RESUMO
BACKGROUND: Psychological stressors have been related to tumor progression through the activation of beta-adrenergic receptors (ß-AR) in several types of cancer. PURPOSE: This study aimed to investigate the expressions of ß1- and ß2-AR and their association with psychological and clinicopathological variables in patients with oral squamous cell carcinoma. METHODS: Tumor samples from 99 patients diagnosed with OSCC were subjected to immunohistochemical reaction to detect the expression of ß1-AR and ß2-AR. Anxiety and depression symptoms were assessed using the Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory (BDI), respectively. The Brunel Mood Scale was used for measuring affective mood states. RESULTS: Univariate analyzes revealed that higher expression of ß1-AR was associated with increased alcohol consumption (p = 0.032), higher education (p = 0.042), worse sleep quality (p = 0.044) and increased levels of pain related to the primary tumor (p < 0.001). Higher expression of ß2-AR was related with regional metastasis (p = 0.014), increased levels of pain related to the primary tumor (p = 0.044), anxiety (p < 0.001) and depressive (p = 0.010) symptoms and higher mood scores of angry (p = 0.010) and fatigue (p = 0.010). Multivariate analysis identified that patients with advanced clinical stage had lower ß1-AR expression (OR=0.145, 95% CI=0.025-0.828, p = 0.003). Higher anxiety symptoms and higher mood fatigue are independent factors for increased ß2-AR expression (OR=4256, 95% CI=1439-12606, p = 0.009; OR=3816, 95% CI=1258-11,573, p = 0.018, respectively). CONCLUSION: This study reveal that anxiety, fatigue symptoms, and clinical staging are associated with tumor expression of beta-adrenergic receptors in patients with oral cancer.
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Carcinoma de Células Escamosas , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Neoplasias Bucais , Humanos , Receptores Adrenérgicos beta 2/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço , Neoplasias Bucais/patologia , Receptores Adrenérgicos beta , Fadiga , DorRESUMO
Introdução: o termo paraneoplasia é um conjunto de distúrbios clínicos, bioquímicos, hormonais, neurológicos e/ou hematológicos associados com neoplasias malignas, mas não diretamente relacionados com invasão tumoral primária ou metástase. As síndromes paraneoplásicas podem ser o primeiro sinal de uma malignidade. Revisão de literatura: as síndromes que estão mais comumente relacionadas com a prática odontológica são: de Lambertt-Eaton, de Gardner, de Cowden, de Peutz-Jeghers, de Sjõgren, a neoplasia endócrina múltipla, a neurofibromatose múltipla de Von Recklinghausen, o carcinoma nevóide de células basais, a acantose nigrans e o pênfigo paraneoplásico. Conclusão: o diagnóstico precoce das neoplasias malignas favorece o seu prognóstico e as síndromes paraneoplásicas auxiliam neste diagnóstico. É de suma importância que os Cirurgiões-dentistas conheçam tais síndromes de modo a diagnosticá-las o mais rápido possível e encaminhar os pacientes ao tratamento especializado.
Introduction: the term paraneoplastic is a clinical, biochemical, hormonal, neurological and/or associated disorder with hematologic malignancies, but not directly related to primary tumor invasion and metastasis. Paraneoplatic syndromes may be the first sign of a malignancy. Review of literature: the syndromes that are most commonly related to dentistry are of lambertt-Eaton, Gardner, Cowden disease, Peutz-Jeghers, Sjõgren, multiple endocrine neoplasic, multiple neurofibromatosis of Von Recklinghausen, nevoid basal cell carcinoma, acanthosis nigrans and pemphigus paraneoplastic. Conclusion: early diagnosis of malignant neoplasms favors prognosis and paraneoplastic syndromes assist in diagnosis. It is important that surgeons-dentists know these events in order to diagnose them as soon as possible and refer these patients to specialized treatment.
