RESUMO
Objetivo: analisar as tendências das taxas de mortalidade por doença de Alzheimer no Brasil e nas suas macrorregiões, por faixa etária e sexo, no período de 2000 a 2019. Métodos: estudo de séries temporais sobre mortalidade por doença de Alzheimer no Brasil e suas macrorregiões por faixa etária e sexo; os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); o modelo de Prais-Winsten foi utilizado para análise das tendências. Resultados: houve 211.658 óbitos no período analisado, com tendência crescente na mortalidade por doença de Alzheimer no país em idosos de 60-69 anos (VPA = 4,3; IC95% 2,9;5,9), 70-79 anos (VPA = 8,1; IC95% 4,8;11,5) e ≥ 80 anos (VPA = 11,3; IC95% 8,1;14,6), e em todas as macrorregiões, faixas etárias e sexo. Conclusão: o Brasil e todas as suas macrorregiões apresentaram tendência crescente nas taxas de mortalidade por doença de Alzheimer, seguindo a tendência mundial.
Objective: to analyze trends in mortality rates due to Alzheimer's disease in Brazil and its macro-regions by age and sex, from 2000 to 2019. Methods: this was a time-series study on mortality from Alzheimer's disease in Brazil and its macro-regions by age and sex; data were obtained from the Mortality Information System; a Prais-Winsten model was used to analyze trends. Results: there were 211,658 deaths in the period analyzed, with an increasing trend in Alzheimer's disease mortality in Brazil in elderly people aged 60-69 years (APC = 4.3; 95%CI 2.9;5.9), 70-79 years (APC = 8.1; 95%CI 4.8;11.5) and ≥ 80 years (APC = 11.3; 95%CI 8.1;14.6) and in all macro-regions, age groups and sexes. Conclusion: Brazil and all its macro-regions showed a rising trend in Alzheimer's disease mortality rates, following the global trend.
Objetivo: analizar las tendencias en las tasas de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en Brasil y sus macrorregiones por grupo de edad y sexo, de 2000 a 2019. Métodos: estudio de series temporales de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en Brasil y sus macrorregiones por grupo de edad y sexo; los datos se obtuvieron del Sistema de Información sobre Mortalidad del Ministerio de Salud de Brasil; se utilizó el modelo Prais-Winsten para analizar tendencias. Resultados: hubo 211.658 óbitos, con tendencia creciente en la mortalidad por enfermedad de Alzheimer en el país, en adultos mayores de 60-69 años (VPA = 4,3; IC95% 2,9;5,9), 70-79 años (VPA = 8,1; IC95%: 4,8;11,5) y ≥ 80 años (VPA = 11,3; IC95% 8,1;14,6) y en todas las macrorregiones, grupos de edad y sexo. Conclusión: Brasil y todas sus macrorregiones mostraron una tendencia creciente en las tasas de mortalidad por enfermedad de Alzheimer siguiendo la tendencia mundial.
Assuntos
Humanos , Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Doença de Alzheimer/mortalidade , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Registros de Mortalidade/estatística & dados numéricos , Estudos de Séries Temporais , Saúde Pública/tendênciasRESUMO
ABSTRACT Objective: To estimate the temporal trend of the incidence rates of accidents with venomous animals in children and adolescents in Brazil. Methods: An ecological time-series study was carried out between 2007 and 2019. Data were obtained from the Brazilian Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN). The time series of incidence rates of accidents with venomous animals were stratified by age group (children aged 0 to 9 years and adolescents aged 10 to 19 years), Brazilian macro-regions (North, Northeast, Midwest, Southeast, and South), and type of accident (snake, scorpion, spider, and caterpillar). For trend analysis, the Prais-Winsten model and the Annual Percent Change (APC) were used. Results: The time series of the incidence rate of accidents with venomous animals in children and adolescents from the North, Northeast, Midwest, and Southeast macro-regions and in children from the South region showed an upward trend. The average annual incidence rates were higher in the age group of 10 to 19 years, except for the South macro-region. Accidents with scorpions, snakes, and spiders, in this order, were the most frequent; the trends in the time series stratified by type of animal varied according to the geographic macro-region. Conclusions: There was an upward trend in the incidence rate of accidents with venomous animals in children and adolescents in Brazil, except for adolescents in the South macro-region of the country.
