Effect of an Antidepressant on Medication Adherence among Type 2 Diabetic Patients with Depression Accessing Care in GOPC of FETHI.

Comorbid depression among diabetes mellitus (DM) patients is on the increase. This has been linked with poor glycaemic control, greater risk of complications, high burden of medical cost and health care utilisation, and worsening prevalence of other comorbidities resulting in decreased life expectancy. This study determined the antidepressant effect of amitriptyline on depression and glycaemic control among the depressed type 2 DM patients attending Federal Teaching Hospital, Ido-Ekiti (FETHI), Nigeria. It was an interventional study involving 51 depressed type 2 DM patients randomly screened using Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). They had health education and oral amitriptyline 50mg at night for two months. Postintervention assessment was done using the same tool. Respondents' age ranged between 44 and 78 years with a mean age of 58±8.4 years. Post-intervention assessment showed improved depressive symptoms; 50% of the respondents had significantly improved glycaemic control with a statistically significant effect on depression (the median score of PHQ-9 reduced from 6.0 to 3.0).

La dépression comorbide chez les diabétiques est en augmentation. Elle a été associée à un mauvais contrôle de la glycémie, à un risque accru de complications, à une charge élevée en termes de coûts médicaux et d'utilisation des soins de santé, ainsi qu'à un taux de mortalité plus élevé chez les personnes souffrant de comorbidité. Cette étude a déterminé l'effet de l'antidépresseur (Amitriptyline) sur la dépression et le contrôle de la glycémie chez les patients dépressifs atteints de diabète de type 2 qui fréquentent l'hôpital universitaire fédéral d'Ido-Ekiti (FETHI). Il s'agit d'une étude interventionnelle portant sur 51 patients atteints de diabète de type 2 et déprimés, sélectionnés au hasard à l'aide du questionnaire sur la santé des patients 9 (PHQ-9). Ils ont bénéficié d'une éducation à la santé et ont pris 50 mg d'amitriptyline par voie orale pendant deux mois. L'évaluation post-intervention a été réalisée à l'aide du même outil. L'âge des personnes interrogées était compris entre 44 et 78 ans, avec un âge moyen de 58± 8,4 ans. L'évaluation postintervention a montré une amélioration des symptômes dépressifs, 50% des personnes interrogées ont eu un contrôle glycémique significativement amélioré avec un effet statistiquement significatif sur la dépression (le score médian du PHQ est passé de 6,0 à 3,0). Mots clés: Diabète sucré, dépression, contrôle glycémique, observance thérapeutique.

Health-Related Quality of Life and Its Determinants Among Hypertensive Patients in Rural Southwest Nigeria.

BACKGROUND: The health-related quality of life (HRQOL) of patients with hypertension is of particular concern to stakeholders because hypertension is a chronic disease. OBJECTIVES: To determine the pattern of HRQOL and its determinants among hypertensive patients in rural Southwestern Nigeria. SUBJECTS, MATERIALS AND METHODS: Ahospital-based crosssectional survey was conducted between June and October 2019 on 390 consented adult patients with hypertension on follow-up using systematic sampling technique. Respondents'blood pressure (BP), body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-hip ratio (W-HR) and other measurements were taken. Relevant data on socio-demographics and lifestyle behaviours were collected using an interviewer-administered questionnaire which incorporated validated instrument for assessment of HRQOL score using SF-12 survey. The data were analyzed using SPSS (version 21). Binary logistic regression was used to identify the determinants of HRQOL. RESULTS: The mean physical component summary (42.0 ± 8.44), mental component summary (40.6 ± 8.11), and mean overall quality of life score (41.3 ± 8.17) were all below the normal score of 50 ±10. However, of all the eight domains, the role emotional was the highest (47.61 ± 14.97). The odds of having overall good HRQOL were better with respondents with female gender (AOR=1.99, 95% CI: 1.05-3.88), tertiary education (AOR=3.22, 95% CI: 1.63-7.20), and controlled BP (AOR=3.01,95% CI: 1.04-15.79). CONCLUSION: The mean HRQOLscore of the respondents was below the mean score. The findings of this study would assist stakeholders in decision-making towards improved management of patients with hypertension.

CONTEXTE: La qualité de vie liée à la santé (HRQOL) des patients hypertendus est une préoccupation particulière pour les parties prenantes car l'hypertension est une maladie chronique. OBJECTIFS: Déterminer le modèle de la HRQOL et ses déterminants chez les patients hypertendus en milieu rural du sud-ouest du Nigéria. SUJETS, MATÉRIAUX ET MÉTHODES: Une enquête transversale hospitalière a été menée entre juin et octobre 2019 sur 390 patients adultes atteints d'hypertension en suivi, consentis, en utilisant une technique d'échantillonnage systématique. La pression artérielle (PA), l'indice de masse corporelle (IMC), la circonférence de la taille (CT), le rapport taillehanche (W-HR) et d'autres mesures ont été prises chez les répondants. Les données pertinentes sur les caractéristiques sociodémographiques et les comportements liés au mode de vie ont été collectées à l'aide d'un questionnaire administré par un enquêteur, intégrant un instrument validé pour l'évaluation du score HRQOL à l'aide de l'enquête SF-12. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS (version 21). La régression logistique binaire a été utilisée pour identifier les déterminants de la HRQOL. RÉSULTATS: Le résumé de la composante physique (42,0 ± 8,44), la composante mentale (40,6 ± 8,11) et le score moyen de qualité de vie global (41,3 ± 8,17) étaient tous en dessous du score normal de 50 ± 10. Cependant, de tous les huit domaines, le rôle émotionnel était le plus élevé (47,61 ± 14,97). Les chances d'avoir une HRQOL globale satisfaisante étaient meilleures chez les répondants de sexe féminin (AOR=1,99, IC à 95 % : 1,05-3,88), ayant une éducation tertiaire (AOR=3,22, IC à 95 % : 1,63-7,20) et une PAcontrôlée (AOR=3,01, IC à 95 % : 1,04-15,79). CONCLUSION: Le score moyen de HRQOL des répondants était en dessous du score moyen. Les résultats de cette étude aideront les parties prenantes dans la prise de décision en vue d'une meilleure gestion des patients hypertendus. Mots-clés: Qualité de vie globale, Déterminants, Hypertension, Nigéria rural.