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Humanos , Síndromes Paraneoplásicas/classificação , Síndromes Paraneoplásicas/diagnóstico , Competência Clínica , Odontólogos , Diagnóstico PrecoceRESUMO
O cisto paradental é uma lesão odontogênica que ocorre próxima à margem cervical da face lateral da raiz, como consequëncia de um processo inflamatório na bolsa periodontal. Geralmente, localiza-se nas faces vestibular e distal de terceiros molares inferiores parcial ou totalmente erupcionados. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de uma lesão óssea localizada na região distal de um terceiro molar inferior parcialmente erupcionado, descoberta aoexame radiográfico de uma paciente do sexo feminino que apresentava história de pericoronarite. O diagnóstico de cisto paradental foi definido após correlação dos achados e o diagnóstico diferencial do cisto paradental com outras lesões são também analisados.
Assuntos
Feminino , Adulto , Cistos Maxilomandibulares , Doenças Maxilomandibulares , Cistos OdontogênicosRESUMO
Objetivo: Estudar a agressividade da lesão de células gigantes periférica (LCGP) através de um estudo histoquímico e imunohistoquímico. Metodologia: Foram revisados os arquivos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA-UNESP) e da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (FOUPF), tendo sido obtidos 181 casos de LCGP, dos quais 61 preencheram os critérios de elegibilidade. Primeiramente, graduou-se a agressividade das LCGPs, que foram distribuídas em três grupos de estudo com base em achados clínicos e radiográficos. Em seguida, os cortes histológicos das 61 LCGPs, corados por H.E., foram analisados para confirmação diagnóstica. Posteriormente, investigou-se a proliferação celular de 15 casos de LCGPs através de contagem e aferição da área de AgNORs (regiões de organização nucleolar) e avaliação da imunoexpressão dos marcadores PCNA, Ki-67 e p53. Resultados: Não se constatou diferença na área das AgNORs e na expressão do PCNA entre as LCGPs dos três grupos estudados, e o p53 não foi efetivo na imunomarcação das lesões analisadas. Notou-se diferença estatisticamente significativa no número de AgNORs e na expressão do Ki-67 entre os grupos estudados. Conclusão: Os resultados de AgNOR e Ki-67 sugerem que a agressividade clínicoradiográfica das LCGPs pode ser relacionada com sua atividade proliferativa celular.
Purpose: To study the aggressiveness of peripheral giant cell lesion (PGCL) using hystochemical-immunohystochemical analysis. Methods: The archives of the Dental School of Araçatuba (FOA-UNESP) and the University of Passo Fundo Dental School (FOUPF) were searched. A total of 181 PGCL cases were retrieved, and 61 met the study eligibility criteria. Firstly, the PGCL aggressiveness was graded, and the lesions were distributed into three groups based on clinical and radiographic findings. The 61 LCGPs hystopathological samples were colored by H.E. and analyzed for diagnostic confirmation. Afterwards, the cellular proliferation of 15 PGCLs cases was investigated by means of counting and calibrating of AgNORs (nucleolar organizer regions) area and evaluation of the immunoexpression of PCNA, Ki-67, and p53 markers. Results: No difference was found for AgNOR area and PCNA expression among PGCLs of the three studied groups, and p53 was not an effective immunomarker of the analyzed lesions. There was a statistically significant difference of AgNORs number and Ki-67 expression among the three groups. Conclusion: The AgNOR and Ki-67 results suggest that the PGCL clinical-radiographic aggressiveness can be related to its cellular proliferative activity.