RESUMO Objetivo: Estimar a tendência temporal das taxas de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes no Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais, entre 2007 e 2019. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As séries temporais das taxas de incidência com animais peçonhentos foram estratificadas por faixa etária (crianças de 0 a 9 anos e adolescentes de 10 a 19 anos), macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) e tipo de acidente (serpente, escorpião, aranha e lagarta). Para análise de tendência, foi utilizado o modelo de Prais-Winsten e calculada a variação percentual anual das taxas (Annual Percentage Change — APC). Resultados: As séries históricas da taxa de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes das macrorregiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste e em crianças da macrorregião Sul apresentaram tendência ascendente. As taxas de incidências anuais médias foram maiores na faixa etária de 10 a 19 anos, exceto na macrorregião Sul. Os acidentes com escorpiões, serpentes e aranhas, nesta ordem, foram os mais frequentes; as tendências das séries históricas estratificadas por tipo de animal variaram conforme a macrorregião. Conclusões: Houve tendência ascendente na taxa de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes no Brasil, exceto nos adolescentes da macrorregião Sul do país.
RESUMO
Indicadores de saúde representam uma importante ferramenta de acompanhamento de desempenho de ações em Saúde Pública, permitindo a avaliação de intervenções realizadas, bem como a identificação de tendências e regiões prioritárias para alocação de recursos. Com o objetivo de aumentar a praticidade nas tarefas de análise e manipulação de dados desses indicadores, foi criado um pacote R. O pacote rtabnetsp realiza requisições aos servidores TabNet da página eletrônica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, recuperando e tratando tais dados para utilização do usuário. Este artigo apresenta o pacote rtabnetsp e suas funções, modo de instalação e uso; traz também exemplos de suas funcionalidades, que permitem a visualização, busca e seleção, entre uma lista de indicadores, do conteúdo desejado, além da obtenção dos dados agregados pelo nível de regionalização disponível na matriz de dados, conferindo maior agilidade a tarefas de gestão em saúde do estado de São Paulo.
Indicadores de salud son una herramienta importante para monitorear el desempeño de las acciones de salud pública, permitiendo la evaluación de las intervenciones hechas, así como la identificación de tendencias y regiones prioritarias para la asignación de recursos. En la búsqueda de aumentar la practicidad en las tareas de análisis y manipulación de datos de estos indicadores, se creó un paquete R. El paquete rtabnetsp realiza solicitudes a los servidores TabNet del Departamento de Salud del Estado de São Paulo, recogiendo y procesando dichos datos para el usuario. Este artículo presenta el paquete, sus funciones, instalación y uso, así como ejemplos de sus funcionalidades, que permiten visualizar y buscar desde un listado de indicadores, seleccionar el contenido deseado y obtener los datos agregados por el nivel de regionalización disponible en la matriz de datos, alcanzando más agilidad en las tareas de gestión de la salud en el estado de São Paulo.
Health status indicators are an important tool for monitoring the performance of public health actions, identifying trends and priority regions for resource allocation. An R package was developed in order to increase the feasibility of handling and analyzing health status indicator data. The rtabnetsp package requests data from TabNet servers on the São Paulo State Department of Health website, retrieving and preprocessing the data for user manipulation. This article presents the rtabnetsp package and its functions, installation and use; as well as providing examples of its functionalities, which involve listing and searching among available indicators, selecting desired content and obtaining data aggregated according to regionalization level held on the data matrix, enabling greater agility in tasks regarding public health management in the state of São Paulo.
Assuntos
Humanos , Indicadores Básicos de Saúde , Gestão em Saúde , Sistemas de Informação em Saúde , Brasil , Processamento Eletrônico de DadosRESUMO
ABSTRACT This study aimed to verify socio-demographic and baseline clinical factors associated with death in a hospital cohort of patients with COVID-19. A retrospective cohort study was conducted between February and December 2020 in a university hospital in the city of São Paulo, using Hospital Epidemiology Center data. RT-PCR-positive patients were selected to compose the sample (n = 1,034). At the end of the study, 362 (32%) patients died. In this cohort, age equal to or greater than sixty years (HR = 1.49) and liver disease (HR = 1.81) were independent risk factors for death from COVID-19 associated with higher in-hospital mortality.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , COVID-19 , Brasil/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , SARS-CoV-2 , Hospitais UniversitáriosRESUMO
Abstract Objective: To analyze the sociodemographic, school, and family factors associated with the patterns of binge drinking and frequent or heavy drinking among adolescents. Methods: This was a cross-sectional study, nested in a randomized controlled trial, of 6285 seventh and eighth grade adolescent students from Brazilian public schools. The associations between binge drinking (consumption of five or more doses of alcohol on a single occasion) in the last 12 months and frequent or heavy drinking (alcohol consumption on six or more days) in the last month and the several factors were analyzed through weighted logistic regression. Results: 16.5% of the students reported binge drinking in the year before the interview and 2.2% reported frequent/heavy drinking in the previous month. The factors associated with binge drinking were cigarette smoking (OR = 6.7, 95% CI = 3.96; 11.23), use of marijuana (OR = 2.2, 95% CI = 1.17; 4.31), use of inhalant drugs (OR = 3.0, 95% CI = 1.98; 4.43), exposure to a drunk relative (OR = 2.1, 95% C = 1.67; 2.53), practice of bullying (OR = 1.8, 95% CI = 1.47; 2.17), verbal aggression (OR = 1.7, 95%CI = 1.40; 2.14), and intermediate/low school grades (OR = 1.7, 95% CI = 1.35; 2.20). The factors associated with frequent/heavy drinking were cigarette smoking (OR = 2.5, 95% CI = 1.16; 5.22), use of marijuana (OR = 3.2, 95% CI = 1.32; 7.72), and physical aggression (OR = 2.2, 95% CI = 1.36; 3.50). Conclusions: The analyzed outcomes showed an association between the risk consumption of alcohol in early adolescence and low academic performance, involvement with other drugs, aggressiveness, and witnessing episodes of a family member's drunkenness. Considering the impact on public health of the damages caused by alcohol consumption during adolescence, these factors that showed such association should be considered in the development of preventive interventions.
