RESUMO
Colorectal cancer (CRC) represents the second deadliest malignancy worldwide. Around 75% of CRC patients exhibit high levels of chromosome instability that result in the accumulation of somatic copy number alterations. These alterations are associated with the amplification of oncogenes and deletion of tumor-ppressor genes and contribute to the tumoral phenotype in different malignancies. Even though this relationship is well known, much remains to be investigated regarding the effect of said alterations in long non-coding RNAs (lncRNAs) and, in turn, the impact these alterations have on the tumor phenotype. The present study aimed to evaluate the role of differentially expressed lncRNAs coded in regions with copy number alterations in colorectal cancer patient samples. We downloaded RNA-seq files of the Colorectal Adenocarcinoma Project from the The Cancer Genome Atlas (TCGA) repository (285 sequenced tumor tissues and 41 non-tumor tissues), evaluated differential expression, and mapped them over genome sequencing data with regions presenting copy number alterations. We obtained 78 differentially expressed (LFC > 1|< -1, padj < 0.05) lncRNAs, 410 miRNAs, and 5028 mRNAs and constructed a competing endogenous RNA (ceRNA) network, predicting significant lncRNA-miRNA-mRNA interactions. Said network consisted of 30 lncRNAs, 19 miRNAs, and 77 mRNAs. To understand the role that our ceRNA network played, we performed KEGG and GO analysis and found several oncogenic and anti-oncogenic processes enriched by the molecular players in our network. Finally, to evaluate the clinical relevance of the lncRNA expression, we performed survival analysis and found that C5orf64, HOTAIR, and RRN3P3 correlated with overall patient survival. Our results showed that lncRNAs coded in regions affected by SCNAs form a complex gene regulatory network in CCR.
RESUMO
Colorectal cancer (CRC) is one of the most prevalent fatal neoplasias worldwide. Despite efforts to improve the early diagnosis of CRC, the mortality rate of patients is still nearly 50%. The primary treatment strategy for CRC is surgery, which may be accompanied by chemotherapy and radiotherapy. The conventional and first-line chemotherapeutic agent utilized is 5-fluorouracil (5FU). However, it has low efficiency. Combination treatment with leucovorin and oxaliplatin or irinotecan improves the effectiveness of 5FU therapy. Unfortunately, most patients develop drug resistance, leading to disease progression. Here, we evaluated the effect of a potential alternative adjuvant treatment for 5FU, helminth-derived Taenia crassiceps (TcES) molecules, on treating advanced colitis-associated colon cancer. The use of TcES enhanced the effects of 5FU on established colonic tumors by downregulating the expression of the immunoregulatory cytokines, Il-10 and Tgf-ß, and proinflammatory cytokines, Tnf-α and Il-17a, and reducing the levels of molecular markers associated with malignancy, cyclin D1, and Ki67, both involved in apoptosis inhibition and the signaling pathway of ß-catenin. TcES+5FU therapy promoted NK cell recruitment and the release of Granzyme B1 at the tumor site, consequently inducing tumor cell death. Additionally, it restored P53 activity which relates to decreased Mdm2 expression. In vitro assays with human colon cancer cell lines showed that therapy with TcES+5FU significantly reduced cell proliferation and migration by modulating the P53 and P21 signaling pathways. Our findings demonstrate, for the first time in vivo, that helminth-derived excreted/secreted products may potentiate the effect of 5FU on established colon tumors.