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Humanos , Imuno-Histoquímica , Granuloma de Células Gigantes/diagnósticoRESUMO
Leukoplakias are oral lesions that may have many clinical and histological aspects and they are usually associated with malignancy when dysplastic alterations are shown. However, these transformations may occur in non-dysplastic lesions that show harmless clinical aspect. For this reason, the proposal was to study the p53 and PCNA immunohistochemical expression in non-dysplastic leukoplakias, trying to correlate the results only with the epithelial keratinization degree. For this, 24 leukoplakias degrees I, II and III of Grinspan were used, all of them located in oral mucosa. Most of the leukoplakias showed p53 and PCNA expression in their different keratinization degrees. The p53 marking was confined to the basal and parabasal layers, while the PCNA marking occurred in practically all epithelial layers. The expression pattern of these markers was histologically and statistically similar between the lesions with these keratinization variations. It was evident that non-dysplastic epithelium of leukoplakias showed submicroscopical signs of alterations that lead to malignant transformation, and that the keratinization degree did not correlate to a greater risk of this event.
As leucoplasias são lesões orais que podem apresentar vários aspectos clínicos e histológicos e são associadas à malignidade geralmente quando apresentam alterações displásicas. Contudo, essas transformações podem ocorrer em lesões sem displasia que apresentam aspecto clínico inocente. Por esse motivo nossa proposta foi estudar a expressão imuno-histoquímica do p53 e PCNA em leucoplasias sem displasias, buscando correlacionar os resultados apenas com o grau de queratinização epitelial. Para isso foram utilizadas as leucoplasias Grau I, II e III de Grinspan, num total de 24 lesões, todas localizadas em mucosa jugal. A maior parte das leucoplasias, em seus diferentes graus de queratinização, apresentou expressão de p53 e PCNA. A marcação do p53 restringiu-se às camadas basal e parabasal, enquanto a do PCNA ocorreu em praticamente todas as camadas epiteliais. O padrão de expressão desses marcadores foi histologicamente e estatisticamente semelhante entre as lesões com esta variação de queratinização. Ficou evidente que os epitélios não displásicos das leucoplasias possuem sinais sub-microscópicos de alterações direcionadas à transformação maligna e o grau de queratinização não se correlacionou ao maior risco desse acontecimento.
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Antígeno Nuclear de Célula em Proliferação , Leucoplasia Oral , Imuno-HistoquímicaRESUMO
As leucoplasias são lesões orais que podem apresentar vários aspectos clínicos e histológicos e são associadas à malignidade geralmente quando apresentam alterações displásicas. Contudo, essas transformações podem ocorrer em lesões sem displasia que apresentam aspecto clínico inocente. Por esse motivo nossa proposta foi estudar a expressão imuno-histoquímica do p53 e PCNA em leucoplasias sem displasias, buscando correlacionar os resultados apenas com o grau de queratinização epitelial. Para isso foram utilizadas as leucoplasias Grau I, II e III de Grinspan, num total de 24 lesões, todas localizadas em mucosa jugal. A maior parte das leucoplasias, em seus diferentes graus de queratinização, apresentou expressão de p53 e PCNA. A marcação do p53 restringiu-se às camadas basal e parabasal, enquanto a do PCNA ocorreu em praticamente todas as camadas epiteliais. O padrão de expressão desses marcadores foi histologicamente e estatisticamente semelhante entre as lesões com esta variação de queratinização. Ficou evidente que os epitélios não displásicos das leucoplasias possuem sinais sub-microscópicos de alterações direcionadas à transformação maligna e o grau de queratinização não se correlacionou ao maior risco desse acontecimento
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Leucoplasia Oral , Antígeno Nuclear de Célula em Proliferação , Imuno-HistoquímicaRESUMO
