ayant consulté entre le 1/01/2010 et le 31/12/2013 selon 3 paramètres : la réalisation ou non de l'examen neuropsychologique, du dosage de biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et de l'imagerie par résonance magnétique cérébrale. Les patients ont ensuite été comparés selon leur origine. RESULTATS: Sur les 919 dossiers analysés dans l'étude, 20 % des patients sont issus de l'immigration. Les migrants non européens ont reçu moins d'examens neuropsychologiques et plus de ponctions lombaires que les patients belges. CONCLUSIONS: Les biomarqueurs du LCR permettent de définir une composante diagnostique objective de la MA en supprimant les variables liées à la langue, la culture, la scolarité et l'expression de la maladie. Malgré leur application connue dans le domaine de la recherche mais actuellement non validée en clinique, les critères IWG prédominent en pratique dans les populations hétérogènes comprenant un haut taux de migrants lorsque les examens neuropsychologiques sont peu contributifs. Des recommandations d'utilisation des biomarqueurs du LCR en pratique courante ou des outils d'évaluation cognitive plus performants dans ces types de population sont attendues.