Chemometrics Applied in the Development of a Water Quality Indicator System for the Brazilian Amazon.

The objective of this work was to develop a method to calculate the water quality index (WQI) using chemometric methods. The study was carried out at the Curuá-Una hydroelectric power plant in the state of Pará in the Brazilian Amazon. Eight collection stations in four periods (winter, intermediate I, summer, and intermediate II) and 29 parameters were selected. Multivariate analysis was applied to the results to verify the quality of the data and to select the most sensitive variables to be used as indicators for the WQI calculation. The 10 parameters selected were E h, dissolved oxygen, total dissolved solids, chlorophyll a, phosphate, Ba, Ca, Fe, Na, and Sn. The WQI proposed herein was effective in the classification of water quality for the periods analyzed.

A randomized controlled trial of an internal family systems-based psychotherapeutic intervention on outcomes in rheumatoid arthritis: a proof-of-concept study.

OBJECTIVE: To conduct a proof-of-concept randomized trial of an Internal Family Systems (IFS) psychotherapeutic intervention on rheumatoid arthritis (RA) disease activity and psychological status. METHODS: Patients with RA were randomized to either an IFS group for 9 months (n = 39) or an education (control) group (n = 40) that received mailed materials on RA symptoms and management. The groups were evaluated every 3 months until intervention end and 1 year later. Self-assessed joint pain (RA Disease Activity Index joint score), Short Form-12 physical function score, visual analog scale for overall pain and mental health status (Beck Depression Inventory, and State Trait Anxiety Inventory) were assessed. The 28-joint Disease Activity Score-C-reactive Protein 4 was determined by rheumatologists blinded to group assignment. Treatment effects were estimated by between-group differences, and mixed model repeated measures compared trends between study arms at 9 months and 1 year after intervention end. RESULTS: Of 79 participants randomized, 68 completed the study assessments and 82% of the IFS group completed the protocol. Posttreatment improvements favoring the IFS group occurred in overall pain [mean treatment effects -14.9 (29.1 SD); p = 0.04], and physical function [14.6 (25.3); p = 0.04]. Posttreatment improvements were sustained 1 year later in self-assessed joint pain [-0.6 (1.1); p = 0.04], self-compassion [1.8 (2.8); p = 0.01], and depressive symptoms [-3.2 (5.0); p =0.01]. There were no sustained improvements in anxiety, self-efficacy, or disease activity. CONCLUSION: An IFS-based intervention is feasible and acceptable to patients with RA and may complement medical management of the disease. Future efficacy trials are warranted. ClinicalTrials.gov identifier: NCT00869349.

[Participatory evaluation of the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality in Northeast Brazil]. / Avaliação participativa do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em um município da Região Nordeste do Brasil.

This study aimed to evaluate the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality (county) in Northeast Brazil, with participation by the parents or guardians of children under five years of age. This was a cross-sectional, population-based study using both qualitative and quantitative approaches. A total of 657 interviews were performed, and the vitamin A doses recorded on the children's immunization cards were analyzed. The population has access to high doses of vitamin A. However, knowledge of the vitamin A supplementation program was limited, especially among parents with less schooling. The program's coverage fell short of the Ministry of Health's target, especially after 18 months of age. It is thus necessary to intensify the program's educational activities in order to raise awareness among families of under-five children on the importance of vitamin A, its supplementation, and the importance of eating natural sources of this nutrient for the child's health.

Avaliação participativa do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em um município da Região Nordeste do Brasil / Participatory evaluation of the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality in Northeast Brazil

Esta pesquisa teve o propósito de avaliar o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em um município da Região Nordeste do Brasil, com a participação de responsáveis por crianças menores de cinco anos de idade. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com abordagens qualitativa e quantitativa. Foram realizadas 657 entrevistas estruturadas e análise do registro das doses de vitamina A nos cartões de vacinação das crianças. Observou-se que a população tem acesso às megadoses de vitamina A. No entanto, percebeu-se uma fragilidade no conhecimento acerca do programa e da vitamina A, especialmente entre a população de menor escolaridade. Observou-se ainda que a cobertura do programa está aquém da meta recomendada pelo Ministério da Saúde, sobretudo a partir dos 18 meses de idade. Diante do exposto, é necessário intensificar as ações educativas relacionadas ao programa, no intuito de orientar e sensibilizar os responsáveis quanto à importância da vitamina A, de sua suplementação e da ingestão de alimentos-fonte deste nutriente para a saúde da criança.