o presente estudo avaliou as condições bucais de 50 pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (rT). os exames clínicos foram realizados antes do tratamento, imediatamente após 30 dias da rT e 6 meses após a conclusão da rT. As condições periodontais foram avaliadas segundo os critérios do Periodontal screening and recording (Psr) e determinou-se a necessidade de tratamento odontológico. A presença de xerostomia, mucosite e outros efeitos colaterais da rT foi também avaliada. Os pacientes irradiados logo após o início da radioterapia desenvolvem severa mucosite, dermatite, disgeusia, xerostomia e, em menor extensão, candidose. Após a conclusão da radioterapia, 68% dos pacientes apresentavam mucosite grau III ou IV. Verificou-se que o desenvolvimento de mucosite dificulta a higiene bucal, o que colabora para exacerbar a inflamação nos tecidos periodontais. Os dados do presente estudo mostraram que a principal causa de abandono da RT e da severidade das sequelas da RT dependem das condições bucais dos pacientes antes do início do tratamento e da ausência de tratamento odontológico prévio à RT.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Profilaxia Dentária , Mucosite , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Saúde Bucal , Periodontia , Radioterapia/efeitos adversos , Condições Sociais , Fatores Socioeconômicos , XerostomiaRESUMO
O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é uma lesão clinicamente benigna, cujas discussões acerca de sua natureza hamartomatosa ou neoplásica, e provável célula epitelial odontogênica de origem ainda existem. Este projeto de pesquisa teve por objetivo estudar o assunto através da detecção imuno-histoquímica das citoqueratinas, laminina, colágeno IV, PCNA e p53, utilizando-se para isso 08 amostras do tumor e 08 amostras de folículo pericoronário contendo epitélio reduzido do órgão do esmalte (EROE). Os resultados mostraram que a marcação da CK14 sinalizou graus de diferenciação para ameloblastos secretores ou pós-secretores nas estruturas adenomatóides do TOA, e a laminina presente em sua superfície luminal foi compatível com o EROE durante o "estágio protetor" da amelogênese. O PCNA marcou especificamente áreas enoveladas e cordões periféricos do TOA, indicando serem estes os responsáveis pelo seu crescimento. Após considerações sobre patogênese, os autores propuseram natureza hamartomatosa e histogênese a partir do EROE para o TOA.
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Tumor Adenomatoide , Imuno-Histoquímica , Tumores Odontogênicos , Neoplasias BucaisRESUMO
O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é uma lesão clinicamente benigna, cujas discussões acerca de sua natureza hamartomatosa ou neoplásica, e provável célula epitelial odontogênica de origem ainda existem. Este projeto de pesquisa teve por objetivo estudar o assunto através da detecção imuno-histoquímica das citoqueratinas, laminina, colágeno IV, PCNA e p53, utilizando-se para isso 08 amostras do tumor e 08 amostras de folículo pericoronário contendo epitélio reduzido do órgão do esmalte (EROE). Os resultados mostraram que a marcação da CK14 sinalizou graus de diferenciação para ameloblastos secretores ou pós-secretores nas estruturas adenomatóides do TOA, e a laminina presente em sua superfície luminal foi compatível com o EROE durante o "estágio protetor" da amelogênese. O PCNA marcou especificamente áreas enoveladas e cordões periféricos do TOA, indicando serem estes os responsáveis pelo seu crescimento. Após considerações sobre patogênese, os autores propuseram natureza hamartomatosa e histogênese a partir do EROE para o TOA
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Tumor Adenomatoide , Imuno-Histoquímica , Tumores Odontogênicos , Neoplasias BucaisRESUMO
O pênfigo vulgar é uma doença mucocutânea crônica de origem auto-imunecaracterizada pela formação de vesículas e/ou bolhas que, ao se romperem, dão origem a dolorosasulcerações na superfície das mucosas e pele. Sem tratamento, o pênfigo vulgar é considerado deprognóstico fatal. Tem-se obtido o controle da doença com o uso terapêutico de corticosteróidessistêmico e tópico em associação com drogas imunossupressoras coadjuvantes. Neste trabalho, éapresentado um caso de pênfigo vulgar oral em uma mulher branca com 27 anos de idade, cujoquadro clínico principal era de gengivite descamativa e dor bucal. O tratamento, constituído decorticosteróide tópico (gel à base de hidrocortisona) aplicado sobre as gengivas lesionadas pormeio de moldeira acrílica individual, de corticosteróide sistêmico (prednisona) e das drogascoadjuvantes dapsona e pentoxifilina, revelou-se benéfico para o controle da doença. Tambémsão revisadas as características clínicas e a importância do diagnóstico precoce do pênfigo vulgarpelo cirurgião-dentista quando a doença acomete a mucosa bucal.