Assuntos
Fluoruracila , Animais , Fluoruracila/farmacologia , Fluoruracila/uso terapêutico , Taenia/efeitos dos fármacos , Neoplasias do Colo/tratamento farmacológico , Neoplasias do Colo/patologia , Apoptose/efeitos dos fármacos , Citocinas/metabolismo , Camundongos , Humanos , Linhagem Celular Tumoral , Carcinogênese/efeitos dos fármacos , Granzimas/metabolismo , Proliferação de Células/efeitos dos fármacos , Camundongos Endogâmicos BALB CRESUMO
Las metodologías cualitativas de investigación están siendo cada vez más utilizadas en el ámbito de la salud. Estas metodologías son útiles cuando se quiere estudiar fenómenos sociales complejos que difícilmente pueden ser estudiados mediante técnicas estadísticas o cuantitativas. Para llevar a cabo estudios cualitativos de buena calidad es necesario que los investigadores/as tengan sólidos conocimientos de la metodología y de los enfoques teóricos-metodológicos que la sustentan. Estos enfoques reflejan un posicionamiento teórico-filosófico acerca de la construcción de los fenómenos sociales y posee un cuerpo de conocimientos y procedimientos propios. Los enfoques teórico-metodológicos más utilizados en las investigaciones cualitativas en salud son la etnografía, la fenomenología y la teoría fundamentada. La recomendación es fortalecer la formación metodológica de los investigadores/as cualitativos, aumentar el rigor de los procesos investigativos y procurar la coherencia epistemológica de los estudios a través de la elección adecuada del enfoque teórico-metodológico.
Qualitative research methodologies are being increasingly used in the field of health. These methodologies are useful when you want to study complex social phenomena that can hardly be studied using statistical or quantitative techniques. To carry out qualitative studies of good quality, it is necessary for the researchers to have solid knowledge of the methodology and of the theoretical-methodological approaches that support it. These approaches reflect a theoretical-philosophical position on the construction of social phenomena and have a body of knowledge and procedures of their own. The most widely used theoretical-methodological approaches in qualitative health research are ethnography, phenomenology, and grounded theory. The recommendation is to strengthen the methodological training of qualitative researchers, increase the rigor of the investigative processes and ensure the epistemological coherence of the studies through the appropriate choice of the theoretical-methodological approach.
RESUMO
Introducción. Las disfunciones sexuales femeninas son altamente prevalentes a lo largo de la vida, sin embargo, no son de fácil abordaje para los profesionales de salud. Los aspectos físicos de las disfunciones sexuales y su tratamiento, frecuentemente son subvalorados, porque la evidencia sobre la terapia física en estas disfunciones es limitada. Lo que genera que sean parcialmente tratadas y su sintomatología se pueda mantener y/o aumentar en el tiempo, impactando en la función sexual y en la calidad de vida. Objetivo. Revisar la literatura disponible sobre la terapia física en disfunciones sexuales femeninas y establecer su efectividad. Metodología. Se realizaron búsquedas bibliográficas, entre los años 2012 y 2022 en inglés y portugués, disponibles en diferentes bases de datos como; Pubmed, Scielo, Cochrane, Pedro y en Google Scholar. Se incluyeron los registros que hicieran referencia a la terapia física en las disfunciones sexuales femeninas y que cumplieran con nuestros criterios de inclusión y exclusión. Resultados. Se incluyeron 8 registros en la síntesis cualitativa. Se identificaron 3 modalidades: herramientas de terapia física, valoración de la función sexual y del dolor. Conclusión. La terapia física demuestra ser efectiva para el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas. La evidencia disponible que demuestre su uso y efectividad aún es escasa, lo que limita su difusión para ser considerada en el abordaje multidisciplinario habitual. Se requiere aumentar la investigación en esta área, enfocada en el rol de la terapia física y sus modalidades terapéuticas, en el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas.
Background. Female sexual dysfunction is highly prevail throughout our life, nevertheless, they are not easily addressed by health professionals. The physical aspects of sexual dysfunctions and their treatment are frequently undervalued because the evidence about physical therapy in these dysfunctions is limited. What causes them to be partly treated and their symptoms can be maintained and/or increased over time and having an impact on sexual function and quality of life. Objetive. To review through literature about physical therapy in female sexual dysfunction and to establish its effectiveness. Methods. Through 2012 and 2012 it was carried out bibliographic searches in English and Portuguese, available in different databases, such as Pubmed, Scielo, Cochrane, Pedro and Google Scholar. Records referring to physical therapy in female sexual dysfunction and that fulfill our requirements of inclusion and exclusion criteria were included. Results. Eight records were included in the qualitative synthesis. Three modalities were identified: physical therapy tools, assessment of sexual function and pain. Conclusion. Physical therapy proves to be effective for the treatment of female sexual dysfunctions. The available evidence that demonstrates its use and effectiveness is still scarce, which limits its diffusion to be considered in the regular multidisciplinary approach. More researches are demand in this area, focused on the role of physical therapy and its therapeutic modalities, in the treatment of female sexual dysfunctions.
