Aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la discriminación del paciente chagásico en Argentina / Biological, psychological and social aspects of discrimination against patients with Chagas disease in Argentina

Se investigó si la serología reactiva para la enfermedad de Chagas es motivo de discriminación laboral en Argentina y se evaluó si está relacionada con la existencia de cardiopatía chagásica. Se incluyeron al azar 705 personas con serología reactiva para Chagas estudiadas durante el año 2000. A la totalidad de estos pacientes se les realizó una encuesta referida a su situación laboral y se comparó con datos de la población general del país, de acuerdo a las cifras del Instituto Nacionalde Estadísticas y Censo del mismo año. De esta forma se agrupó a ambas poblaciones en población económicamente activa, ocupados, subocupados, desocupados y población económicamente inactiva. Al mismo tiempo se agrupó a los pacientes en Grupo I: serología positiva en cardiopatía, Grupo II: cardiopatía sin dilatación y Grupo III: cardiopatía dilatada. Se observó que el porcentaje de chagásicos ocupados fue menor, 21/100, que en la población mas general del pais y que las personas subocupadas y desocupadas fueron mas numerosas, 19/100, en la población de personas con serología positiva. La falta de ocupación entre los pacientes chagásicos trae aparejados problemas psicosociales que influyen negativamente en su vida personal y familiar. En conclusión, se señala la necesidad de un abordaje interdisciplinario del paciente chagásico y de la población en riesgo siguiendo un esquema bio-psico-social para complementar y optimizar las medidas de control convencionales.

Emergências em pacientes com doença de Chagas na cidade de Buenos Aires, Argentina / Emergencies in patients with Chagas' disease in Buenos Aires city, Argentina

O objetivo do trabalho foi avaliar as causas mais freqüentes de emergências em pacientes com doença de Chagas. Entre janeiro de 1998 e janeiro de 1999, foram incluídos num estudo prospectivo, indivíduos com doença de Chagas que ingressaram no pronto socorro do Hospital Santojanni da Cidade de Buenos Aires. Para a análise estatística, utilizou-se o teste de X² com correçäo de Yates. De um total de 1.680 pacientes ingressados, houve 95 (6 por cento) com sorologia reativa para doença de Chagas. Em 31 indivíduos, a causa de ingresso foi síncope, em 28 insuficiência cardíaca, em 18 eventos coronários agudos, em 5 acidentes vasculares cerebrais, em 3 hipertensäo arterial com edema agudo de pulmäo e em 2 encefalite aguda associada à SIDA. Como conclusäo observou-se uma associaçäo significativa entre: 1) presença de cardiopatia e hospitalizaçäo, 2) insuficiência cardíaca, síncope, encefalite aguda e mortalidade, 3) progresso de cardiopatia e mortalidade e 4) lugar de procedência e mortalidade

Contribución al conocimiento de los reservorios del Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) en la Provincia de Corrientes, Argentina / Contribution to knowledge of reservoirs of Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) in Corrientes Province, Argentina

Con el propósito de identificar a reservorios del Trypanosoma cruzi se investigaron 60 mamíferos en los Departamentos Capital y San Luis del Palmar. Se examinaron. primates, roedores, marsupiales, carnívoros y edentados; 40 vivían en cautiverio y 20 fueron capturados mediante trampas en una comunidad rural florestal. Los mamíferos fueron analizados por xenodiagnóstico, empleándose ninfas de 3§ o 4§ estadío de Triatoma infestans ayunadas durante 2 semanas. Las heces de los triatominos fueron observadas al microscopio (400x) a los 30, 60 y 90 días post-alimentación. En 2 Saimiri sciureus y en 1 Cebus apella se constató infección por tripanosomas cruziformes. Se concluye que la parasitemia detectada fue baja. La presencia de Didelphis albiventris, reservorio potencial del Trypanosoma cruzi, en una zona de transmisión activa del parásito representa un factor de riesgo, por lo que son necesarias futuras investigaciones epidemiológicas para determinar la real diagnosis de esta parasitosis en la provincia de Corrientes, Argentina

Cardiopatía chagásica en pacientes de área endémica versus contagiados en forma ocasional / Chagasic cardiopathy in endemic area versus sporadically infected patients

El objetivo del trabajo fue comparar el grado de compromiso cardíaco entre dos poblaciones de chagásicos, con residencia permanente en área endémica y con exposición ocasional al parásito y con contagio por vía no vectorial (transfusional, connatal, y otras). Los resultados mostraron que los infectados ocasionales presentan menor presencia de cardiopatía; y cuando presentan cardiopatía, tienen menor prevalencia de miocardiopatía dilatada que los infectados con residencia permanente en el área endémica. También se plantea el rol del parásito, la cantidad de infecciones, los mecanismos inmuno-patogénicos desarrollados, la calidad de vida y el tipo de tareas laborales en la diferente evolución de estos pacientes