This study aimed to evaluate the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality (county) in Northeast Brazil, with participation by the parents or guardians of children under five years of age. This was a cross-sectional, population-based study using both qualitative and quantitative approaches. A total of 657 interviews were performed, and the vitamin A doses recorded on the children's immunization cards were analyzed. The population has access to high doses of vitamin A. However, knowledge of the vitamin A supplementation program was limited, especially among parents with less schooling. The program's coverage fell short of the Ministry of Health's target, especially after 18 months of age. It is thus necessary to intensify the program's educational activities in order to raise awareness among families of under-five children on the importance of vitamin A, its supplementation, and the importance of eating natural sources of this nutrient for the child's health.

Avaliação do kerma no ar na superfície de entrada e da qualidade da imagem em radiografias de tórax / Evaluation of entrance surface air kerma rate and clinical images quality in chest radiography

OBJETIVO: Avaliar os fatores de técnica utilizados durante exames de tórax póstero-anterior em pacientes-padrão e correlacioná-los aos valores de kerma no ar na superfície de entrada e à qualidade das imagens clínicas. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo foi realizado em três hospitais do Rio de Janeiro, num total de cinco salas de raios X, com dez pacientes por sala. As imagens foram avaliadas pelos radiologistas dos serviços segundo o protocolo europeu. O kerma no ar na superfície de entrada foi estimado a partir da curva de rendimento do equipamento de raios X, que foi obtida utilizando câmara de ionização acoplada a um eletrômetro. Análise de variância foi realizada para verificar se a diferença entre os valores de kerma no ar na superfície de entrada é significativa. RESULTADOS: Os valores de kerma no ar na superfície de entrada variaram entre 0,05 e 0,26 mGy, com média 60 por cento inferior ao nível de referência publicado na Portaria 453. Das imagens avaliadas, 98 por cento atenderam acima de 65 por cento dos critérios de qualidade. CONCLUSÃO: Para um padrão de qualidade da imagem, aceitável para o diagnóstico, verificou-se ampla variação do kerma no ar na superfície de entrada para pacientes-padrão. Isto demonstra a falta de padronização dos fatores de técnica e a existência de um potencial de redução do valor do kerma no ar na superfície de entrada.

OBJECTIVE: To evaluate technical factors involved in posteroanterior chest radiography in standard patients, and correlating them with entrance surface air kerma rate and with the clinical images quality. MATERIALS AND METHODS: The present study was developed at three hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, involving a total of five x-ray rooms, with ten patients per room. The images were evaluated by the radiologists of the institutions, in accordance with the European protocol. The estimation of surface entrance air kerma rate was based on the x-ray equipment output curve obtained with an ionization chamber coupled with an electrometer. Variance analysis was performed to evaluate the significance of the difference between entrance surface air kerma rates. RESULTS: Entrance surface air kerma rates ranged between 0.05 and 0.26 mGy, with a mean value 60 percent lower than the reference level established by the Order (Portaria) 453. Among the images evaluated, 98 percent fulfilled > 65 percent of the images quality criteria. CONCLUSION: For a standard image quality that is acceptable for diagnosis purposes, a significant variation was observed in the entrance surface air kerma rate for standard patients, demonstrating the lack of technical factors standardization and a potential for decreasing the entrance surface air kerma rate.

A simulation study comparing the impact of experimental error on the performance of experimental designs and artificial neural networks used for process screening.