RESUMO
Resumen Este estudio busca describir experiencias y percepciones sobre discapacidad y participación social de personas con discapacidad y profesionales sanitarios de centros de rehabilitación comunitaria de la Región Metropolitana de Chile. Se realizó un estudio cualitativo con muestreo teórico de actores claves en cuatro centros. Se realizaron 16 grupos focales y análisis de contenido semántico. Las experiencias de personas con discapacidad son diversas, existen elementos comunes como la homologación de la dependencia con la discapacidad y el reconocimiento de barreras sociales. Las percepciones sobre discapacidad representan los modelos individual y social, esto último se evidencia en las injusticias y discriminaciones. La participación social es intensa y afectiva en el centro de salud, sin embargo, otros espacios de participación son escasos. Las concepciones sobre discapacidad y niveles de participación señalan la necesidad de más lineamientos, capacitación y recursos para la efectiva implementación de la rehabilitación comunitaria.
Abstract This study seeks to describe experiences and perceptions about disability and social participation of people with disabilities and professionals who are part of community rehabilitation centers in the Metropolitan Region of Chile. A qualitative study was carried out with a theoretical sampling of key actors from 4 community rehabilitation centers. 16 focus groups were conducted and a semantic content analysis was applied. The experiences of people with disabilities are diverse, there are common elements such as dependency made equivalent to disability and recognition of social barriers. Perceptions of disability represent individual and social models. The latter appears when injustices and discrimination are experienced. Social participation linked to the center is intense and affective. However, other participation spaces are scarce. The concepts of disability and levels of social participation show the need for more guidelines, training and resources for an effective implementation of community rehabilitation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Reabilitação , Percepção Social , Pessoas com Deficiência , Participação Social , Pesquisa QualitativaRESUMO
INTRODUCCIÓN: La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) busca mejorar el acceso a la rehabilitación y la inclusión social de las personas con discapacidad. Los escasos estudios realizados muestran experiencias heterogéneas en su implementación. El objetivo de este estudio fue describir las experiencias y percepciones sobre RBC de profesionales sanitarios, personas con discapacidad y familiares participantes en centros de atención primaria de la Región Metropolitana de Chile. MÉTODOS: Se realizó un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. A través de un muestreo de caso típico se seleccionaron profesionales sanitarios, hombres y mujeres con discapacidad física y familiares. Se desarrollaron 16 entrevistas grupales semiestructuradas, 4 por cada grupo. Se realizó análisis de contenido semántico mediante codificación inductiva y deductiva. RESULTADOS: La RBC es valorada positivamente por las personas con discapacidad y familiares. Sin embargo, los profesionales consideran que es insuficiente para lograr la inclusión social. DISCUSIÓN: Existen barreras y facilitadores para la implementación de la RBC. Su ubicación en la Atención Primaria permite flexibilidad en la atención. No obstante, se centra en intervenciones de rehabilitación física, relegando la salud integral y el trabajo intersectorial a un segundo plano. Se requiere capacitar a los equipos sanitarios para proveer una rehabilitación integral, que contribuya a la inclusión social de las personas con discapacidad
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Reabilitação , Centros de Reabilitação , Pessoas com Deficiência , Implementação de Plano de SaúdeRESUMO
Se mantienen los estudios para describir los síntomas clínicos del COVID 19, ya se encuentran documentados a nivel general o sistémico la fiebre, dificultad para respirar, tos seca, fatiga, diarrea y algunos otros menos comunes que se llegan a presentar. La sintomatología se presenta en diferentes etapas que van desde asintomáticas hasta severa y crítica. Con un periodo de incubación de hasta 14 días y con un promedio de seis días que es el momento más común de presencia de los signos y síntomas. Algunas de las manifestaciones orales presentes son: pérdida de la sensación del sabor (ageusia), ausencia del olfato, resequedad de la boca (AU)
