RESUMO
In the general population, the most cited barriers to physical activity (PA) are time, energy, and motivation. Consequently, despite the significant contribution of PA to health and well-being, many individuals are insufficiently active. Physical inactivity and sedentary lifestyles increase the risk of acquired cardiometabolic disease, a risk that may complicate and is compounded by the anatomic and physiologic features inherent in the patient with repaired tetralogy of Fallot (ToF). Individuals with ToF commonly present with reduced exercise capacity and PA levels. In light of historically PA restrictive management of their heart disease, known reductions in exercise capacity among individuals with ToF are combined with psychosocial barriers to their participation, potentially establishing a cycle of further detraining, inactivity, and disease progression/health decline. To this end, children and young adults with ToF are known to have reduced self-efficacy towards PA, defined as their confidence in their ability to participate. In this review, we apply self-efficacy as an overarching mediator of PA participation and explore trends and determinants of PA participation among individuals with ToF and its subsequent impact on exercise capacity, disease risk, and health-related quality of life. We outline the rationale and strategies aimed at improving PA in children and adults with ToF and highlight current knowledge gaps and future directions in the promotion of PA in the population with ToF.
Dans la population générale, les obstacles à la pratique de l'activité physique (AP) le plus fréquemment mentionnés sont le manque de temps, d'énergie et de motivation. Malgré les bienfaits importants de l'AP pour la santé et le bien-être, de nombreuses personnes ne sont pas suffisamment actives. L'inactivité physique et la sédentarité augmentent le risque de maladies cardiométaboliques acquises, et ce risque pourrait s'aggraver et s'assortir de complications chez les patients présentant une tétralogie de Fallot (TF) réparée, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques. Une tolérance limitée à l'effort et un faible niveau d'AP sont fréquents chez les patients ayant une TF. Compte tenu des approches thérapeutiques antérieures qui limitaient l'AP, cette réduction de la tolérance à l'effort est combinée à des obstacles psychosociaux qui favorisent l'inactivité et la progression de la maladie ou la détérioration de l'état de santé. Les enfants et les jeunes adultes ayant une TF présentent donc une réduction connue de l'auto-efficacité à cet égard, c'est-à-dire leur niveau de confiance dans leur capacité de participer à des AP. Notre article de synthèse présente l'auto-efficacité comme un médiateur global de la participation à l'AP et nous explorons les tendances et les déterminants de la participation à l'AP chez les personnes présentant une TF. Nous présentons également les répercussions sur la tolérance à l'effort, le risque de maladies et l'indice de la qualité de vie liée à la santé (QVLS). Nous décrivons les raisons qui font valoir l'importance de l'AP chez les enfants et les adultes présentant une TF et des stratégies pour y arriver, en plus de souligner les lacunes dans les connaissances actuelles et de proposer des orientations futures pour la promotion de l'AP chez ces patients.