Many variables and their interactions can affect a biotechnological process. Testing a large number of variables and all their possible interactions is a cumbersome task and its cost can be prohibitive. Several screening strategies, with a relatively low number of experiments, can be used to find which variables have the largest impact on the process and estimate the magnitude of their effect. One approach for process screening is the use of experimental designs, among which fractional factorial and Plackett-Burman designs are frequent choices. Other screening strategies involve the use of artificial neural networks (ANNs). The advantage of ANNs is that they have fewer assumptions than experimental designs, but they render black-box models (i.e., little information can be extracted about the process mechanics). In this paper, we simulate a biotechnological process (fed-batch growth of baker's yeast) to analyze and compare the effect of random experimental errors of different magnitudes and statistical distributions on experimental designs and ANNs. Except for the situation in which the error has a normal distribution and the standard deviation is constant, it was not possible to determine a clear-cut rule for favoring one screening strategy over the other. Instead, we found that the data can be better analyzed using both strategies simultaneously.

Perfil de pacientes com fraturas mandibulares atendidos nos plantões diurnos do sábado e domingo do Hospital da Restauração: Recife/PE / Profile of the patients with mandibular fractures seen at restoration Hospital, Recife/PE, during saturdays and sundays daytime shifts

As fraturas mandibulares são freqüentemente referenciadas pela literatura como as que mais freqüentemente acometem o complexo buco-maxilo-facial. Este acontecimento possui uma importância digna de nota, uma vez que este tipo específico de fratura pode gerar um grande prejuízo funcional e estético ao paciente. O presente trabalho tem por objetivo realizar um levantamento epidemiológico de fraturas mandibulares, visando avaliar a freqüência relacionada ao sexo, à idade, à região anatômica fraturada, ao número de sítios acometidos e ao agente vulnerante. Foi realizado um estudo prospectivo com avaliação dos pacientes, oriundos de demanda espontânea, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital da Restauração û Recife/PE, no período de julho a dezembro de 2002. A amostra foi composta por 47 pacientes portadores de fraturas mandibulares diagnosticadas mediante avaliação clínica (anamnese e exame físico) e radiográfica. Os resultados estatísticos mostraram que houve uma predominância significante pelo sexo masculino (Qui2 = 26,06 e P < 0,0001) e pela terceira década de vida. As fraturas com um só traço, ocasionadas por agressões físicas, de corpo mandibular apresentaram índices maiores de ocorrência pelos dados obtidos. Assim, conclui-se que as fraturas, em sua maioria, foram simples, localizadas em corpo mandibular e destacadas no sexo masculino, além do que o fator etiológico mais comum foi a agressão física.

Avaliaçäo ultra-sonográfica das variaçöes do volume uterino / Ultrasonographic evaluation of uterine volume variations

Objetivo: verificar a acurácia do ultra-som transabdominal (USTA) em determinar as alteraçöes fisiológicas e patológicas do volume uterino e comparar o volume do útero ao USTA e ultra-som transvaginal (USTV), procurando verificar a relaçäo dos métodos. Métodos: inicialmente foram revistos, retrospectivamente, 1186 exames ecográficos pélvicos (USTA e USTV), verificando-se as principais doenças e indicaçöes para estes exames. A seguir, foram selecionados 480 USTA sem doenças uterinas e correlacionou-se o volume uterino com a idade e paridade. Finalmente, foi realizado estudo prospectivo comparando-se o volume uterino de 50 mulheres ao USTA e USTV. Para análise estatística utilizaram-se os testes t de Student e coeficientes de correlaçäo de Spearman e Pearson. Resultados: correlacionando-se com a paridade, para P=0 (n=99) o volume foi de 44,4 cmü; para P=1 (n=72) o volume foi 58,5 mü; para P=2-3 (n=137), o volume foi 75,8 cmü; para P=4-5 (n=56), 88 cmü e para P=6 ou mais (n=26), 105 cmü, mostrando uma correlaçäo positiva entre a paridade e o volume uterino. Com o coeficiente de correlaçäo de Spearman obtivera-se r=0,59 e p=0,001; o coeficiente de correlaçäo de Pearson foi r=0,55 e o mesmo p. Näo houve variaçöes significantes do volume uterino ao USTA e USTV. Conclusöes: o útero aumenta com a paridade e sofre alteraçöes do seu volume com a idade, sendo essas modificaçöes detectadas ao USTA. Ambos os métodos (USTA e USTV) säo equivalentes na medida do volume uterino; entretanto, a repleçäo vesical ao USTA permite melhor avaliaçäo do comprimento uterino.