Pemphigus Vulgaris is a chronic autoimmune mucocutaneous disease characterizedby intra-epithelial bulla formation which rupture causes painful ulcerative lesions in the mucousmembrane and skin. Without any treatment pemphigus vulgaris may cause serious life-threateningeffects and it has been controlled by the usage of systemic and topic corticosteroids associatedwith adjuvant immunosuppressive drugs. The case reported in this study refers to a 27 year-oldwhite woman presenting desquamative gingivitis and oral pain. Topical corticosteroids treatment(hydrocortisone gel) applied with individual acrylic resin tray directly on the injured gingivae,systemic corticosteroids (prednisone) and adjuvant drugs (dapsone and pentoxifylline) therapyhave presented favorable effects to control the disease. Clinical features of pemphigus vulgarishave been reviewed and the importance of early diagnosis made by dentists when the diseaseaffects the oral mucosa has been emphasized in this study.
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Corticosteroides , Dapsona , Pentoxifilina , PênfigoRESUMO
O adenoma pleomorfo é uma neoplasia benigna que pode acometer glândulas salivares menores e maiores, apresentando peculiaridades como ocorrência de recidivas e potencial de malignização. Neste artigo é apresentado um caso clínico onde houve o acometimento de glândulas salivares menores no palato, cujo tratamento realizado foi o cirúrgico. O acompanhamento do caso por dois anos não evidenciou sinais de recidiva. De diagnóstico nem sempre fácil e tratamento cirúrgico, o adenoma pleomórfico merece atenção do cirurgião-dentista, sendo seu diagnóstico precoce e pronto tratamento, fatores determinantes para o sucesso terapêutico.
The pleomorphic adenoma is a benign neoplasia that can attack major and minor salivary glands, presenting peculiarities as recurrences and potential of malignization. ln this paper a clinical case is presented where there was the attack minor salivary glands in the palate whose surgical treatment was made. The attendance of the case for two years didn't evidence recurrence signs. The diagnosis is not always easy and the best treatment is surgical. The pleomorphic adenoma deserves the surgeon dentist's attention, being the precocious diagnosis and subsequent surgical treatment decisive factors for the therapeutic success.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenoma Pleomorfo/cirurgia , Adenoma Pleomorfo/prevenção & controle , Adenoma Pleomorfo/reabilitação , Glândulas Salivares/patologia , Palato , Palato Duro/anatomia & histologia , Palato Duro/lesõesRESUMO
É reportado um caso de hemangioma capilar em um paciente leucoderma de 32 anos, com queixa de nódulo assintomático em dorso lingual anterior. O paciente relatou início há aproximadamente cinco meses após queimadura por alimento quente. Ao exame físico intrabucal se constatou lesão nodular arredondada medindo em torno de 2,5 cm em seu maior diâmetro, superfície ulcerada, coloração avermelhada e consistência firme à palpação. Foi estabelecido diagnóstico diferencial de fibroma, hemangioma capilar ulcerado, granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória. Foi realizada biópsia excisional, identificando-se ao exame histopatológico inúmeros capilares, revestidos por camada única de células endoteliais, sustentadas por um estroma de tecido conjuntivo, definindo o diagnóstico como hemangioma capilar. Nos controles pós-operatórios realizados desde a primeira semana até dois meses, foi observada cicatrização favorável da área operada, sem indícios de recidiva.