Studies are ongoing to describe the clinical symptoms of COVID-19, and fever, shortness of breath, dry cough, fatigue, diarrea, and some other less common ones that have been reported are already documented at a general or systemic level. Symptomatology occurs at different stages ranging from asymptomatic to severe and critical. With an incubation period of up to fourteen days and with an average of six days, which is the most common moment of presence of signs and symptoms. Some of the oral manifestations present are: Loss of taste sensation (ageusia), absence of olfaction, dry mouth (AU)
Assuntos
Manifestações Bucais , Infecções por Coronavirus/patologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Antivirais/uso terapêutico , Sinais e Sintomas , Cloroquina/uso terapêutico , Odontologia em Saúde PúblicaRESUMO
El coronavirus (SARS-CoV-2) es un virus que afecta las vías respiratorias del huésped infectado, provocando daños no solamente a ese nivel, sino una disfunción multiorgánica que provoca la muerte de la persona infectada. Factores como la edad (adultos mayores), comorbilidades (obesidad, diabetes, hipertensión, etcétera) favorecen que la afectación por este virus sea más letal. Esta pandemia que inició en China y se ha expandido en una gran cantidad de países en todo el mundo ha obligado a los servicios de salud no solamente a atender la pandemia, sino a desarrollar protocolos para la atención de los pacientes y la protección del personal de salud (AU)
The coronavirus (SARS-CoV-2) is a virus that affects the airways of the infected host, causing damage not only at that level, but also multiorgan dysfunction that causes its death. Factors such as age (older adults), comorbidities (obesity, diabetes, hypertension, etc.) favor that the affectation by this virus is more lethal. This pandemic that started in China and has spread in many countries around the world has forced health services not only to attend to the pandemic but also to develop protocols for the care of patients for their protection and the personnel of health (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/transmissão , Controle de Infecções Dentárias , Sinais e Sintomas , Controle de Doenças Transmissíveis , Protocolos Clínicos , Fatores de Risco , Fatores Etários , Auxiliares de Odontologia , PandemiasRESUMO
La seguridad de los pacientes ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un «principio fundamental para la atención sanitaria¼. Se menciona y define con la finalidad de caracterizar el problema de los incidentes relacionados con la atención de la salud, y especialmente sobre los eventos adversos. Existen definiciones básicas y operativas que sirven para elaborar reportes y proporcionar un marco referencial inicial, tal y como lo ha venido realizado en México la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). La calidad en la atención es uno de los puntos más importantes, y se ha convertido poco a poco en un punto relevante en las agendas de los servicios de salud. Por esta razón debe afrontarse con un modelo de seguridad de los pacientes, con una visión que nos permita conocer los elementos básicos y conceptuales, así como la importancia de las medidas que el profesional en odontología da por hecho conocer por su entrenamiento dentro de las aulas universitarias (AU)
Patient safety has been declared by the World Health Organization (WHO) as a «fundamental principle for health care¼. It is mentioned and defined in order to characterize the problem of incidents related to health care, and especially about adverse events. There are basic and operational definitions that are used to prepare reports and provide an initial reference framework¸ as has been done in Mexico by the National Commission of Medical Arbitration (CONAMED). Quality of care is one of the most important points, gradually becoming a relevant point in the agendas of health services. It is the reason why it must be faced with a patient safety model, with a vision that allows us to know the basic and conceptual elements, as well as the importance of the measures that the professional in dentistry take for a fact to know for their Training within university classrooms (AU)
Assuntos
Humanos , Defesa do Paciente/legislação & jurisprudência , Medidas de Segurança , Assistência Odontológica/normas , Dano ao Paciente/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde , Organização Mundial da Saúde , Controle de Infecções Dentárias , Comitês Consultivos , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , MéxicoRESUMO
