Medical adhesive-related skin injuries in the neonatology department of a teaching hospital.

BACKGROUND: Medical adhesives are used to affix components to the skin. They are part of procedures performed by medical specialties because of their participation as constituents of different products, such as tapes, dressings, and electrodes. AIM: This study aims to assess the prevalence of, and factors associated with, the development of medical adhesive-related skin injuries (MARSIs) in patients treated with medical tapes in the neonatology department of a large teaching hospital in Brazil. STUDY DESIGN: Cohort study. METHODS: All premature newborns (gestational age from 28 to <37 weeks) admitted in the neonatal intensive care unit of a teaching hospital, from March to August 2019, were followed up. Neonate skin condition was assessed based on the Neonatal Skin Condition Scale (NSCS). Data analyses were conducted in R software. RESULTS: In total, 46 premature newborns were included in the study; 552 evaluations were performed-mean of 11.7 per patient. Most neonates (n = 41; 89.1%) used adhesive tapes, either paper tape (n = 37; 80.4%) or transparent film dressing (n = 34; 73.9%). Newborns' face and head were the most affected body regions (n = 125; 50.2%). Eight patients had MARSIs (19.5% of patients who used tape). NSCS scores (P value <.001) and the adopted warming system (P value = .01302) were associated with the occurrence of MARSIs. Incubators seem to be a protective factor for MARSI (OR = 0.048; IC95% = 0.0008-0.75; P value = .013). CONCLUSION: Adhesive tapes in premature newborns should be considered a risk factor for injuries. Although NSCS showed mild-to-moderate impairment and lesion severity was low, this event is relatively frequent in neonatal units. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Awareness of the risk associated with adhesive tape application and removal in newborns allow health services to better address the problem by enforcing good practices, elaborating better protocols, qualifying the health care professionals, and potentially selecting softer tapes for neonates.

As práticas do cuidado centrado na família na perspectiva do enfermeiro da unidade neonatal / The family-centered care practices in newborn unit nursing perspective / Prácticas del cuidado centrado en la familia desde la perspectiva del enfermero de una unidad neonatal

Objetivo: Apreender as práticas do Cuidado Centrado na Família (CCF) no cuidado do recém-nascido hospitalizado que têm sido incorporadas pelos enfermeiros. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Cuidados Intermediários e Unidade de Cuidados Intensivos neonatais de uma maternidade pública de Belo Horizonte. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi estruturadas com 14 enfermeiros, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Foram originados três eixos temáticos: Compreensão do enfermeiro acerca das práticas que contribuem para um cuidado orientado pelo CCF, Práticas do CCF: benefícios para equipe de enfermeiros e família indicam o bem-estar da criança e o cuidado mãe canguru, Dificuldades na compreensão acerca das práticas do cuidado orientado pelo CCF. Conclusão: A aplicabilidade do CCF é erroneamente compreendida, e retrata o despreparo dos profissionais em lidar com a família como corresponsável no processo de saúde doença da criança hospitalizada.

Objective: To understand the practices of family-centered care (FCC) in the newly born hospitalized care that have beenincorporated by nurses. Methods: A descriptive study of qualitative approach, developed in the Intermediate Care Unit andNeonatal Intensive Care Unit of a public hospital in Belo Horizonte. Data collection was conducted through semi-structuredinterviews with 14 nurses, and the data were subjected to content analysis. Results: Three topics were originated: nurses'understanding about practices that contribute to a care guided by the FCC; FCC practices: benefits for staff of nurses and Familyindicate the child's well-being and the kangaroo mother care; Difficulties in understanding of the targeted care practices by FCC.Conclusion: The applicability of the FCC is wrongly understood, and portrays the unpreparedness of professionals to deal withthe family as co-responsible in the healthcare process of hospitalized children disease.

Objetivo: Conocer las prácticas del Cuidado Centrado en la Familia (CCF) incorporadas por enfermeros con el recién nacidohospitalizado. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado en las unidades de Cuidados Intermedios yde Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de Belo Horizonte. Los datos fueron colectados a través de entrevistassemiestructuradas con 14 enfermeros y sometidos al Análisis de Contenido. Resultados: Emergieron tres temas: Comprensiónde los enfermeros acerca de las prácticas que contribuyen para una atención guiada por el CCF; Prácticas CCF: beneficios parael equipo de enfermería y familiares indican el bienestar del niño y de la madre canguro; Dificultades en la comprensión de lasprácticas de atención orientadas por CCF. Conclusión: La aplicabilidad de la CCF es erróneamente entendida, retratando la faltade preparo de los profesionales en lidiar con la familia como co-responsable en el proceso de atención médica al niño hospitalizado.

Comunicação não verbal na unidade de terapia intensiva pediátrica: percepção da equipe multidisciplinar / Non-verbal communication in the pediatric intensive care unit: perception of the multidisciplinary team / Comunicación no verbal en unidad de cuidados intensivos pediátricos: una visión de equipo multidisciplinario

OBJETIVO: compreender o significado da comunicação não verbal na assistência ao paciente e à família, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), pela equipe multiprofissional.METODOLOGIA: trata-se de um estudo de natureza qualitativa, baseado na fenomenologia, realizado junto à equipe multiprofissional que atua na UTIP de uma instituição filantrópica de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas, respeitando a Resolução 196/96.RESULTADOS: os resultados foram agrupados e descritos em cinco categorias, denominadas: trabalho em equipe - implicações do processo de comunicação na assistência; estratégias utilizadas pela equipe multidisciplinar na comunicação não verbal; comunicação verbal e não verbal: humanização do processo de cuidar; a família como elo no processo de comunicação não verbal; dificuldades encontradas pela equipe no processo da comunicação não verbal.CONCLUSÃO: é de extrema importância que surjam novas discussões acerca da comunicação nessas unidades, como forma de refletir sobre o cuidado prestado às crianças internadas em uma UTIP.