Resumo Objetivo Analisar os fatores sociodemográficos, escolares e familiares associados aos padrões binge drinking, beber frequente ou beber pesado em adolescentes. Métodos Estudo transversal aninhado em ensaio controlado randomizado entre 6.387 estudantes do 7° e 8° anos de escolas públicas brasileiras. Associações entre o binge drinking (consumo de cinco ou mais doses de álcool em uma única ocasião) nos últimos 12 meses e o beber frequente/beber pesado (consumo de álcool em seis ou mais dias) no último mês e os diversos fatores foram analisados por meio de regressão logística ponderada. Resultados Dos estudantes, 16,5% reportaram ter praticado binge drinking no ano anterior à entrevista e 2,2% praticaram beber frequente/beber pesado no último mês. Os fatores associados ao binge drinking foram consumo de cigarro (OR = 6,7, IC95% = 3,96; 11,23), maconha (OR = 2,2, IC95% = 1,17; 4,31), uso de inalantes (OR = 3,0, IC95% = 1,98; 4,43), exposição a algum familiar embriagado (OR = 2,1, IC95% = 1,67; 2,53), prática de bullying (OR = 1,8, IC95% = 1,47; 2,17), agressão verbal (OR = 1,7, IC95% = 1,40; 2,14), notas médias e baixas (OR = 1,7, IC95% = 1,35; 2,20). Os fatores associados ao beber frequente/beber pesado foram o consumo de cigarro (OR = 2,5, IC95% = 1,16; 5,22), maconha (OR = 3,2, IC95% = 1,32; 7,72), agressão física (OR = 2,2, IC95% = 1,36; 3,50). Conclusões Os desfechos analisados evidenciaram associação do consumo de risco de álcool no início da adolescência com o baixo desempenho escolar, envolvimento com outras drogas, agressividade e vivência de episódios de embriaguez dos familiares. Considerando o impacto na saúde pública dos prejuízos decorrentes do consumo de risco de álcool na adolescência, estes fatores que evidenciaram associação devem ser considerados na construção de intervenções preventivas.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Brasil , Prevalência , Estudos TransversaisRESUMO
Objetivo: Avaliar as tendências do beber episódico excessivo nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal, geral e por sexo. Métodos:Estudo ecológico de séries temporais do padrão de beber episódico excessivo entre adultos, entre os anos de 2006 a 2018. Os dados foram obtidos da série histórica do Vigitel. Empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados: No período estudado, observou-se tendência estacionária de beber episódico excessivo em 23 das 27 capitais brasileiras; na capital Macapá, observou-se diminuição dessa prática; e nas capitais São Paulo e Florianópolis, assim como no Distrito Federal, tendência crescente nesse consumo. Há importantes diferenças no beber episódico excessivo por sexo, com tendência de aumento entre mulheres em sete capitais. Conclusão: Não houve redução do beber episódico excessivo na maioria das capitais, evidenciando a urgência da implantação de intervenções visando reduzir o consumo de álcool na população brasileira.
