Kynurenine inhibits melanogenesis in human melanocyte-keratinocyte co-cultures and in a reconstructed 3D skin model.

Kynurenine (KYN), the most abundant metabolite of tryptophan, is classically associated with immune tolerance and tumor immune escape. In the last years, KYN is in the spotlight in other biological processes. Here, we showed that KYN inhibited tyrosinase expression and melanin content in primary human melanocyte and keratinocyte co-cultures. Furthermore, KYN decreased melanosome content in a 3D human skin reconstruction model. In these experiments, we used tyrosine + NH4 Cl to induce pigmentation. We compared the inhibitory effect of KYN on melanogenesis with the already known inhibitory effect promoted by IFN-γ. Since increased KYN production depends on the IFN-γ-inducible enzyme indoleamine-2,3-dioxygenase (IDO), we propose that part of the effect of IFN-γ on melanogenesis involves KYN production. From that, we tested if, during melanogenesis, changes in tryptophan metabolism would occur. For this purpose, we measured tryptophan, KYN and downstream products along with pigmentation. There were no significant changes in Trp metabolism, except for the high consumption of kynurenic acid. Our data identify the skin as a potential target for the action of KYN relevant for skin physiology and pigmentation. The results are discussed concerning the high production of KYN in skin inflammatory disorders and cancer.

Cancelamento de cirurgias programadas em um hospital-escola: um estudo exploratório / Cancellation of scheduled surgeries in a university hospital: an exploratory study

Apesar da vasta literatura disponível sobre o preparo do cliente cirúrgico e sobre a realização do ato cirúrgico, o enfoque dado à suspensão deste ato tem sido bastante restrito. Objetiva-se neste estudo identificar o quantitativo de cirurgias programadas e suspensas e os serviços mais afetados por esse acontecimento. O estudo foi realizado nos serviços de cirurgia de um hospital público de ensino, de grande porte, localizado na região metropolitana de Fortaleza, Ceará. Os dados foram levantados através dos livros de registro cirúrgico, mapas diários de programa cirúrgico e dos prontuários de clientes selecionados para serem submetidos à cirurgia no período de setembro a dezembro de 1996. Os dados levantados foram analisados quantitativamente e apresentados em tabelas. Os resultados demonstram que das 1.145 cirurgias programadas no período selecionado, 379 (33%) foram suspensas. Os serviços mais prejudicados foram o de Cirurgia Geral, Oftalmologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Traumatologia e Ortopedia, Otorrinolaringologia, Nefrologia e Transplante Renal, e o de Proctologia. Faz-se necessário maiores investigações nessa área a fim de se conhecer as causas e/ou motivos que determinaram o cancelamento dessas cirurgias, bem como a participação de enfermagem no estudo dessa problemática.