Susceptibility testing of Candida albicans isolated from oropharyngeal mucosa of HIV+ patients to fluconazole, amphotericin B and Caspofungin: Killing kinetics of caspofungin and amphotericin B against fluconazole resistant and susceptible isolates / Teste de suscetibilidade de Candida albicans isoladas da mucosa orofaringeana de pacientes HIV+, ao fluconazol, anfotericcina B e caspofungina: Cinética de morte de caspofungina e anfotericina B contra isolados fluconazol resistentes e suscetíveis

A clear understanding of the pharmacodynamic properties of antifungal agents is important for the adequate treatment of fungal infections like candidiasis. For certain antifungal agents, the determination of Minimal Fungicidal Concentration (MFC) and time kill curve could be clinically more relevant than the determination of the Minimal Inhibitory Concentration (MIC). In this study, MIC and MFC to fluconazole, amphotericin B and caspofungin against C. albicans isolates and the killing patterns obtained with caspofungin and amphotericin B against susceptible and resistant strains to fluconazole were determined. The results of MICs showed that all C. albicans isolates were highly susceptible to amphotericin B, but two isolates were fluconazole resistant. The comparative analysis between MIC and MFC showed that MFC of fluconazole was fourfold higher than MIC in 41.9% of the C. albicans isolates. Same values of MFC and MIC of amphotericin B and caspofungin were found for 71% of the isolates. Correlation between time kill curves and MFC of amphotericin B and caspofungin against all 4 isolates tested was observed. The caspofungin killing effect was more evident at MFC in 6 hours of incubation than at MIC in this time, suggesting dependence of concentration. The similarity of results of time-kill curve and MFC values indicate that determination of MFC is an alternative for the detection of the fungicidal activity of these drugs.

Um claro entendimento das propriedades farmacodinâmicas dos agentes antifúngicos é de grande importância para o adequado tratamento das infecções fúngicas como a candidíase. Em alguns casos de escolha do agente antifúngico, a determinação da concentração fungicida minima (CFM) e a curva do tempo de morte podem ser mais clinicamente relevantes do que a concentração inibitória minima (CIM). Nesse estudo, foi avaliado a CIM e a CFM de fluconazol, anfotericina B e caspofungina em Candida albicans e ainda os padrões de morte obtidos com caspofungina e anfotericina B de isolados suscetíveis e resistentes ao fluconazol. Os resultados de CIM mostraram que todos os isolados de Candida albicans foram altamente suscetíveis à anfotericina B, entretanto dois isolados foram fluconazol resistentes. A análise comparativa de CIM e da CFM mostrou que o CFM de fluconazol foi quatro vezes superior à CIM para 41,9% dos isolados de Candida albicans. Valores iguais de CFM e CIM de anfotericina B e caspofungina foram encontrados para 71% dos isolados. Correlação entre a curva do tempo de morte e a CFM de anfotericina B e caspofungina contra quatro isolados testados foi observada. O efeito de morte de caspofungina foi mais evidente na CFM até 6 horas de incubação do que na CIM nesse mesmo tempo, sugerindo a dependência da concentração. A similaridade dos resultados da curva do tempo de morte e os valores de CFM indicam que a determinação da CFM é uma escolha alternativa na detecção da atividade fungicida destes agentes antifúngicos.

Identificação de espécies de Malassezia em pacientes com pitiríase versicolor em Goiânia-GO / Identification of Malassezia species in patients with pityriasis versicolor in Goiânia-GO

O objetivo deste estudo foi verificar a freqüência de pitiríase versicolor e identificar leveduras do gênero Malassezia, de pacientes encaminhados ao laboratório de Micologia da Universidade Federal de Goiás em Goiânia. Foram diagnosticados 95 casos de pitíriase versicolor e identificados quatro espécies de Malassezia: Malassezia furfur, Malassezia sympodialis, Malassezia globosa e Malassezia obtusa.

The objectives of this study were to investigate the frequency of pityriasis versicolor occurrence and to identify yeasts of the genus Malassezia in patients at the mycology laboratory of the Federal University of Goiás, in Goiânia, State of Goiás. Ninety-five cases of pityriasis versicolor were diagnosed, and four species of Malassezia were identified: Malassezia furfur, Malassezia sympodialis, Malassezia globosa and Malassezia obtusa.

Identificação das leveduras do gênero Candida por métodos manuais convencionais e pelo método cromógeno CHROMagar(TM) Candida / Identification of Candida species by conventional methods and by chromogenic medium CHROMagar(TM) Candida

Diferentes meios cromógenos de cultivo, fundamentados na cor desenvolvida pelas colônias através de indicadores de pH e fermentação de compostos específicos ou substratos cromógenos, têm sido utilizados para diferenciar Candida albicans e outras leveduras de interesse clínico. O meio de cultura CHROMagar Candida é usado para isolar e identificar presuntivamente C. albicans, C. krusei e C. tropicalis. Neste trabalho, o meio cromógeno CHROMagar(TM) Candida foi usado para a identificação de 53 leveduras previamente identificadas por métodos manuais convencionais como Candida albicans(34), C.tropicalis(7), C.krusei(5) C.glabrata(4) e C.parapsilosis(3). Das 34 amostras identificadas por métodos convencionais como C. albicans, 30 (88,2por cento) apresentaram a coloração verde-escura brilhante própria desta espécie no meio cromogênico. As características relativas à coloração e à morfologia, mostradas em CHROMagar Candida, apresentaram-se compatíveis com C. krusei, C. glabrata e C. parapsilosis em todas as amostras estudadas, enquanto 5 dos 7 isolados (71,4por cento) de C. tropicalis apresentaram a coloração azul característica desta espécie. Com os resultados obtidos concluiu-se que o meio CHROMagar Candida pode ser útil na identificação presuntiva das espécies do gênero Candida.

Identificação de leveduras do gênero Candida nas unhas e em descamação de pele em Goiânia (GO), durante o ano de 2003 / Identification of yeasts of genus Candida on nails and skin desquamation in Goiania (GO), during the year 2003

A candidíase pode ser descrita como a mais freqüente infecção fúngica oportunística. Ela produz lesões que variam de cutâneas a sistêmicas. Embora a Candida albicans seja o agente mais comumente isolado, espécies como C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii e C. krusei têm sido identificadas como agentes de candidíase. Neste trabalho, foram coletados materiais de lesões superficiais de diferentes regiões do corpo de 2.083 pacientes do Laboratório de Micologia IPTSP-UFG, durante o ano de 2003, para identificação de fungos do gênero Candida. As amostras coletadas foram submetidas a exame direto, usando-se KOH a 40por cento, e cultivadas em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol. Os isolados foram identificados por produção de tubo germinativo e clamídoconídios e assimilação de hidratos de carbono. Foram isoladas 190 leveduras do gênero Candida (9,1por cento), entre as quais C. albicans (63,2por cento), C. parapsilosis (14,2por cento) e C. tropicalis (9,5por cento) foram as espécies mais freqüentes. As lesões por Candida foram predominantes nas unhas das mãos (42,1por cento) e dos pés (42,6por cento). Os resultados obtidos mostraram um aumento de C. parapsilosis e C. tropicalis como agentes de candidíase, comprovando a participação de outras espécies não-albicans como patógenos emergentes.