RESUMO
SETTING: Patan Hospital, a tertiary care hospital in Lalitpur District, Nepal. OBJECTIVES: To describe the annual parenteral antibiotic consumption in 1) defined daily dose (DDD) and DDD per 100 admissions; 2) calculate DDD per 100 admissions and proportions by pharmacological subgroup, chemical subgroup and AWaRe categories; and 3) describe patient expenditure on parenteral antibiotics as a proportion of the total patient expenditure on drugs and consumables between 2017 and 2019. DESIGN: This was a cross-sectional study. RESULTS: Total DDD of parenteral antibiotics increased by 23% from 39,639.7 in 2017 to 48,947.7 in 2019. DDD per 100 admissions increased by 10% from 172.1 in 2017 to 190.2 in 2019. Other beta-lactam antibacterials comprised the most frequently consumed pharmacological subgroup. The chemical substance most often consumed was ceftriaxone, with an increasing trend in the consumption of vancomycin and meropenem. Parenteral antibiotics in 'Watch' category were the most consumed over the study period, with a decreasing trend in 'Access' and increasing trend in 'Reserve' categories. CONCLUSION: We aimed to understand the consumption of parenteral antibiotics at a tertiary care hospital and found that Watch antibiotics comprised the bulk of antibiotic consumption. Overconsumption of antibiotics from the 'Watch' and 'Reserve' categories can promote antimicrobial resistance; recommendations were therefore made for their rational use.
CONTEXTE: Hôpital de Patan, un hôpital de soins tertiaires du District de Lalitpur, Népal. OBJECTIFS: Décrire la consommation annuelle d'antibiotiques parentéraux en 1) dose définie journalière (DDD) et DDD pour 100 admissions ; 2) calculer la DDD pour 100 admissions et les pourcentages par sous-groupe pharmacologique, sous-groupe chimique et catégories de la classification AWaRe ; et 3) décrire les dépenses des patients en antibiotiques parentéraux en tant que proportion du total des dépenses des patients en médicaments et consommables de 2017 à 2019. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale. RÉSULTATS: La DDD totale d'antibiotiques parentéraux a augmenté de 23%, de 39 639,7 en 2017 à 48 947,7 en 2019. La DDD pour 100 admissions a augmenté de 10%, de 172,1 en 2017 à 190,2 en 2019. Les autres bêtalactamines étaient le sous-groupe pharmacologique le plus consommé. La substance chimique la plus consommée était la ceftriaxone, avec une tendance à la hausse de la consommation de vancomycine et de méropénème. Les antibiotiques parentéraux du groupe « antibiotiques à utiliser sélectivement ¼ étaient les plus consommés pendant la période d'étude, avec une tendance à la baisse de ceux du groupe « antibiotiques dont l'accessibilité est essentielle ¼ et une tendance à la hausse de ceux du groupe « antibiotiques de réserve ¼. CONCLUSION: Nous avons cherché à comprendre la consommation d'antibiotiques parentéraux dans un hôpital tertiaire et avons observé que les « antibiotiques à utiliser sélectivement ¼ représentaient la majorité de la consommation d'antibiotiques. La surconsommation d'« antibiotiques à utiliser sélectivement ¼ et d'« antibiotiques de réserve ¼ peut favoriser la résistance antimicrobienne. Des recommandations ont donc été émises pour un usage raisonné de ces antibiotiques.