Sistema de registro de ventos adversos em hospitais brasileiros / Recording system of adverse events in Brazilian hospitals / Sistema de registros de eventos adversos en hospitals brasileños

O estudo teve por objetivos verificar se os hospitais acreditados pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) têm implantado algum sistema de notificação de ventos adversos (EA) e identificar o tipo de registro utilizado. As instituições credenciadas foram acessadas no sítio da organização e contatadas por telefone e correio eletrônico, sendo estas as vias utilizadas para o envio do questionário de coleta de dados. De um total de 62 instituições de diferentes regiões do Brasil, apenas 21 (33,8%) integraram a amostra. Houve predomínio de respostas dos hospitais acreditados das regiões Sudeste (114), Sul (5) e Centro-Oeste (2). Constatou-se que todos os hospitais possuem algum sistema de registro de EA, com predominância de registros manuais (11 hospitais). A totalidade da amostra referiu monitorizar erros de medicação, flebite, queda, úlcera por pressão, saída acidental de sondas, drenos, cateteres e extubação não planejada. Os resultados mostram que, independentemente do nível de acreditação dos hospitais, pleno ou de excelência, as instituições estão voltadas para notificação dos EA com vistas à melhoria contínua da qualidade dos serviços prestados.

This study aimed to verify whether the hospitals accredited by the National Accreditation Organization (NAO) have implemented into their practice any notification system for adverse events and identify the kind of recording adopted. The list of accredited institutions was taken from the organization site. They were contacted by telephone and e-mail, also used to send the questionnaire for collecting data. From 62 institutions, only 21 (33,8%) of different regions in Brazil made part of the sample. There was a predominance of answers coming from hospitals in the Southeast (14), South (5) and Central West (2). It was observed that they monitored medication errors, flebitis, fall, pressure ulcer, accidental probes, drains and catheters release, as well as unplanned extubation. The results showed that no matter the level of accreditation, the hospitals are recording adverse events in order to improve quality of care to patients.

El estudio tuvo por objetivo verificar si los hospitales acreditados por la Orgaznización Nacional de Acreditación (ONA) vienen implementando em la práctica algún sistema de notificación de eventos adversos (EA) e identificar el tipo de registro utilizado. Las instituciones acreditadas fueron acessadas em el site de la organización, contactadas por telefono y correo electrónico siendo estas las vias utilizadas para el envío de cuestionarios de colecta de datos. De um total de 62 instituciones, de diferentes regiones del Brasil, solamente 21 (33,8%), integram lamuestra. Hubo predomínio de respuestas de los hospitales acreditados de las Regións Sureste (14), Sur (5), Centro este (2). Se constato que todos los hospitales poseen algún tipo de sistema de registro de EA, com predominância de registros manuales (11 hospitales) e informatizados (9 instituciones). La totalidade de lamuestra refirió monitorizar errores de medicación, flebiis, caídea, úlcera por presión, salida acidental de sondas, drenas, cateteres y extubación no planeada. Los resultados muestran que , independentemente del nível de acreditacion de los hospitalares, pleno o de excelência, las instituciones están orientadas a lanotificacion de los EA con vistas a la mejoría continau de la calidad de los servicios prestados.

Estudo comparativo entre os fios de politetrafluoroetileno expandido e de polipropileno em anastomose de prótese aórtica em cäes / Comparative study between the threads of expanded polytetrafluoroethylene and of polypropylene on anastomosis of aortic prosteresis in dogs

O objetivo deste trabalho foi estudar o sangramento por orifício de agulha em anastomose protético-arterial para quantificar a influência da desproporçäo entre diâmetro de agulha e fio de sutura correspondentes e analisar, por meio de estudo microscópico, as características do orifício de agulha em prótese implantada. Dez centímetros de prótese de politetrafluoroetileno expandido (PTFE), com 4 ou 6 mm de diâmetro foi interposta na aorta infra-renal de 21 cäes submetidos a duas anastomsoes término-terminais, com igual número de pontos separados, para comparar o fio de PTFE (CV-6, com proporçäo 1:1 entre diâmetro de agulha e fio) ao fio de polipropileno (6-0, com proporçäo 3:1 entre diâmetro de agulha e fio), ambos com agulhas de sutura semelhantes. Os resultados mostraram que a anastomose proximal apresentou maior tempo de duraçäo de sangramento e maior volume de sangramento do que a distal, quando utilizou-se o fio de polipropileno. O estudo microscópico do orifício de agulha com o fio de PTFE mostrou formato circular com preenchimento total em 100// dos casos; para o fio de polipropileno, houve deformidade (formato cuneiforme) em relaçäo ao orifício controle com preenchimento parcial de sua área em 100// dos casos. Julga-se possível inferir que a taxa de proporçäo 1:1 entre diâmetro de agulha e fio de sutura reduz significantemente o sangramento anastomótico por orifício de agulha, bem como a utilizaçäo de prótese vascular e fio de sutura com material de mesmo natureza pode evitar laceraçäo do orifício de agulha durante o atamento do nó, sendo, portanto, adicionalmente útil ao armamentário do cirurgiäo vascular