Relationship Between Diet Quality and Statin Use Among Adults With Metabolic Syndrome From the CARTaGENE Cohort.

ABSTRACT

Background: In metabolic syndrome (MetS), cardiovascular disease (CVD) risk reduction relies on the complementary use of diet and lipid-lowering medication. Evidence suggests that initiating such medication may impede diet quality. The objective of this study was to evaluate the relationship between diet quality and statin use among adults with MetS and free of CVD from the Province of Québec. Methods: This cross-sectional study included 2481 adults with MetS (40-69 years of age) from the CARTaGENE Québec population-based cohort, of whom 463 self-reported using statin monotherapy. Diet was assessed using the Canadian Dietary History Questionnaire II, a food- frequency questionnaire, and diet quality was assessed using the Alternative Healthy Eating Index (AHEI). Results: In multivariable-adjusted linear regression models, statin users had lower AHEI (%) compared with nonusers (users 40.0; 95% confidence interval [CI], 38.9, 41.2 vs nonusers 41.2; 95% CI, 40.4, 42.0; P = 0.03] because of a lower consumption of vegetables and whole grains. Stratified interaction analyses showed that the lower diet quality among statin users was mostly prevalent among men aged ≥ 50 years and women aged ≥ 60 years, among individuals with annual household incomes of < $50,000 and persons who self-reported history of high blood pressure. Conclusions: In this cohort of adults with MetS from Quebéc, the use of statin monotherapy in primary prevention of CVD was associated with a slightly lower diet quality. These data suggest suboptimal complementarity between diet quality and use of cholesterol-lowering medication in primary prevention of CVD in MetS.

Contexte Dans le syndrome métabolique, la réduction du risque de maladie cardiovasculaire repose sur la complémentarité entre une saine alimentation et l'utilisation d'hypolipidémiants. Des évidences suggèrent que l'initiation d'un traitement médicamenteux hypolipémiant influencerait négativement la qualité de l'alimentation. Cette étude avait pour objectif de déterminer la relation entre la qualité de l'alimentation et l'utilisation de statines chez des adultes avec un syndrome métabolique, mais sans maladie cardiovasculaire, au Québec. Méthodologie Cette étude transversale comptait 2481 adultes avec un syndrome métabolique (âgés de 40 à 69 ans) provenant de la cohorte CARTaGENE, représentative de la population du Québec, dont 463 sujets ayant autodéclaré qu'ils prenaient une statine en monothérapie. L'alimentation des sujets a été évaluée à l'aide du Canadian Dietary History Questionnaire II, un questionnaire de fréquence alimentaire, et la qualité de l'alimentation a été évaluée à l'aide de l'Alternative Healthy Eating Index (AHEI). Résultats Dans des modèles de régression linéaire multivariée, les utilisateurs de statines ont présenté un indice AHEI (%) plus faible en comparaison aux non-utilisateurs (utilisateurs 40,0; intervalle de confiance [IC] à 95 % 38,9-41,2 vs non-utilisateurs 41,2; IC à 95 % 40,4-42,0; p = 0,03), en raison d'une plus faible consommation de légumes et de grains entiers. Selon des analyses d'interaction stratifiées, la plus faible qualité nutritionnelle chez les utilisateurs de statines était particulièrement prévalente chez les hommes de ≥ 50 ans et les femmes de ≥ 60 ans, chez les personnes dont le revenu annuel du ménage était < 50 000 dollars et chez les personnes ayant autodéclaré des antécédents d'hypertension. Conclusions: Dans cette cohorte d'adultes du Québec avec un syndrome métabolique, l'utilisation de statines en monothérapie dans la prévention des maladies cardiovasculaires était associée à une alimentation dont la qualité était légèrement plus faible. Ces données suggèrent une complémentarité sous-optimale entre la qualité de l'alimentation et l'utilisation d'hypocholestérolémiants en prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes avec un syndrome métabolique.