Human papillomavirus in lung carcinomas among three Latin American countries.

The presence of human papillomavirus (HPV) genome in lung carcinomas has been reported worldwide but its frequency varies from country to country. We examined HPV genome in 36 lung carcinomas, consisting of 14 squamous cell carcinomas, 13 adenocarcinomas, and 9 small cell carcinomas, collected from Colombia, Mexico and Peru. PCR analysis using GP5+/GP6+ primers, combined with Southern blot hybridization, found the presence of HPV genome in 10 (28%) of 36 cases. This percentage is similar to the value of 22% reported by Syrjänen, who conducted a meta-analysis of nearly 2500 lung carcinomas examined to date. Genotype analysis revealed that the most predominant genotype was HPV-16 (7 cases), followed by HPV-18 (2 cases) and HPV-33 (1 case). HPV-16 was more frequently found among female than male cases (P=0.008) but was not detected in any adenocarcinoma cases. On the other hand, HPV-18 and HPV-33 were detected only among male cases. These HPV genotypes were detected only in adenocarcinomas, and all the HPV genotypes detected in this histological type were HPV-18 or HPV-33. The frequency of HPV-16 positive cases among all the HPV positive cases differed in the sexes (P=0.033) and differed in the three histological types (P=0.017). The presence of HPV tended to be more frequent in well-differentiated tumors when squamous cell carcinomas and adenocarcinomas were combined. However, it was not statistically significant (P=0.093). Neither p16 nor p53 expression in carcinoma cells was related to the proportion of HPV-positive cases. In conclusion, high-risk HPV DNA was detected in 28% of lung carcinomas. The predisposition of HPV-16 to female cases and to non-adenomatous carcinomas warrants further investigation.

Helicobacter pylori, gastritis crónica, ulcera gástrica y ulcera duodenal: estudio de 1638 pacientes / Helicobacter pylori, chronic gastritis, gastric and duodenal ulcer: study of 1638 patients

Se analiza en pacientes de nivel socioeconómico alto los hallazgos histológicos de un diseño de alteraciones de la mucosa gástrica en el periodo de 1987 a 1998. Los pacientes fueron examinados mediante esofagogastroduodenoscopía por presentar síntomas del tracto gastrointestinal superior. En el estudio histológico de la mucosa del antro se consideró la presencia de helicobacter pylori, daño mucinoso, displasia, atrofia y metaplasia intestinal. Los casos se dividieron en dos grupos, el primero conformado por aquellos que endoscópicamente no presentaban úlcera gástrica o duodenal activa, neoplasia gastrica o hayan sido gastrectomizados o vagotomizados. El segundo estuvo constituido por aquellos pacientes en los que se halló úlcera gástrica o duodenal activa en el examen endoscópico. En el primer grupo se estudiaron 1406 pacientes, 647 mujeres y 769 hombres, con una media de 45.61+- 16.30 años y un rango de 13 a 89. El 57.33 por ciento (806) de pacientes presentaron H. pylori en el estudio histológico. Los de sexo masculino presentaron mayor prevalencia de H. pylori con respecto a las de sexo femenino (57.32 por ciento vs. 42.68 por ciento, p=0.021873). Se encontró atrofia en el 8.25 por ciento de los casos, siendo más frecuente en los pacientes con H. pylori (78.45 por ciento vs. 21.55 por ciento, p=0.0000026). La prevalencia de metaplasia intestinal fue de 11.24 por ciento, relacionándose más con la presencia de H. pylori (74.68 por ciento vs. 25.32 por ciento, p=0.0000043). En el segundo grupo se incluyeron 232 pacientes, 192 (82.7 por ciento) de sexo masculino, con una edad media de 49.77 y una desviación estándar de 15.58 años. El 82.75 presentó H. pylori. No se encontró diferencia significativa al comparar sexo o edad vs. presencia de H. pylori, ni al comparar presencia de H. pylori vs. tipo de úlcera.

