[Presence of riziform bodies in a patient with juvenile idiopathic arthritis: case report and literature review.] / Presença de corpos riziformes em paciente com artrite idiopática juvenil: relato de caso e revisão de literatura.

Riziform bodies are structures formed by fibrin and cells that can be found in the synovial fluid or attached to the synovium, and have this denomination due to its rice grain-like appearance. They have already been described in several diseases such as tuberculous arthritis, rheumatoid arthritis, and rarely in juvenile idiopathic arthritis (JIA). This is the case of a boy with a 4-month course of chronic monoarthritis of the left knee, with family history of sarcoidosis in which diagnostic investigation showed the presence of these riziform bodies in the synovial biopsy. Diagnostic investigation ruled out sarcoidosis, tuberculosis and malignancies, establishing the diagnosis of JIA. Our objective was to describe what we believe is the 9th case reported on the presence of riziform bodies in JIA, which are probably underdiagnosed, and should be considered mainly in cases of severe arthritis of difficult medical treatment.

Análise das internações hospitalares de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos no Brasil / Analysis of hospitalizations of children under one year of age due to drug intoxication and adverse events in Brazil

O amplo uso de medicamentos sem orientação médica, quase sempre acompanhado do desconhecimento dos malefícios que pode causar, é apontado como uma das causas destes constituírem o principal agente tóxico responsável pelas intoxicações humanas registradas no país. As crianças são as maiores vítimas, pois sofrem com as conseqüências da prática da automedicação, erros de administração, prescrição médica inadequada; com a falta de pesquisas adequadas para a liberação do consumo destes medicamentos em sua faixa etária; e com a curiosidade natural da idade. Diante destes dados, objetivou-se identificar as principais classes terapêuticas presentes nas internações de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, registradas pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS nos anos de 2003 a 2005. Foram analisadas 1.063 internações, sendo 151 de menores de um mês e 912 entre um e onze meses. Os antiepilépticos, sedativos-hipnóticos e antiparkinsonianos foram responsáveis por 15,2 por cento das internações relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos em menores de um mês e 21,1 por cento em crianças de um a onze meses. Os antibióticos sistêmicos responderam para essas mesmas faixas etárias por 12,6 por cento e 18,5 por cento das internações, respectivamente. Os analgésicos, antitérmicos e anti-reumáticos não opiáceos tiveram participação menor, com 7,3 por cento das internações para menores de um mês e 6,6 por cento para crianças de um a onze meses. Um grande número de casos foi observado para crianças de zero dias, levando a considerar possíveis intoxicações por via transplacentária e por aleitamento materno. Dessa forma, o estudo aponta para a importância de um bom acompanhamento pré-natal, bem como para uma criteriosa prescrição de medicamentos para a mãe e a criança.

The widespread use of drugs without medical prescription, nearly always ignoring the adverse events they may cause, is the leading factor accounting for human intoxications registered in Brazil. Children are the greatest victims of self-medication, administration errors, inappropriate medical prescription, lack of appropriate studies on the safe use of medicine in this age group, besides being susceptible to accidental ingestion driven by the curiosity natural to their age. The present study aims to identify the main therapeutic classes involved in drug intoxications or adverse events related to the hospitalization of children under one year of age, registered by the Hospital Information System of the Unified Health System in the years 2003-2005. A total of 1,063 hospitalizations were analyzed, 151 of them involving children aged less than one month old and 912 children aged 1-11 months. Sedative-hypnotics accounted for 15.2 percent of hospitalizations related to drug intoxication and adverse effects in children less than one month old, and for 21.2 percent of such events in children aged 1-11 months. Antibiotics accounted for 12.6 percent and 18.9 percent of hospitalizations in the same age groups, respectively. Analgesics/antipyretics had a smaller share, with 7.3 percent of hospitalizations in the group under 1 month and 6.7 percent in the group aged 1-11 months. A great number of cases were observed on zero day old children, leading us to consider possible intoxications through the placenta or nursing. Therefore, this study points toward the importance of good antenatal care, as well as the necessary extra attention when prescribing drugs to both mothers and infants.