Levantamento estatistico da operacoes cesareanas realizadas no Hospital Evangelico de Curitiba de marco a setembro de 1986 / Statistical analysis of cesarean surgeries performed in the \"Hospital Evangelico de Curitiba\" from march to september 1986

Os autores revisaram 178 operacoes cesareanas realizadas no Servico de Obstetricia do Hospital Evangelico de Curitiba, no periodo de marco a setembro de 1986, analisando suas indicacoes e complicaccoes, morbidade e mortalidade fetal e materna, bem como o tipo de anestesia utilizada.

Efeitos fetais e neonatais do uso de nicotina e de crack durante a gestação / Fetal and neonatal adverse effects of nicotine use and of crack during prenatal

Este trabalho visa, através de revisão da literatura, enfatizar os efeitos adversos fetais e neonatais do uso de nicotina e de crack durante o pré-natal. Mostra as consequências comuns a estas substâncias tóxicas, tais como crescimento intra-uterino restrito, baixo peso ao nascimento, parto prematuro, abortamento espontâneo e malformações congênitas. Destaca-se também a síndrome da morte súbita do lactente e a síndrome do bebê crack, causadas pela nicotina e pelo crack, respectivamente.

This work seeks, through literature revision, to emphasize the fetal and neonatal adverse effects of the nicotine use and of crack during the prenatal. It shows the consequences common to these poisonous substances, such as: growth intrauterine restricted, low weight to the birth, premature birth, spontaneous abortion and congenital malformations. This work also stands out the syndrome of the sudden death of the infant and the syndrome baby crack, caused by the nicotine and for the crack, respectively.

Manejo no prolapso uterino / Uterine prolapse handling

Prolapso refere-se à queda ou saída de um lugar. Prolapso de órgão pélvico é a descida de um órgão pélvico pela vagina, freqüentemente acompanhada de sintomas urinários, sexuais, intestinais e locais. Os sintomas são avaliados e a investigação pode ser feita através de estudo urodinâmico ou imagem. O tratamento do prolapso genital pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo das necessidades e condições da paciente

Análise comparativa entre a queixa clínica, parcial de urina e urocultura no manejo da infecção de trato urinário em gestantes / Comparative analysis among clinical complaint, partially of urine and urine culture in handling in pregnant urinary infection treatment

Bacteriúria é uma complicação relativamente comum nas gestações e pode causar baixo peso ao nascimento e prematuridade. Deve ser tratada com ou sem sintomas. Escherichia coli é o mais comum agente etiológico. Em nosso estudo selecionamos 100 gestantes com sintoms de infecção de trato urinário (disúria) e fizemos análise urinária e urocultura. Na análise da urina, nitrito, piúria e hematúria são inadequados no diagnóstico de infecção urinária, mas podem ser sugestivos de infecção. Somente 17 por cento das gestantes sintomáticas tiveram urocultura positiva. Aproximadamente 40 por cento dos parciais de urina positivos tiveram positividade na cultura também. Os autores concluem que disúria e análise urinária servem para diagnóstico provisório e a cultura se faz necessária para o tratamento

Algia pélvica: estudo laparoscópico / Pelvic pain: laparoscopic study

Os autores apresentam o estudo de 46 pacientes portadoras de Algia Pélvica Crônica, submetidas a exame laparoscópico. Nesse estudo os autores verificaram que 43 casos (93,5%) apresentavam ginecopatias e a mais comum foi a aderência pélvica em 18 casos (39,10%)

Gravidez na adolescência: estudo epidemiológico no Hospital Evangélico de Curitiba / Pregnancy in adolescents: epidemiologic study in Hospital Evangélico de Curitiba

A incidência de gravidez na adolescência vem aumentando, mostrando uma mudança importante no comportamento sexual dos jovens. Vários säo os fatores que acompanham a adolescente grávida, determinando uma gestaçäo de alto risco. Este estudo tem como objetivo determinar a incidência de gestantes adolescentes que deram a luz no HEC, no ano de 1994, bem como avaliar ac condiçöes dos RN, via de parturiçäo e grau de instruçäo, comparando-se as gestantes adolescentes com as näo adolescentes...