Objective: to understand the meaning of nonverbal communication in the assistance to patient and families in a pediatric intensive care unit(PICU) for the multidisciplinary team. Methodology: this is a qualitative study, based on phenomenology, carried out by the multidisciplinaryteam that operates in the PICU of a philanthropic institution in Minas Gerais. The data were collected using semi-structured interviews incompliance with the 196/96 resolution. Results: the results were grouped and described in five categories known as: teamwork – implications ofthe process of communication in assistance; strategies used by the multidisciplinary team in non-verbal communication; verbal and non-verbalcommunication: humanization of the process of care; the family as a link in the process of non-verbal communication; difficulties encounteredby the team in the process of non-verbal communication. Conclusion: the emergence of new discussions about the communication in theseunits is of extreme importance as a way to reflect on care provided to children admitted to a PICU.

Este trabajo tiene como objetivo comprender la importancia de la comunicación no verbal en la atención al paciente / familia en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), por el equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo un estudio cualitativo en base a la fenomenología con un equipo multidisciplinario de la UCIP de una institución filantrópica de Minas Gerais. La recogida de datos se realizó a partir de entrevistas semi-estructuradas, respetando la Resolución 196/96. Los resultados se agruparon y se describen en las cinco categorías siguientes: Trabajo en equipo consecuencias del proceso de comunicación en la atención; estrategias utilizadas por el equipo multidisciplinario de comunicación no verbal; comunicación verbal y no verbal: la humanización del proceso de atención; la familia como comunica eslabón en el proceso de comunicación no verbal; dificultades encontradas por el personal en el proceso de comunicación no verbal. Es sumamente importante que se realicen más debates sobre la comunicación en estas unidades con miras a reflexionar sobre la atención brindada a los niños en la UCIP.

A perspectiva de cuidadores primários acerca do diagnóstico da Síndrome de Down e o processo de adaptação da família nos primeiros anos de vida da criança / The perspective of primary caregivers about the diagnosis of Down syndrome and the process of family adaptation in the first years of the child's life

A informação do diagnóstico de síndrome de Down (SD) provoca alterações na dinâmica do funcionamento familiar, visto que constitui um evento inesperado e indesejado pelos pais. Este estudo teve como objetivo geral analisar as perspectivas dos cuidadores primários acerca do diagnóstico da síndrome de Down e o processo de adaptação das famílias de crianças com até 3 anos de idade. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, guiado pelo referencial teórico do modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar, de McCubbin e McCubbin (1993). Participaram vinte cuidadores primários de crianças com SD de um a três anos de idade. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada, construção de genograma e ecomapa e notas do diário de campo, nos locais escolhidos pelos participantes. A análise de dados foi realizada pela análise de conteúdo direta, utilizando-se o software MAXQDA©, versão 12.2.0. Foi realizada uma análise individual das famílias e, posteriormente, foram construídas quatro categorias de análise, guiadas pelo modelo utilizado como referencial teórico: 1) a informação do diagnóstico da síndrome de Down à família; 2) vulnerabilidade da família e demandas inerentes ao evento estressor; 3) apreciação da família sobre asíndrome de Down; 4) enfrentamento da família em relação ao evento estressor. Foi possível apreender os vários componentes que fazem parte do contexto da informação do diagnóstico da SD e que podem interferir na apreciação da família sobre ele e, consequentemente, no processo de adaptação. Foram identificadas situações que tornaram o sistema familiar mais vulnerável, bem como as demandas e desafios que surgem a partir do diagnóstico, que geram a necessidade de reorganização no funcionamento familiar.Os cuidadores se referem a sentimentos e experiências negativas...

The Down syndrome (DS) diagnosis information causes changes in the dynamics of family functioning, since it is an unexpected event and unwanted by the parents. This study aimed in generalto analyze the perspectives of primary caregivers about the diagnosis of Down Syndromeand the process of families adaptation with children up three years of age. It is a qualitative, exploratory-type study guided by McCubbin and McCubbin's (2003) theoretical framework of the Resilience Model, stress, adjustment and family adaptation. Twenty primary caregivers of children with SD one andthree years old participated. Data collection was performed through a semi-structured interview, genogram and ecomapa construction and field diary notes, in the places chosen by the participants. The data analysis was performed by the Direct Content Analysis, using the software MAXQDA ©, version 12.2.0. An individual analysis of the families was carried out, and later four categories of analysis were constructed, guided by the model used as theoretical reference: 1) Information on the diagnosis of Down syndrome to the family; 2) Family vulnerability and demands inherent to the stressor event; 3) Family appreciation about Down syndrome; 4) Family confrontation in relation to the stressor event. It was possible to understand the various components that are part of the information context of the diagnosis of SD and that can interfere in the family's appreciation of it, and consequently in the adaptation process. Situations have been identified that have made the family system more vulnerable, as well as the demands and challenges that arise from the diagnosis, which generate the need for reorganization in family functioning. Caregivers refer to negative feelings and experiences regarding...