Cecilio Romaña: el hombre más allá de su condición de médico / Cecilio Romaña: the man beyond of his medical condition

A historiographic life record of the argentine researcher Dr. Cecilio Romaña (1899-1997) is exposed including his scientific achievements developed in three periods: Northern Argentina (1931-1960); Buenos Aires City (1960-1966) and Barcelona, Spain (1960-1968), with emphasis on the sign wich is known by his name, a typical symptom in acute american trypanosomiasis (Chagas' Disease) also designed as acute inflammatory periophtalmyc lymphadenopathic complex.

Ura, Berne y Torcel o vehemente historia de un fatidico abrazo / Ura, Berne and Torcel vehement (entomoparasitic) tale of a fatidic hug

Descripción, en parte coloquial casuística y en parte entomológica-clínica, sobre la miasisnodular subcutánea producida por larvas de la mosca tropical Dermatobia hominis, cuyos huevos larvados y pegajosos son transportados por otros insectos picadores hematófagos, sobre cuyos abdomenes son depositados por las hembras de la dermatobia en fugaces abrazos. Durante la picadura de los hematófagos las larvas son rápidamente liberadas e invaden la piel. Se detalla la evolución y los posibles tratamientos

La modificacion del biotopo perihabitacional en la profilaxis de la enfermedad de Chagas / Change of the perihabitational biotype in the prevention of Chagas' disease

La modificación del biotopo perihabitacional consisten en crear alrededor de la vivienda humana, rural, sevática o suburbuna, un espacio perimetral limpio, totalmente libre de malezas y chaparral, despojado de nidos, madrigueras o refugios de animales silvestres y de habitáculos de animales domésticos; de suficiente magnitud para evitar que tras desinsectación, queden focos peridomiciliarios de proliferacción de triatomineos, vectores del Trypanosoma cruzi, focos inmediatos y habituales de reinfestación domiciliaria por estos redúvidos hematófagos. Los trabajos de rociado entomicida y aún el mejoramiento de la vivienda se reducen rextremadamente si no son complementadas con la modificación del biotopo perihabitacional. Se expoe una experiencia piloto sobre un barrio de la ciudad Villa carlos Paz, provincia Córdoba, Argentina, que en 2 año de aplicación permitió verificar la desaparición de vinhucas en un area de baja desindad de vectores y hospedadores

Area termoclimática desfavorable para el desarrollo de la vinchuca triatoma infestans en el sudoeste de la provincia de Buenos Aires / Unfavorable thermoclimatic area for the development of the boodsucking comenosed traitoma infestans in the southeast of the province of Buenos Aires

Tomando por base la comprobación experimental que el desarrollo en ciclo completo fértil del, Triatoma infestans se cumple en valores significativos a partir del régimen térmico constante de 18-C, equivalente en el lapso evolutivo a una acumulación calorica, medida por el método de temperatura residual, mínima mensual de 555-C y global de 3996 a 4514-C; se calculó, por registro diario entre los años 1972 y 1982 la temperatura media ambiental en un área de la provincia de Buenos Aires, comprendida en el perímetro limitado por las localidades Camet, Sierra de los Padres, Bosch, Napaleofú, Azucena, La Negra, L. Matienzo, El Lenguaraz, La Nutrias, San Agustín, Cdte. Otamendi, Miramar, para verificar si la ausencia de focos de cría de esa vinchuca en la región, tenía correlación con el régimen termoclimático. Se comprobó que el mencionado perímetro circunscribe una fracción territorial con un acumulación térmica media mensual y global para el período de 18-, infrerior al mínimo adecuado para un ciclo completo de desarrollo de la mencionada vinchuca. Tales valores son indicativos que el área explorada es en ese sentido desfavorable para el desarrollo del Triatoma infestans en ciclo completo fértil; presunción ratificada por no encontrar focos de cría del mismo en centenares de recorridas zonales durante el mismo lapso

Prurigo poliformo por picaduras de ácaros: observaciones en Mar del Plata / Polimorphous prurigo due to mites: observations in Mar del Plata