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Humanos , Masculino , Adulto , Hemangioma Capilar/cirurgia , Hemangioma Capilar/diagnóstico , Neoplasias da Língua/cirurgia , Neoplasias da Língua/diagnósticoRESUMO
Os autores reportam um caso de líquen plano erosivo bucal, com ênfase aos aspectos etiopatogênicos e terapêuticos. Embora haja controvérsias, o estresse tem sido considerado como um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença. No presente trabalho, o tratamento com corticosteróides tópico e sistêmico, não foi eficaz. O paciente foi encaminhado para psicoterapia hipnótica, como segunda opção terapêutica. Após duas sessões, ocorreu completa remissão clínica das lesões bucais, bem como melhora de outros sintomas sistêmicos concomitantes, relatados pela paciente. A relação entre o estresse e o desenvolvimento do líquen plano bucal, bem como o papel do controle emocional na melhora do quadro clínico é discutido. A importância do acompanhamento periódico da paciente é enfatizada, no sentido de se detectar possível exacerbação da doença
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Boca/lesões , Hipnose em Odontologia , Líquen Plano Bucal/etnologia , Líquen Plano Bucal/terapiaRESUMO
Os carcinomas de células acinares (CCAs) de glândulas salivares säo tumores considerados raros, correspondendo em média a 3 por cento das neoplasias destes orgäos. Poucos säo os estudos a seu respeito, principalmente em se tratando de tumores ocorridos nas glândulas salivares menores. Por esta razäo nos propusemos a realizar este trabalho. Obteve-se dados clínicos de oito CCAs de glândulas salivares menores, para os quais foi demonstrada ocorrência maior nas glândulas palatinas em pacientes do sexo feminino com média de idade de 35.5 anos. As neoplasias exibiram tamanho médio de 2.15 cm, evoluçäo clínica lenta, causando apenas aumento volumétrico assintomático na maioria dos casos. As descriçöes histológicas revelaram ser as células tipo acinares mucosas eosinófilas as principais componentes destes tumores. Estas exibiram variável grau de diferenciaçäo, dispostas em padräo sólido de crescimento. Células vacuoladas, em "anel de sinete", e tipo ducto intercalar também foram descritas. Dois tumores exibiram padräo papilocístico de crescimento
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Carcinoma de Células Acinares/patologia , Neoplasias das Glândulas Salivares/patologia , Glândulas Salivares Menores/patologiaRESUMO
Em algumas periapicopatias, existe a possibilidade de o queratocisto simular granuloma dentário ou cisto radicular, dependendo de seu tamanho e localizaçäo. Isso näo raro induz o cirurgiäo-dentista a escolher inadequadamente o tratamento endodôntico. Säo relatados dois casos, e é discutida a conduta clínica
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Cistos Odontogênicos/diagnóstico , Cisto Radicular , Doenças PeriapicaisRESUMO
Os autores descrevem um caso de adenocarcinoma do seio maxilar, que apresenta história de extraçäo dental devido à dor e à tumefaçäo no local, com comunicaçäo bucossinusal pós-exodontia e evidências clínicas de sinusite maxilar aguda. Com o diagnóstico clínico inicial de sinusite maxilar aguda pós-exodôntica, fez-se o teste terapêutico com os antibióticos Penicilina e Flagyl, que se mostraram ineficazes para o caso. Executamos biópsia por curetagem do seio maxilar, e, após análise histopatológica, o resultado foi de adenocarcinoma. Com o diagnóstico definitivo de adenocarcinoma de seio maxilar, o paciente foi encaminhado ao Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia do campus de Araçatuba - UNESP, para receber tratamento especializado
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Adenocarcinoma , Seio Maxilar/patologiaRESUMO
