Successful treatment of shoulder pain syndrome due to supraspinatus tendinitis with transdermal nitroglycerin. A double blind study.

We have conducted a prospective double blind randomized and placebo controlled clinical study in 20 patients with shoulder pain syndrome caused by supraspinatus tendinitis to determine whether transdermal nitroglycerin (NTG) has analgesic action in this condition. In a randomized manner we used a 5-mg NTG (Nitroplast) patch per day over 3 days or similar placebo patches applied in the most painful area. Patients were evaluated before treatment was initiated and after 24 and 48 h. The assessment was made blindly by the same clinical investigator. The follow-up showed a significant decrease in intensity of pain at 24 h (7.05 +/- 0.4 to 4.5 +/- 0.5) and 48 h (2 +/- 0.3) in the NTG group (P < 0.003). No changes were observed in the placebo group. The mean pain duration, activity of the extremity and hours of sleep also improved in the NTG group, with no significant modification in the placebo group. Two patients experienced headache as a side effect 24 h after treatment was started. Patients in the NTG group remained free of symptoms when they were assessed 15 days later. We conclude that NTG is useful in the treatment of shoulder pain syndrome caused by supraspinatus tendinitis and that this treatment could be a useful approach to the management of this common disturbance and probably also in other tendon musculoskeletal disorders.

Carcinoma in situ de pelvis renal / Carcinoma in situ of renal pelvis

Es evidente el efecto carcinógeno de ciertas sustancias sobre el urotelio, tal como se ha demostrado con los analgésicos que contienen Fenacetina. Presentamos un caso dignosticado como Carcinoma "in situ" de pelvis renal y uréter, en donde existía el antecendente de abuso de consumo de analgesicos por tiempo prolongado

Doxazosin en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: estudio multicentrico venezolano: reporte preliminar / Doxazosin in the treatment of the bening prostatic hyperplasia venezuelan multicentral study: preliminary report

Objetivos: evaluar la eficacia y tolerancia del doxazosin en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) en pacientes venezolanos. Pacientes y Métodos: Es un estudio abierto controlado con placebo basal, se incluyeron 39 pacientes con HPB diagnosticada por score de síntomas (I-PSS) y medición de flujo urinario. Se administró placebo por dos semanas y doxazosin con titulación de dosis a un máximo de 8 mg una vez al día por 14 semanas. Se monitorizó presión arterial, eventos adversos y calidad de vida. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes de cinco centros, con un promedio de edad de 61,8 años (rango 45-78 años) y con una duración de los síntomas de 19,8 meses desde su diagnóstico (rango 3-60 meses). Doxazosin produjo mejoría significativa del 62 por ciento en el total de score de síntomas (I-PSS) de 18,7 basal a 7,08 al final del tratamiento (p<0,01) y un aumento del flujo urinario máximo (Qmax) en 1,34ml/seg, de 11,98ml/seg basal a 12,32ml/seg, al final del tratamiento. La medición de calidad de vida por síntomas urinarios, mejoró significativamente en 50,1 por ciento en promedio, desde muy insatisfecho (4) a muy satisfecho (2) (p<0,01). No se observaron efectos adversos ni cambios en la presión arterial. Conclusión: en este reporte preliminar doxazosin fue bien tolerado y produjo mejoría significativa en los síntomas y en la calidad de vida de pacientes con HPB. El estudio continúa.