Las picaduras de ácaros (artrópodos de la clase Aracnida) pueden confundirse con las provocadas por insectos, aunque existen sutilezas semiológicas que las diferencian, siendo habitual para ellas una mayor reactividad de las lesiones cutáneas y un ocasional polimorfismo de ellas, que va desde la forma inicial máculo-papulosa urticariforme, a otras vesículo-necrótica, penfigoides, y hasta el prurigo nodular. Tres observaciones clínicas por distinto ácaros (En uno Ortithonyssus bursa, parásito de palomas; en otro: Androlaelaps fahrenholzi, parásito de animales silvestres; Ornithonyssus bacoti, parásito de roedores y Dermanyssus gallinae, parásito de aves de corral y en otro Pyemotes ventricosus, parásito de larvas de insectos y contaminante de productos agrícolas) registradas en Mar del Plata, revelan posibilidades de la reacción cutánea y la correlación ambiental de tales agresores. Se exponen tratamientos y alternativas preventivas dada la particular vinculación ecológica de los ácaros

Posibilidad de transmisión de la tripanosomiasis cruzi (enfermedad de chagas) por sanguijuelas medicinales: (reflexiones sobre un caso clínico) / Transmission possibility (Chagas disease) Through leeches: (Reflections on a clinical case)

Exposición del historial clínico de un caso de tripanosomiasis americana aguda (enfermedad de Chagas) en un hombre sano de 47 años, evidenciada por fiebre prolongada, irregular e intermitente asociada a astenia, que contrajo la parasitosis a través de la aplicación de sanguijuelas medicinales (Hirudo medicinalis) realizada por un curandero (bajo el pretexto de "absorción de toxinas de la sangre"). La curación fue obtenida mediante la infusión venosa de anfotericina B. La observación surgió por existir antecedentes experimentales de que las sanguijuelas pueden ser trasmisoras de infecciones y de parasitismos

Análisis descriptivo multivariado de la enfermedad de Chagas en 2260 pacientes / Multivariate statistical analysis in 2260 chagasic patients

El análisis multivariado, utilizando las razones de odds, en 2260 pacientes chagásicos, demostró una fuerte asociación estadística entre las alteraciones electrocardiográficas y radiológicas con los siguientes factores: edad mayor de 40 años, mayor tiempo de residencia en área endémica, hábitat endémico con la transmisión vectorial, examen físico anormal, síntomas cardiológicos, especialmente síncope y disnea, trastornos de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, alteraciones en la ergometría, estudio Holter y ecocardiograma, trabajo que demande esfuerzo físico y presencia de enfermedades asociadas. En cambio, el contagio transfusional, connatal o bien ocasional, el trabajo sedentario y el tratamiento específico previo, no tuvieron relación estadística con la cardiopatía chagásica

Toxocariasis (larva visceral migrante): un caso de la forma clínica encubierta y revisión del tema / Toxocariasis (visceral larva migrans): a case of the covert from and a review of the theme

Seguido a una revisión temática de la toxocariasis (parasitismo visceral humano por larvas del nematode canino Toxocara canis) se describen las características clínicas, la evolución y el tratamiento en un niño de 18 meses afectado por la forma encubierta de la enfermedad, haciéndose diagnóstico presuntivo por la elevada leucocitosis (100.400 p/mm cub. con 78 por ciento de eosinófilos), hepatomegalia prominente e infiltrado pulmonar nodulillar difuso, confirmándose tal anticipo por suerorreacción positiva para T.canis (Inst. Malbrán) en título 1:256. Se obtuvo la curación mediante tratamiento con tiabendazol 25 mg/kg/día durante 15 días

Miocarditis por Toxoplasma gondii / Myocarditis by Toxoplasma gondii

Exposición general del tema y presentación de dos casos de miocarditis subaguda por Toxoplasma gondii. Resultado favorable del tratamiento específico. Necesidad de tener en cuenta esta posibilidad etiogénica frente a la cardiopatía chagásica endémica

Mansonella ozzardi, Faust 1929: paciente infestado con madera procedente del norte argentino / Mansonella ozzardi, Faust 1929: patient infected with wood from of the North of Argentine

Human parasitism with Filaria, Mansponella ozzardi, Faust 1929, is very frecuent in the Argentine North-West, principally in Tucumán, Catamarca and Salta provinces, But few with infestación show evidents signs. The case reported here, with conjuntival edema and rubicundity, adquired these infectation handling sawmill woods, in summer, brogth from the North-West of our place (General Alvear - Mendoza, Argentine), aproximately 1,000 Kilometers away. Probably this patients fell ill from mosquito or gnat (jejenes here) already infested, carried in the load. Diagnostic was made with sternal punture (see photography) and was treated with a veterinary product with "Invermectin". One year later, he is healthy and the blood smear is normal, without eosinophilia or parasitism