Key drivers of the TB epidemic in Suriname and priority actions to reduce incidence and mortality.

ABSTRACT

BACKGROUND: The WHO has recently published updated guidance for national strategic planning for TB. To address the TB epidemic comprehensively, it is necessary to conduct an epidemiological review as part of the situation analysis in the national strategic plan. METHODS: A descriptive epidemiological study was conducted using data from the national TB register for the period of 2010-2020. Simple frequencies were calculated for demographic and clinical variables. Trends in TB notification rates for the period 2010-2020 were also calculated. RESULTS: TB notification rates between 2011 (24.3/100,000) and 2019 (23.9/100,000) remained almost the same. The HIV status was known for 97.1% of TB cases, 22.7% of whom had HIV co-infection; 10.9% of patients with detected Mycobacterium tuberculosis were also resistant to rifampicin. Case fatality rate for all cases was 13.0%. Of the identified contacts, 66% were screened; 28.3-47.5% of those with TB infection started treatment, 63.3-75.9% of whom completed treatment. CONCLUSION: The review identified the following areas of concern no decline in TB rates, high proportion of TB-HIV co-infection, high rate of resistance to rifampicin, high case-fatality rates and suboptimal contact investigation care cascade . The review was used to inform interventions and key actions to reduce TB morbidity and mortality in Suriname.

CONTEXTE L'OMS a récemment publié des orientations actualisées pour la planification stratégique nationale de la TB. Pour faire face à l'épidémie de TB de manière globale, il est nécessaire de procéder à un examen épidémiologique dans le cadre de l'analyse de la situation du plan stratégique national. MÉTHODES Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée à partir des données du registre national de la TB pour la période 2010­2020. Des fréquences simples ont été calculées pour les variables démographiques et cliniques. Les tendances des taux de notification de la TB pour la période 2010­2020 ont également été calculées. RÉSULTATS Les taux de notification de la TB entre 2011 (24,3/100 000) et 2019 (23,9/100 000) sont restés pratiquement les mêmes. Le statut VIH était connu pour 97,1% des cas de TB, dont 22,7% présentaient une co-infection par le VIH ; 10,9% des patients chez qui Mycobacterium tuberculosis avait été détecté étaient également résistants à la rifampicine. Le taux de létalité pour l'ensemble des cas était de 13,0%. Parmi les contacts identifiés, 66% ont fait l'objet d'un dépistage ; 28,3­47,5% des personnes infectées par la TB ont entamé un traitement, et 63,3­75,9% d'entre elles l'ont achevé. CONCLUSION: L'étude a permis d'identifier les domaines de préoccupation suivants absence de baisse des taux de TB, proportion élevée de co-infection TB-VIH, taux élevé de résistance à la rifampicine, taux élevé de létalité et cascade de soins sous-optimale en matière d'investigation des contacts. L'étude a été utilisée pour informer les interventions et les actions clés visant à réduire la morbidité et la mortalité dues à la TB au Suriname.