INTRODUCCIÓN: El 30 de enero de 2020 el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que elbrote de COVID-19 constituía una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. El 11 de marzo se determinóque el brote podría caracterizarse como una pandemia, considerando sus alarmantes niveles de propagación y gravedad. En este contexto sanitario, el personal de salud tiene mayor riesgo laboral de infección por SARS-CoV-2. Con el propósito de tener un registro del número de kinesiólogos(as) contagiados en el país, el Colegio de Kinesiólogos elaboró una encuesta de auto-reporte de contagio. Este informe presenta los datos recogidos entre el 01 de junio y el 31 de julio de2020. MÉTODOS: Se diseñó una encuesta online de auto-reporte de casos confirmados de contagio por COVID-19 dirigidaa todos los kinesiólogos(as) residentes en Chile que voluntariamente quisieran participar. RESULTADOS: La encuesta fue respondida por 157 kinesiólogos(as). El 85,3% de los casos correspondió a kinesiólogos(as) jóvenes menores de 40 años. El 77,7% residía en la Región Metropolitana. El 70,1% de los kinesiólogos(as) reportó trabajar en centros de salud de alta complejidad. El 95,5% de los casos tuvo un manejo domiciliario de los síntomas. CONCLUSIÓN: El contagio laboral por COVID-19 de parte de kinesiólogos(os) que atienden pacientes infectados es considerada una enfermedad profesional y debe ser atendida según lo dispuesto en la legalidad vigente. La prevención radica en el correcto uso de los elementos de protección personal.
INTRODUCTION: On January 30th, 2020, the Director-General of the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak a Public Health Emergency of International Concern. On March 11th, it was determined that the outbreak could be characterized as a pandemic, considering its alarming levels of spread and severity. In this health context, health workers have a higher occupational risk of infection by SARS-CoV-2. With the aim of keeping a record of the number of physiotherapists infected in the country, the Colegio de Kinesiólogos de Chile prepared a self-reported contagion survey. This report presents the data collected between June 1st and July 31th, 2020. METHODS: An online self-report survey of confirmed cases of contagion by COVID-19 was designed for all physiotherapists residing in Chile who voluntarily wanted to participate. RESULTS: The survey was answered by 157 physiotherapists. 85.3% of the cases corresponded to young professionals under 40 years of age. 77.7% resided in the Metropolitan Region. 70.1% of the physiotherapists reported working in highly complex health centers. 95.5% of the cases had a home management of symptoms. CONCLUSION: Occupational contagion by COVID-19 by physiotherapists who treat infected patients is considered an occupational disease and must be treated according to the provisions of current legislation. Prevention lies in the correct use of personal protection elements.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Fisioterapeutas/estatística & dados numéricos , Doenças Profissionais/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/transmissão , Chile , Inquéritos e Questionários , Exposição Ocupacional , Pessoal de Saúde , Local de Trabalho , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/transmissão , Distribuição por Idade e Sexo , Autorrelato , Pandemias/prevenção & controleRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To describe the implementation status of the Community-Based Rehabilitation in Chile. METHODS Quantitative, transversal and descriptive study. The scope was constituted by the 66 community-based rehabilitation centers in the Chilean Metropolitan Region that implemented Community-Based Rehabilitation until December 2016. The sampling was based on a census method, so all the community centers were contacted. A self-administered questionnaire designed based on the Community-Based Rehabilitation matrix defined by the World Health Organization was applied. The questionnaire was answered on-line by the coordinators of the strategy in their respective centers. The data analysis was performed using descriptive statistics. RESULTS A heterogeneous level of implementation of Community-Based Rehabilitation was identified, specifically in terms of the components of the matrix described by the World Health Organization. The most implemented component was Health; the Social, Livelihood and Empowerment components were moderately implemented; and the Education component was the least implemented. CONCLUSION The implementation of Community-Based Rehabilitation is mainly based on the Health component. The level implementation of the other components of the matrix needs to be increased, as well as interdisciplinary and intersectoral strategies to achieve greater social inclusion of people with disabilities.
