[Assessment of frailty in the elderly and use of geriatric scores in emergencies]. / Évaluation de la fragilité de la personne âgée et utilisation des scores gériatriques aux urgences.

According to the WHO, frailty in the elderly is a geriatric syndrome resulting from a reduction in functional reserves, limiting the body's ability to respond to even minor stress, leading to increased vulnerability to the risk of falling, hospitalization and functional decline. Being sometimes reversible, it is essential to detect fragility early, in order to prevent it. Several scores are validated for the evaluation and diagnosis of the frailty of the elderly person hospitalized but not in the emergency room. From where the need for their adaptation and the creation of new scores and decision-making algorithms appropriate to the particular context of emergencies.

Selon l'OMS, la fragilité de la personne âgée est un syndrome gériatrique résultant d'une réduction des réserves fonctionnelles, limitant les capacités de l'organisme à répondre à un stress, même mineur, et entraînant une vulnérabilité accrue au risque de chute, d'hospitalisation et de déclin fonctionnel. Étant parfois réversible, il est capital de détecter précocement la fragilité, afin de la prévenir. Plusieurs scores sont validés pour l'évaluation et le diagnostic de la fragilité de la personne âgée hospitalisée, mais pas aux urgences. D'où la nécessité de leur adaptation et de la création de nouveaux scores et algorithmes décisionnels appropriés au contexte particulier des urgences.

[Telemedicine and emergency medicine]. / Télémédecine et médecine d'urgence.

With the rise of technology and digitization, telemedicine is a communication tool that facilitates remote care. By helping healthcare professionals in assessing, diagnosing, referring or even treating patients, this tool offers an alternate way to the consultations in emergency departments, which are increasingly overloaded with non-urgent consultations. Telemedicine can therefore be of invaluable help in restoring emergency services to their primary mission, which is to deal with emergency situations as quickly as possible and in the best possible conditions for patients and caregivers.

Avec l'essor de la technologie et de la numérisation, la télé­médecine est un outil de communication facilitant les soins à distance. En aidant les professionnels de la santé dans l'évaluation des patients, le diagnostic, la proposition d'orientation ou même les traitements, cet outil offre une alternative aux consultations dans les services des urgences, par ailleurs de plus en plus surchargés par des demandes non urgentes. La télémédecine peut donc être une aide et une valeur inestimable pour rendre aux services des urgences leur mission première, qui est de prendre en charge les situations urgentes dans les meilleurs délais et conditions possibles pour les patients et les soignants.

[Syncope or palpitations during pregnancy]. / Syncope et palpitations chez la femme enceinte.

Syncope and palpitations are common symptoms during pregnancy ; they are elicited by physiological changes. Although they are often benign, careful management is essential to eliminate a serious aetiology requiring specialized care. Syncope is often of vasovagal origin, but trauma with possible secondary lesions that compromise the life-threatening of the mother and foetus must be researched. Some palpitations are the manifestation of serious rhythm disorders whose therapeutic management depends on their severity and must consider the potential side effects on the foetus.

Les syncopes ainsi que les palpitations sont des symptômes fréquents durant la grossesse ; elles sont favorisées par les modifications physiologiques. Si elles sont souvent bénignes, une prise en charge minutieuse est indispensable pour éliminer une étiologie grave nécessitant une prise en charge spécialisée. La syncope est dans la majorité des cas d'origine vasovagale, mais un traumatisme avec d'éventuelles lésions secondaires pouvant mettre en jeu le pronostic vital de la mère et du fœtus doit obligatoirement être recherché. Certaines palpitations sont la traduction de troubles du rythme graves dont la prise en charge thérapeutique dépend de la sévérité et doit tenir compte des potentiels effets secondaires sur le fœtus.