Tratamiento moderno de colectomía laparoscópica para lesiones malignas y benignas del colon / The modern treatment by laparoscopic colectomy for malignant and benign lesions of the colon

Objetivo: Demostrar la seguridad, eficacia, morbilidad, mortalidad y calidad de vida que ofrece la colectomía laparoscópica asistida en el tratamiento de la patología maligna y benigna del colon. Método: Se estudiaron 47 de 60 pacientes entre 25 y 83 años de edad sometidos a colectomía laparoscópica asistida en el periodo 1995 - 2005. Los pacientes fueron evaluados clínicamente y con exámenes de Eco-TAC ó resonancia magnética, colonoscopía y/o Rx. de colon, CEA para determinar el diagnóstico y estadiaje en caso de neoplasia. No se incluyeron pacientes con perforación colónica y peritonitis, ni tumores T4, ni mayores de 8 cms. Resultados: Las indicaciones fueron adenocarcinoma 27, diverticulitis crónica 17, adenoma velloso benigno 1, enfermedad de Crohn del íleon terminal con severa estenosis 1, poliposis familiar múltiple 1, vólvulo del ciego 1. 27 pacientes fueron del sexo femenino y 20 del sexo masculino con edades que fluctuaron entre 25 y 83 años. Las operaciones practicadas fueron colectomía derecha (12), colectomía izquierda (31), colectomía segmentaria (1), colectomía total (1), resección anterior (3). En los casos de neoplasia se completó con linfadenectomía en bloque. El tiempo operatorio osciló entre 5 horas en los casos iniciales y 3 horas en los últimos casos. El sangrado operatorio fue escaso x: 150 cc. (50-300 cc.). No se requirió de transfusiones de sangre. La eliminación de flatos se produjo en las primeras 24-36 horas en los operados del colon derecho y 24-56 horas en las del colon izquierdo. La patología mostró Dukes A, 2 pacientes (8 por ciento); Dukes B, 10 pacientes (37 por ciento); Dukes C, 15 pacientes (55 por ciento) en los casos de patología maligna. El número de ganglios extirpados fue de x: 20 (14-45). El tiempo de hospitalización fue de 4,5 días (2-6) para el colon derecho y 5.5 (3-9) para el colon izquierdo; en colectomía total 10 días por íleo prolongado y posterior control de diarrea. No hubo reoperaciones ni mortalidad. En los casos de cáncer de colon, el 60 por ciento recibió QT adyuvante. En el seguimiento no se ha documentado siembra peritoneal, recurrencia local ni recurrencia en los puertos de entrada. La sobrevida actuarial de los pacientes operados por cáncer es similar a la reportada de pacientes operados por técnica abierta y está directamente relacionada al grado de penetración en la pared del colon y al número de ganglios comprometidos...

Reflexiones sobre el papel del Helicobacter pylori (HP) en la patología digestiva / Reflexions on the rol of Helicobacter pylori in digestive pathology

Resumimos nuestras observaciones hechas en la ultima decada en relación al rol del Helicobacter pylori en la patología digestiva

Nódulo tiroideo frío. Caracteristicas clínicas y anatomopatológicas en pacientes migrantes de zonas con deficiencia de Yodo y de la Costa / Cold thyroid nodule. Clinical and anatomopathological characteristics in migrant patient fron iodine deficiency areas and from the Coast

Se han estudiado retrospectivamente 237 pacientes con nodulo tiroideo frio (NTF), 133 inmigrantes de zonas con deficiencia de yodo (ZDY) y 104 de la costa (donde no hay deficiencia de yodo), de un total de 1468 pacientes con patologia tiroidea, atendidos. El NTF representó el 50.5 por ciento del total de bocios nodulares en la costa y 29.8 por ciento en ZDY (p igual a 3x10`7). La edad promedio de los ZDY fue mayor 46.2 mas menos 13.4 años versus 35.5 mas menos 14.4 (p igual que 0.0001). El 4.6 por ciento de los nódulos fueron quisticos sin diferencia en ambos grupos. El 2,5 por ciento tenian Enfermedad de Graves concomitante, 3.8 por ciento en ZDY y 0.9 por ciento en la costa (p igual 0.23). Fueron operados 112 pacientes, 57 de la costa y 55 de ZDY. Se encontró cáncer en 25 por ciento de ZDY y 32 por ciento de la costa (p igual que 0.69), siendo el papilar el cáncer mas frecuente en ambos grupos. Las lesiones benignas más frecuentes fueron el bocio nodular coloide (46.2 por ciento) y el adenoma folicular (31.2 por ciento), sin diferencia entre ambos grupos estudiados