Objetivo: Evaluar las tendencias del consumo episódico excesivo de alcohol en las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal, total y según el sexo. Métodos: Estudio ecológico de series temporales del patrón de consumo excesivo de alcohol episódico entre adultos, de 2006 a 2018. Los datos se obtuvieron de la serie histórica de Vigitel. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se observó una tendencia estacionaria al consumo episódico excesivo de alcohol entre 2006 y 2018 en 23 de 27 de las capitales brasileñas; con excepción de Macapá donde hubo una disminución en esta práctica, y en las capitales São Paulo, Florianópolis y Distrito Federal, donde se encontró una tendencia creciente. Existen diferencias importantes por sexo, con aumento del consumo entre las mujeres en siete capitales. Conclusión: No hubo reducción en el consumo episódico excesivo de alcohol en la mayoría de las capitales, lo que demuestra la urgencia de implementar intervenciones para reducir el consumo de alcohol en la población brasileña.
Objective: To assess heavy episodic drinking trends in the 26 Brazilian state capitals and Federal District, overall and according to sex. Methods: This was an ecological time series study of heavy episodic drinking patterns among adults, from 2006 to 2018. The data were obtained from VIGITEL Survey time series. Prais-Winsten regression was used. Results: In the period studied a stationary heavy episodic drinking trend was found in 23 out of the 27 state capitals, with the exception of Macapá, where there was a decrease in this practice, and in São Paulo, Florianópolis and the Federal District, where an increase was found. There were important differences by sex in relation to heavy episodic drinking, with a tendency to increased consumption among women in seven state capitals. Conclusion: There was no reduction in heavy episodic drinking in most capitals, showing the urgency of implementing interventions to reduce alcohol consumption among the Brazilian population.
Assuntos
Humanos , Alcoolismo/epidemiologia , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas/tendências , Comportamentos de Risco à Saúde , Brasil/epidemiologia , Estudos de Séries Temporais , Bebidas Alcoólicas/efeitos adversosRESUMO
Frente à necessidade de gerenciamento e previsão do número de leitos de unidades de terapia intensiva (UTIs) para pacientes graves de COVID-19, foi desenvolvido o Forecast UTI, um aplicativo de livre acesso, que permite o monitoramento de indicadores hospitalares com base em dados históricos do serviço de saúde e na dinâmica temporal da epidemia por coronavírus. O Forecast UTI também possibilita realizar previsões de curto prazo do número de leitos ocupados pela doença diariamente, e estabelecer possíveis cenários de atendimento. Este artigo apresenta as funções, modo de acesso e exemplos de uso do Forecast UTI, uma ferramenta computacional destinada a auxiliar gestores de hospitais da rede pública e privada do Sistema Único de Saúde (SUS) no subsídio à tomada de decisão, de forma rápida, estratégica e eficiente.
En vista de la necesidad de administrar y prever el número de camas en la Unidad de Cuidados Intensivos para pacientes graves de COVID-19, se desarrolló Forecast UTI: una aplicación de acceso abierto que permite el monitoreo de indicadores hospitalarios basados en datos históricos del servicio salud y la dinámica temporal de esta epidemia por coronavirus También es posible hacer pronósticos a corto plazo del número de camas ocupadas diariamente por la enfermedad y establecer posibles escenarios de atención. Este artículo presenta las funciones, el modo de acceso y ejemplos de uso de Forecast UTI, una herramienta computacional capaz de ayudar a los gestores de hospitales públicos y privados en el Sistema Único de Salud, ya que apoyan la toma de decisiones de manera rápida, estratégica y eficiente.
In view of the need to manage and forecast the number of Intensive Care Unit (ICU) beds for critically ill COVID-19 patients, the Forecast UTI open access application was developed to enable hospital indicator monitoring based on past health data and the temporal dynamics of the Coronavirus epidemic. Forecast UTI also enables short-term forecasts of the number of beds occupied daily by COVID-19 patients and possible care scenarios to be established. This article presents the functions, mode of access and examples of uses of Forecast UTI, a computational tool intended to assist managers of public and private hospitals within the Brazilian National Health System by supporting quick, strategic and efficient decision-making.