RESUMEN OBJETIVO Describir el estado de implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad en Chile. MÉTODOS Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. El universo estuvo conformado por los 66 centros comunitarios de rehabilitación de la Región Metropolitana de Chile que implementaron la Rehabilitación Basada en la Comunidad hasta diciembre de 2016. El muestreo tuvo intención censal, por lo que se contactaron todos los centros comunitarios. Se aplicó un cuestionario autoadministrado diseñado con base a la matriz de Rehabilitación Basada en la Comunidad definida por la Organización Mundial de la Salud. El cuestionario fue respondido on-line por los coordinadores de la estrategia en sus respectivos centros. El análisis de datos se realizó utilizando estadígrafos descriptivos. RESULTADOS Se identificó un nivel heterogéneo de implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad, específicamente en cuanto a los componentes de la matriz descrita por la Organización Mundial de la Salud. El componente más implementado fue Salud; los componentes Social, Subsistencia y Fortalecimiento fueron medianamente implementados; y el componente Educación fue el menos implementado. CONCLUSIÓN La implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad se basa principalmente en el componente Salud. Se requiere aumentar el nivel de implementación de los otros componentes de la matriz, así como de estrategias interdisciplinarias e intersectoriales para lograr una mayor inclusión social de las personas con discapacidad.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Reabilitação/organização & administração , Pessoas com Deficiência/reabilitação , Serviços de Saúde Comunitária/estatística & dados numéricos , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Chile , Educação em Saúde , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de SaúdeRESUMO
Introducción: La miopía es uno de los errores refractivos más prevalentes, a nivel global 28,3%. La apariencia morfológica del disco óptico en la miopía con las variaciones propias de la condición hacen del diagnóstico clínico y el monitoreo de la progresión del glaucoma muy difícil. Recientemente, nuevas modalidades de imagen de alta resolución se desarrollaron para darnos más información y ayudar en la detección de los cambios micro anatómicos de la cabeza del nervio óptico. Objetivo: Determinar la variabilidad del espesor de la capa de fibras nerviosas peripapilares (CFNR) medido con tomografía de coherencia óptica (OCT) entre los diferentes grupos según severidad de miopía y grupo control. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Con componente analítico. Resultados: Se analizaron un total de 144 ojos, de los sujetos estudiados aproximadamente dos tercios eran del sexo femenino (n: 97 ojos). La edad media de los sujetos estudiados fue de 30,68 +/- 11,58. Se estudiaron 50 (34,7%) ojos emétropes como grupo control, entre los diferentes grupos según severidad de la miopía se estudiaron 27 (18,8 %) ojos con miopía leve, 33 (22,9 %) con miopía moderada y 34 (23,6 %) ojos con miopía severa. La media de longitud axial encontrada fue de 23,12 +/- 0,81mm para el grupo control (emétropes); 23,72 +/- 0,76 para el grupo con miopía leve; 25,11+/-0.79mm para el grupo con miopía moderada y de 26,42 +/- 1,45mm para el grupo con miopía severa, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre estos grupos con una longitud axial mayor para el grupo con miopía severa. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados, para diferencias encontradas en el espesor promedio y en el espesor de los cuadrantes superior, inferior y temporal. Las diferencias encontradas en el espesor del cuadrante nasal fueron no significativas. Conclusión: A pesar de las limitaciones, este estudio claramente demuestra que los ojos con miopía severa tienen un espesor menor en la CFNR peripapilares que los ojos emétropes en los cuadrantes superior e inferior. En el cuadrante temporal y nasal se encontró un aumento del espesor, siendo estadísticamente significativo en el cuadrante temporal. Por un lado este adelgazamiento podría ser un factor de riesgo para el desarrollo del glaucoma ya que las variaciones en la disposición de las fibras nerviosas de la cabeza del nervio óptico se postulan que hacen del ojo miope más susceptible al daño glaucomatoso. Para la relevancia clínica, debemos tener en cuenta las diferencias propias de la miopía para realizar el diagnóstico correcto en los casos de sospecha de glaucoma y evaluar progresión con OCT. Así también sería ideal agrupar según rango etario por las diferencias propias de esta variable que podría haber influenciado en la interpretación de los resultados.
