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World J Surg ; 28(8): 807-11, 2004 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-15457363

RESUMO

Although there are alternative methods and drugs for preventing venous thromboembolism (VTE), it is not clear which modality is most suitable and efficacious for patients with severe (stable or unstable) head/spinal injures. The aim of this study was to compare intermittent pneumatic compression devices (IPC) with low-molecular-weight heparin (LMWH) for preventing VTE. We prospectively randomized 120 head/spinal traumatized patients for comparison of IPC with LMWH as a prophylaxis modality against VTE. Venous duplex color-flow Doppler sonography of the lower extremities was performed each week of hospitalization and 1 week after discharge. When there was a suspicion of pulmonary embolism (PE), patients were evaluated with spiral computed tomography. Patients were analyzed for demographic features, injury severity scores, associated injuries, type of head/spinal trauma, complications, transfusion, and incidence of deep venous thrombosis (DVT) and PE. Two patients (3.33%) from the IPC group and 4 patients (6.66%) from the LMWH group died, with their deaths due to PE. Nine other patients also succumbed, unrelated to PE. DVT developed in 4 patients (6.66%) in the IPC group and in 3 patients (5%) in the LMWH group. There was no statistically significant difference regarding a reduction in DVT, PE, or mortality between groups ( p = 0.04, p > 0.05, p > 0.05, respectively). IPC can be used safely for prophylaxis of VTE in head/spinal trauma patients.


Assuntos
Concussão Encefálica/terapia , Hemorragia Cerebral Traumática/terapia , Vértebras Cervicais/lesões , Enoxaparina/administração & dosagem , Fibrinolíticos/administração & dosagem , Dispositivos de Compressão Pneumática Intermitente , Luxações Articulares/terapia , Vértebras Lombares/lesões , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Fraturas da Coluna Vertebral/terapia , Trombose Venosa/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Concussão Encefálica/mortalidade , Hemorragia Cerebral Traumática/mortalidade , Cuidados Críticos , Enoxaparina/efeitos adversos , Feminino , Fibrinolíticos/efeitos adversos , Hematúria/induzido quimicamente , Hemorragia/induzido quimicamente , Humanos , Luxações Articulares/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismo Múltiplo/mortalidade , Traumatismo Múltiplo/terapia , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Fatores de Risco , Fraturas da Coluna Vertebral/mortalidade , Taxa de Sobrevida , Tomografia Computadorizada Espiral , Ultrassonografia Doppler em Cores , Filtros de Veia Cava , Trombose Venosa/diagnóstico
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