Assuntos
Ocupação de Leitos/estatística & dados numéricos , Design de Software , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Unidades de Terapia Intensiva/provisão & distribuição , Brasil/epidemiologia , Tomada de Decisões , PandemiasRESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar uma nova técnica operatória para o tratamento do enfisema pulmonar avançado. Métodos: análise prospectiva de nove pacientes portadores de enfisema pulmonar grave, submetidos à pneumostomia. O procedimento foi realizado sob anestesia local, na parede torácica anterior, linha hemiclavicular, no segundo espaço intercostal, através de toracotomia anterior de 5cm para acesso ao lobo superior, cujo segmento anterior foi pinçado e fixado à pleura parietal. Realizada pneumotomia com eletrocautério e inserção romba de dispositivo (dreno) intrapulmonar. Para avaliação do procedimento, foram realizados os seguintes exames: testes de função pulmonar, exames de imagens, teste da caminhada de seis minutos e questionários de qualidade de vida, medidos todos no pré-operatório e 30 dias após o procedimento. Resultados: não houve mortes relacionadas ao procedimento. Exames de imagens mostraram diminuição do volume pulmonar. A função pulmonar mostrou significante redução do volume residual. O teste de caminhada de seis minutos mostrou um aumento na distância percorrida no pós-operatório. Houve melhora significante da qualidade de vida, demonstrada por meio dos seguintes questionários: Medical Outcomes Study 36 Item Short - Form Health Survey (SF-36), Saint-George Respiratory Questionnaire (SGRQ), Medical Research Council scale (MRC) e Eastern Cooperative Oncology Group Performance status (ECOG). Conclusão: a técnica proposta é viável, segura, de fácil realização e manutenção.
ABSTRACT Objective: to evaluate a new operative technique for the treatment of advanced pulmonary emphysema. Methods: we conducted a prospective analysis of nine patients with severe pulmonary emphysema submitted to pneumostomy. The procedure was performed under local anesthesia, in the anterior thoracic wall, hemiclavicular line, in the second intercostal space, through an anterior thoracotomy of 5cm for access to the upper lobe, whose anterior segment was pinched and fixed to the parietal pleura. We carried out the pneumostomy with electrocautery and blunt insertion of an intrapulmonary drain. To assess the procedure, we performed pulmonary function tests, imaging tests, six-minute walk test, and applied quality of life questionnaires, all measured preoperatively and 30 days after the procedure. Results: no deaths occurred related to the procedure. Imaging studies showed a decrease in lung volume. The pulmonary function showed a significant reduction in the residual volume. The six-minute walk test showed an increase in the distance covered in the postoperative period. There was significant improvement of the quality of life as demonstrated through questionnaires Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36), Saint-George Respiratory Questionnaire (SGRQ), Medical Research Council scale (MRC), and Eastern Cooperative Oncology Group Performance status (ECOG). Conclusion: the proposed technique is feasible, safe, easy to perform and to maintain.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonectomia/métodos , Enfisema Pulmonar/cirurgia , Testes de Função Respiratória , Índice de Gravidade de Doença , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Abstract Background Thought and language disorders are main features of adults with schizophrenia and bipolar disorders however studies on such abnormalities are scant in young patients with very early onset psychosis (VEOS). The aim of the present study is to assess the relationship between language and thought disorders in patients with very early onset schizophrenia (SCZ), schizoaffective disorders (SCA) and bipolar disorders (BD). Method Forty-one patients (18 SCZ, 16 BD, and 7 SCA) with mean age less than 15 years old were assessed through a series of neurocognitive and psycholinguistic tests, including the Thought, Language and Communication Scale (TLC). Results SCZ group performed worse in all tests as well as the TLC, followed by SCA and BD groups respectively. Thought disorders were related to deficits in executive functioning and semantic processing, and the metaphors’ test was the best predictor of TLC functioning. Discussion TD in SCZ, SCA and BD are one of the most important features in patients with VEOS and that the evaluation of metaphor comprehension can be an important instrument in the early detection of this disorder.
RESUMO
Objectives: i) To investigate studies published between 1991 and 2010 on the prevalence of depressive morbidity (major depressive disorder [MDD], dysthymia and clinically significant depressive symptoms [CSDS]) among elderly Brazilians assisted at healthcare facilities; ii) to establish the prevalence of depression and identify its related factors; and iii) to conduct a meta-analysis to assess the prevalence of depressive syndrome among elderly individuals assisted or hospitalized at healthcare facilities. Methods: Studies were selected from articles dated between January 1991 and June 2010 and extracted from the MEDLINE, LILACS, and SciELO databases. Results: The final analysis consisted of 15 studies, distributed as follows: i) four sampled hospitalized patients, totaling 299 individuals, and found a prevalence of CSDS varying between 20 and 56%; ii) four sampled outpatients, totaling 1,454 individuals; the prevalence of CSDS varied between 11 and 65%, and the prevalence of MDD varied between 23 and 42%; and iii) seven sampled elderly individuals residing in long-term care facilities (LTCF), totaling 839 individuals, and the prevalence of CSDS varied between 11 and 65%. Conclusion: The present review indicated a higher prevalence of both MDD and CSDS among elderly Brazilians assisted at healthcare facilities. .