Validation of clinical simulation scenarios for the teaching of soft skills in child-centered care.

Consultations with children and their families are complex and require soft skills. However, there is a gap in the medical curriculum concerning these skills, especially as encounter training is often adult-centered. We developed, validated, and applied simulation scenarios that prioritize active participation of children to train soft skills in child-centered care for undergraduate medical students. This is a methodological study to develop three scenarios and a checklist of what is expected. The content was validated by 18 experts. A pre-test was carried out for adjustments. Then, the simulations were applied and evaluated by 18 medical undergraduate students. They included the participation of 6 pediatric simulated patients aged 9-12 years trained by a drama teacher. According to the results, the scenarios and checklist proved to be valid instruments in content terms (ICV-I > 0.8). The scripts were followed by the simulated pediatric patients, but they had difficulty mimicking a hypoactive state. Some were anxious, but everyone enjoyed participating in the feedback. The simulated parents had difficulty participating and giving space to the child's speech. Participants assessed that the simulations performed as they were proposed and, after experimenting them, felt more prepared. The simulations provided an opportunity for students to practice soft skills by interacting with children in a safe environment. Using children as simulated patients is feasible but presents some challenges. Our study has expanded the ways in which children's health content can be taught. We are investigating whether this training leads to better patient outcomes in real clinical settings.

Construção e validação de cenário de simulação médica no ensino de imunização / Construction and validation of medical simulation scenario in teaching immunization

Introdução: No ensino médico, o uso da simulação clínica enquanto estratégia pedagógica tem sido cada vez mais presente nos currículos. Entretanto, ainda há uma lacuna sobre o uso da estratégia no ensino de tópicos de Atenção Primária à Saúde. Ao reconhecer as atribuições do profissional médico nesse contexto, torna-se necessário, cada vez mais, a oferta de experiências clínicas simuladas. Objetivo: O estudo teve por objetivo construir e validar três cenários de simulação clínica em imunização para o ensino médico. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de construção e validação. Foram construídos e validados três cenários voltados à imunização na Atenção Primária à Saúde, a saber: imunização do adulto, da criança e da gestante. Todos os cenários foram elaborados com base em sete critérios: conhecimento prévio do aprendiz, objetivos de aprendizagem, fundamentação teórica, preparo do cenário, desenvolvimento do cenário, debriefing e avaliação. Participaram do estudo dezesseis profissionais de saúde. O Índice de Validação de Conteúdo (IVC) adotado foi de 0,80. Resultados: Os cenários obtiveram, em todos os itens, IVC entre 87,50% a 100%, julgados por médicos ou enfermeiros com experiência em simulação e titulação mínima de mestre na área da saúde. Conclusão: Os cenários poderão ser replicados tanto em pesquisas quanto no desenvolvimento de habilidades médicas em estudantes e profissionais. Desde que adaptados, esses cenários poderão, também, ser utilizados para o ensino em outros cursos e profissionais da área da saúde (AU)

Introduction: In medical education, the use of clinical simulation as a pedagogical strategy has been increasingly present in curricula. However, there is still a gap in the use of the strategy in teaching Primary Health Care topics. By recognizing the attributions of the medical professional in this context, it becomes increasingly necessary to offer simulated clinical experiences. Objective: The study aimed to construct and validate three clinical simulation scenarios in immunization for medical education. Material and methods: This is a descriptive, construction, and validation study. Three scenarios focused on immunization in Primary Health Care were built and validated, namely: immunization of adults, children, and pregnant women. All scenarios were developed based on seven criteria: prior knowledge of the learner, learning objectives, theoretical background, scenario preparation, scenario development, debriefing, and evaluation. Sixteen health professionals participated in the study. The adopted Content Validation Index (CVI) was 0.80. Results: The scenarios obtained, in all items, CVI between 87.50% to 100%, judged by physicians or nurses with experience in simulation and a minimum master's degree in health care. Conclusion: The scenarios may be replicated both in research and in the development of medical skills in students and professionals. Provided they are adapted, these scenarios may also be used for teaching other healthcare courses and professionals.Keywords: Immunization, Simulation training, Primary health care, Validation study (AU)

Construção e validação de cenários de simulação de Suporte Básico de Vida na Atenção Básica / Construction and Validation of Simulated Basic Life Support Scenarios in Primary Care

Na Atenção Básica, a prática e o domínio do Suporte Básico de Vida são indispensáveis no atendimento das urgências e emergências. O estudo teve por objetivos construir e validar dois cenários de simulação clínica de média fidelidade em Suporte Básico de Vida (SBV) no contexto da Atenção Básica. Estudo descritivo de construção e validação de conteúdo. Os cenários foram elaborados seguindo os sete critérios: conhecimento prévio do aluno; objetivos de aprendizagem; fundamentação teórica da atividade; preparo do cenário; desenvolvimento do cenário; debriefing e avaliação. Foram construídos os seguintes cenários: Parada Cardiorrespiratória no paciente adulto na Atenção Básica e Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho no paciente adulto na Atenção Básica. Para validá-los, elencaram-se experts médicos ou enfermeiros com experiência em simulação clínica e SBV e titulação mínima de mestre para julgá-los de acordo com o Índice de Validação de Conteúdo (IVC). A maioria dos juízes tinha entre 35 e 45 anos, era composta por enfermeiros, com experiência docente na área de simulação e SBV. Os cenários obtiveram, em todos os itens, um IVC entre 85,7% e 100%. A construção e a validação de cenários de simulação clínica, com ênfase em SBV e voltados à Atenção Básica, embasados em critérios previamente abordados na literatura, trazem maior confiabilidade aos próprios cenários. Além disso, permitem a possibilidade de sua reaplicação por outros profissionais, facilitadores, docentes ou estudiosos que desenvolvem atividades na área de simulação clínica, economizando tempo na sua construção ao partir de um modelo de cenário pré-estabelecido e validado.

In Primary Care, the practice and mastery of Basic Life Support are indispensable in responding to urgencies and emergencies. This study aimed to build and validate two simulated Basic Life Support (BLS) clinical scenarios of medium fidelity in the context of Primary Care. This was a descriptive study for the construction and validation of the content. The scenarios were elaborated following seven criteria: prior knowledge of the student; learning objectives; theoretical foundation of the activity; preparation of the scenario; development of the scenario; debriefing; and evaluation. The following scenarios were constructed: Cardiorespiratory arrest in adult patients in Primary Care and Foreign-Body Airway Obstruction in adult patients in Primary Care. To validate them, medical experts or nurses with experience in clinical simulations and BLS, and possessing at least a master's degree, were selected to judge according to the Content Validation Index (CVI). Most of the judges were between 35 and 45 years old, comprised of nurses, with teaching experience in the area of simulations and BLS. The scenarios obtained, in all items, a CVI between 85.7% and 100%. The construction and validation of clinical simulation scenarios emphasizing BLS and Primary Care, based on criteria previously addressed in the literature, bring greater reliability to the scenarios themselves. In addition, they allow the possibility of its reapplication by other professionals, aids, teachers, or scholars who develop activities in the clinical simulation area, thus, saving time with construction which would be based on a pre-established and validated scenario model.