Foi objetivo deste trabalho analisar a infiltração marginal de diferentes cimentos à base de hidróxido de cálcio, comparativamente ao cimento de óxido de zinco e eugenol. Assim, além do cimento CRCS e do Sealapex, estudou-se um cimento experimental e duas variações do Sealapex, em função da quantidade adicionada de iodofórmio. Dentes humanos extraídos foram preparados biomecanicamente e seus canais obturados com os cimentos em estudo e cones de guta-percha, pela técnica da condensação lateral. Os dentes, assim obturados, foram mergulhados por 24 horas no azul-de-metileno a 2//e as infiltrações ocorridas dimensionadas, após os dentes terem sido partidos ao meio, no sentido do seu longo eixo. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, tendo sido possível chegar-se às seguintes conclusões: a) Os cimentos à base de hidróxido de cálcio evidenciam menor infiltração marginal do que o cimento de óxido de zinco e eugenol; b) O cimento experimental aqui estudado mostrou infiltração marginal bastante semelhante à observada com o CRCS; c) O Sealapex pode ser acrescido de iodofórmio sem que sejam introduzidas modificações apreciáveis na sua qualidade seladora
Assuntos
Hidróxido de Cálcio , Infiltração Dentária , Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol , Técnicas In VitroRESUMO
O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) é uma lesäo clinicamente benigna, cujas discussöes acerca de sua natureza hamartomatosa ou neoplásica, e provável célula epitelial odontogênica de origem ainda existem. Este projeto de pesquisa teve por objetivo estudar o assunto através da detecçäo imuno-histoquímica das citoqueratinas, laminina, colágeno IV, PCNA e p53, utilizando-se para isso 8 amostras do tumor e 8 amostras de capuz pericoronário contendo epitélio reduzido do órgäo do esmalte. Os resultados mostraram que a marcaçäo da CK14 sinalizou graus de diferenciaçäo para ameloblastos secretores ou pós-secretores nas estruturas adenomatóides do TOA, e a laminina presente em sua superfície luminal foi compatível com o EROE durante o "estágio protetor" da amelogênese. O PCNA marcou especificamente áreas enoveladas e cordöes periféricos do TOA, indicando serem estes os responsáveis pelo seu crescimento. Após consideraçöes sobre patogênese, os autores propuseram natureza hamartomatosa e histogênese a partir do EROE para o TOA
Assuntos
Imuno-Histoquímica , Tumores OdontogênicosRESUMO
As neoplasias e tumores relacionados com o aparato odontogênico podem ser constituídos unicamente por tecido epitelial ou em associaçäo com ectomesênquima. As citoqueratinas (CKs) säo filamentos intermediários citoesqueletais típicos das células epiteliais, representadas por uma família de 20 polipeptídeos diferentes. Sua detecçäo imuno-histoquímica tem colaborado na melhor classificaçäo e compreensäo da histogênese de várias entidades patológicas. Neste trabalho estabeleceu-se a expressäo imuno-histoquímica das CKs 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19, além da vimentina, em cinco tipos de tumores odontogênicos com componente epitelial, e comparou-se com os achados no epitélio de germe dental e reduzido do órgäo do esmalte. Foram obtidos resultados positivos com as CKs 7, 13, 14, 19 e vimentina. No germe dental a CK14 esteve presente em todas as células, sendo substituída gradualmente pela CK19 nos pré-ameloblastos e ameloblastos secretores. A CK7 foi encontrada principalmente na baínha de Hertwig e retículo estrelado, além de algumas células da lâmina dentária. A lâmina dentária foi a única estrutura a exibir a CK13. No epitélio reduzido do órgäo do esmalte as células expressaram CK14 e eventualmente CK13. O ameloblastoma e componente epitelial do fibroma ameloblástico contiveram CK13 nas células semelhantes ao retículo estrelado de algumas áreas, indicando natureza distinta do retículo do germe dental normal. A CK14 esteve presente em todas as células, exceto em algumas periféricas e centrais do ameloblastoma. Sugeriu-se origem destes tecidos a partir da lâmina dentária. As células do tumor odontogênico adenomatóide foram consideradas análogas ao epitélio reduzido do órgäo do esmalte pela expressäo exclusiva de CK14 e consideraçöes ultraestruturais. O tumor odontogênico epitelial calcificante seria composto por células tipo primordiais oriundas da baínha de Hertwig devido à expressäo de vimentina, além das CKs7 e 14. O odontoma exibiu perfil imuno-histoquímico semelhante ao germe dental