Introduction: Myopia is one of the most prevalent refractive errors, globally 28.3%. The morphological appearance of the optic disc in myopia with the variations of the condition make clinical diagnosis and monitoring of glaucoma progression very difficult. Recently, new high resolution imaging modalities were developed to give us more information and help in the detection of micro anatomic changes of the optic nerve head. Objective: To determine the thickness variability of the peripapillary nerve fiber (RNFL) layer measured with optical coherence tomography (OCT) between the different groups according to myopia severity and control group. Methodology: This is an observational, descriptive, cross-sectional study. Non-probabilistic sampling of consecutive cases. With analytical component. Results: A total of 144 eyes were analyzed, approximately two thirds of the subjects studied were female (n: 97 eyes). The average age of the subjects studied was 30.68 +/- 11.58. 50 (34.7%) emmetropic eyes were studied as a control group, among the different groups according to severity of myopia 27 (18.8%) eyes with mild myopia were studied, 33 (22.9%) with moderate myopia and 34 (23.6%) eyes with severe myopia. The mean axial length found was 23.12 +/- 0.81mm for the control group (emétropes); 23.72 +/- 0.76mm for the group with mild myopia; 25.11 +/- 0.79mm for the group with moderate myopia and 26.42 +/- 1.45mm for the group with severe myopia, with statistically significant differences between these groups with a greater axial length for the group with severe myopia. Statistically significant differences were found between the groups studied, for differences found in the average thickness and in the thickness of the upper, lower and temporal quadrants. The differences found in the thickness of the nasal quadrant were not significant. Conclusion: Despite the limitations, this study clearly demonstrates that eyes with severe myopia have a smaller thickness in the peripapillary RNFL than the emmetropic eyes in the upper and lower quadrants. An increase in thickness was found in the temporal and nasal quadrant, being statistically significant in the temporal quadrant. On the one hand this thinning could be a risk factor for the development of glaucoma since variations in the arrangement of the nerve fibers of the optic nerve head are postulated that make the myopic eye more susceptible to glaucomatous damage. For clinical relevance, we must take into account the differences of myopia to make the correct diagnosis in cases of suspected glaucoma and evaluate progression with OCT. Thus it would also be ideal to group according to age range due to the differences of this variable that could have influenced the interpretation of the results.
RESUMO
Introduction: Toxoplasmosis is a worldwide disease; it can cause decreased vision or even blindness. The route of transmission in humans may vary according to the habits of the region; probably the ingestion of raw or undercooked meat is the main source of infection. Objective: To determine the seroprevalence of toxoplasmosis in an eye clinic, the frequency of ocular toxoplasmosis (OT) and risk habits for acquiring the infection. Materials and Methods: Adult patients consulting in the Retina Department of the Teaching Hospital of the National University of Asuncion, Paraguay between August and September, 2014 were included. Prior informed consent, socio-demographic and epidemiological data related to T. gondii infection were obtained. In addition a blood sample for the determination of anti T. gondii IgG antibodies by the ELISA method was taken and ophthalmologic evaluation for the diagnosis of OT was made. Results: A total of 80 patients with mean ± SD age of 53 ± 20 years were studied, with slight predominance of women (55%). The seroprevalence of toxoplasmosis was 84% (67/80) and OT was detected in 8.9% of the 67 seropositive persons. The habit of not washing vegetables with sodium hypochlorite and eat meat from wild animals was related to higher risk of infection in this population. Conclusion: It is important to conduct research at the population level to establish the epidemiology of toxoplasmosis in our country. Information on prophylactic measures to prevent infection by T. gondii should be given to the population.
Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad de distribución mundial, que puede ocasionar disminución de la visión hasta ceguera. La vía de transmisión en el hombre puede variar de acuerdo a los hábitos de cada región, siendo probablemente la ingestión de carne cruda o mal cocida la principal vía de contagio. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de toxoplasmosis en una clínica oftalmológica, la frecuencia de toxoplasmosis ocular (TO) y los hábitos de riesgo para adquirir la enfermedad. Pacientes y Métodos: Fueron incluidos 80 pacientes adultos que consultaron en el Departamento de Retina de la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas entre agosto y septiembre de 2014. Previo consentimiento informado, se obtuvieron los datos socio-demográficos y epidemiológicos relacionados a la infección por Toxoplasma gondii. Además se tomó una muestra de sangre para la determinación de anticuerpos del tipo IgG anti T. gondii por el método de ELISA y se realizó la evaluación oftalmológica para el diagnóstico de TO. Resultados: La edad promedio ± DE fue de 53 ± 20 años, con leve predominio de mujeres (55%). La seroprevalencia de toxoplasmosis fue de 84% (67/80) y la TO se detectó en 8,9% de los 67 seropositivos. Se observó que el hábito de no lavar las verduras con hipoclorito de sodio y comer carne silvestre presentó mayor riesgo de contraer la infección en esta población. Conclusión: Es importante realizar trabajos de investigación a nivel poblacional para establecer la epidemiología de la toxoplasmosis en nuestro país. Se debe dar a conocer a la población las medidas de profilaxis para evitar la infección por T. gondii.
Assuntos
Adulto , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Toxoplasma/imunologia , Toxoplasmose Ocular/diagnóstico , Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Estudos Transversais , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina M/sangue , Paraguai/epidemiologia , Fatores de Risco , Estudos Soroepidemiológicos , Toxoplasmose Ocular/epidemiologiaRESUMO
Introducciòn: Cissus sicyoides (insulina vegetal) es utilizado en nuestro paìs, y su uso popular para disminuir el azùcar no ha sido muy estudiado hasta estos dìas. Teniendo en consideraciòn su fàcil cultivo y su relativa inocuidad, ha sido de interès nuestro investigar esta posible acciòn, dada la elevada frecuencia en nuestro paìs de la Diabetes Mellitus. Objetivo: lnvestigar el efecto hipoglicemiante del Cissus sicyoides (insulina vegetal). Materiales y Mètodos: Modelo experimental aleatorizado completamente controlado, en ratones suizos albinos machos adultos (n=10) para medir los efectos hipoglicemiantes del Cissus sicyoides. Fueron separados en grupo Cissus (n=5) y grupo Control (n=5), al grupo Cissus se le administrò una infusiòon de Cissus sicyoides (1 g por 50 ml.) de acuerdo a su peso (0,1 ml/kg) 1 vez por dìa, durante 13 dìas por cànula endoesofàgica y se les registrò la glicemia los dìas O-7-11 y 20, mediante tiras reactivas de Glucosa capilar. Resultados: En la mediciòn de glucosa del dìa 20 hallamos que el promedio registrado para el Grupo Cissus (n=3) fue de 39 ±13,7 mg/dl y para el Grupo Control (n=4) 117 ± 23,2 mg/dl. Al realizar el test de Student con los resultados obtenidos en la segunda y tercera semana èste revelò en ambos asociaciòn no significativa entre nivel de glicemia y consumo de Cissus sicyoides (Para á< 0,05 y á< 0,01 ). A pesar de ello, observamos que el promedio de glicemia del grupo Cissus fue disminuyendo a lo largo del estudio. Conclusion: Los resultados justifican el uso popular de C. sicyoides, apuntando el beneficio potencial de un extracto acuoso de esta planta como medicina alternativa, y como parte de un tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II. En Paraguay, muchas personas diabèticas lo utilizan como fitoterapia de manera habitual para el control de su diabetes como infusiòn, mate o terere