RESUMO
OBJECTIVES: Development of new tools for rapid and accurate diagnosis of tuberculosis (TB) is considered a strategy for controlling the disease. The recombinant CMX fusion protein is composed of immunodominant epitopes of the Ag85C (Rv0129c), MPT51 (Rv3803c) and the entire HspX (Rv2031c) proteins from Mycobacterium tuberculosis H37Rv (Mtb). The aim of this study was to evaluate the applicability of a test using the CMX protein in individuals suspected of TB. METHODS: Indirect ELISA was used to measure serum anti-CMX IgM and IgG in individuals with pulmonary TB. RESULTS: Patients with pulmonary TB had higher titers of IgM (OD = 0.502 ± 0.281) than healthy controls (OD = 0.200 ± 0.125). The cutoff for IgM-ELISA was determined using ROC curve analyzes (AUC = 0.868) with a sensitivity of 80.1% and a specificity of 78.2%. Patients with pulmonary TB also had higher titers of IgG (OD = 0.525 ± 0.391) than healthy controls (OD = 0.215 ± 0.077). The cutoff for IgG-ELISA was determined using ROC curve analyzes (AUC = 0.864) with a sensitivity of 81.7% and a specificity of 74.7%. CONCLUSION: The results suggest that the recombinant protein CMX can be used in a serological test to complement the screening of individuals suspected of having active pulmonary TB.
Assuntos
Antígenos de Bactérias/genética , Proteínas de Bactérias/genética , Epitopos Imunodominantes/genética , Mycobacterium tuberculosis/genética , Proteínas Recombinantes de Fusão/imunologia , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Idoso , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Brasil , Doenças Endêmicas , Feminino , Humanos , Masculino , Programas de Rastreamento , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium tuberculosis/imunologia , Proteínas Recombinantes de Fusão/genética , Sensibilidade e Especificidade , Sorologia , Adulto JovemRESUMO
A tuberculose (TB) é a segunda principal causa de morte por doença infecciosa em todo o mundo e constitui um contínuo problema de saúde global. A ocorrência da TB ativa em indivíduos privados de liberdade (PL) é superior aos níveis médios relatados para a população geral. A descoberta tardia dos casos de TB, associada ao atraso no tratamento, agrava o problema da TB nas penitenciárias. Embora estas instituições sejam fechadas, a movimentação de prisioneiros entre diferentes ambientes da prisão, unidades prisionais ou instituições como tribunais transforma estes locais em verdadeiros reservatórios da TB. Este trabalho teve como objetivo fazer a triagem de voluntários PL para submetê-los à prova tuberculínica (PT). Os resultados desta primeira avaliação da PT em uma unidade prisional de Goiás evidenciaram positividade em 50,3% dos homens e 38,1% das mulheres. O acompanhamento dos dados destes indivíduos revelou que após um ano do recrutamento, 1,7% (n=9) dos voluntários apresentaram TB, dos quais quatro indivíduos pertenciam à mesma ala da unidade prisional masculina. A elevada taxa de infecção e adoecimento reforça a necessidade urgente de novas estratégias de identificação da TB latente, bem como de busca ativa nesta população
Assuntos
Tuberculose , Teste Tuberculínico , Tuberculose LatenteRESUMO
A tuberculose (TB) continua sendo um dos mais urgentes problemas de saúde pública do mundo, com 8 a 10 milhões de novos casos e 2 a 3 milhões de mortes a cada ano. Cerca de 50 milhõesde pessoas estão infectadas com o Mycobacterium tuberculosis. A fim de desenvolver testes para imunodiagnóstico da TB, vários antígenos têm sido testados na resposta imune humoral de pacientes com TB ativa. O teste imunoenzimático de ELISA realizado com amostras de plasma de 45 pacientes com tuberculose pulmonar e 172 contatos (96 prova tuberculínica negativa e 76, positiva) foi conduzido para avaliação da resposta imune humoral, com pesquisa de anticorpos das classesIgM e IgG contra o antígeno recombinante GroEs do Mycobacterium tuberculosis (MtGroEs). Pacientes com tuberculose pulmonar ativa apresentaram maiores níveis de IgG anti-rGroEs do que indivíduos saudáveis, o que permitiu a discriminação entre os dois grupos e sugeriu resposta imune humoral específica a este antígeno.
Tuberculosis (TB) remains one of the most important public health problems ofthe world, with 8-10 million new cases and 2-3 million deaths each year. About 50 million people are infected with Mycobacterium tuberculosis. In order to develop immunodiagnostic tests for TB, several antigens have been tested for the humoral immune response of patients with active TB. ELISA was performed with plasma samples from 45 patients with pulmonary TB and 172 contacts (96 negative and 76 positive for the tuberculin skin test). The humoral immune response was evaluated through assessment of IgM and IgG antibodies against recombinant Mycobacterium tuberculosis GroES (MtGroEs). Patients with active pulmonary tuberculosis had higher levels of IgG anti-rGroEs than healthy individuals, allowing discriminationbetween the two groups.