RESUMO
BACKGROUND: The impact of serum uric acid (SUA) on arteries of hypertensive subjects remains to be fully established. This study investigated the relationship between SUA and carotid structural and hemodynamic parameters in hypertensive men and women. METHODS: Three hundred and thirty eight patients (207 women and 131 men) were cross-sectionally evaluated by clinical, laboratory, hemodynamic and carotid ultrasound analysis. Common carotid diameters, circumferential wall tensions, Young's Elastic Modulus, Stiffness Index, Arterial Compliance and intima-media thickness (IMT) were determined. Internal carotid artery resistive index (ICRI), a hemodynamic measure that reflects local vascular impedance and microangiopathy, was also assessed. RESULTS: Univariate analysis showed no significant correlation of SUA with carotid diameters, elasticity/stiffness indexes, IMT and circumferential wall tensions in both genders. Conversely, SUA correlated with ICRI (r=0.34; p<0.001) in women, but not in men, and hyperuricemic women presented higher ICRI than normouricemic ones (0.684 ± 0.007 vs. 0.649 ± 0.004; p<0.001). Stepwise and logistic regression analyses adjusted for potential confounding factors showed that ICRI was independently associated with SUA and hyperuricemia in women. CONCLUSIONS: This study demonstrated that SUA was associated with ICRI in hypertensive women, suggesting that there might gender-related differences in the relationship between SUA and vascular damage in subjects with systemic hypertension.
Assuntos
Artéria Carótida Interna/fisiopatologia , Hipertensão/sangue , Hipertensão/fisiopatologia , Hiperuricemia/sangue , Hiperuricemia/fisiopatologia , Ácido Úrico/sangue , Resistência Vascular , Biomarcadores/sangue , Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagem , Espessura Intima-Media Carotídea , Distribuição de Qui-Quadrado , Complacência (Medida de Distensibilidade) , Estudos Transversais , Módulo de Elasticidade , Feminino , Humanos , Hipertensão/diagnóstico por imagem , Hiperuricemia/diagnóstico por imagem , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição de Risco , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Rigidez VascularRESUMO
O peritônio reage ao contato com corpos estranhos, numa intensidade paralela às características do material envolvido e sua interaçäo com o hospedeiro. A forma de reaçäo mais conhecida é o granuloma ao talco (silicato de magnésio) utilizado, no passado, como lubrificante seco de luvas cirúrgicas. Ela é freqüentemente confundida com tuberculose ou carcinomatose. Comumente desenvolvem-se ascite, micronódulos peritoniais e aderências. Também a fibra de celulose, oriunda de vestuário e máscaras cirúrgicas descartáveis é capaz de induzir peritonite granulomatosa. Os autores relatam o caso de uma paciente com história de cirurgia no intestino delgado e apendicectomia há 14 anos. Por ocasiäo de uma colecistectomia via laparoscópica foram observados micronódulos peritoniais, em alças intestinais, fígado e vísceras pélvicas. O exame histológico mostrou granulomas tuberculóides com necrose caseosa central exibindo material filamentoso acastanhado, sugestivo de celulose e, a luz polarizada, grande número de cristais (sílica). As coloraçöes especiais para pesquisa de fungos e BAAR resultaram negativas. Os diagnósticos diferenciais incluem processos infecciosos que foram descartados às coloraçöes e carcinomatose que foi afastada ao exame histológico. Trata-se de peritonite assintomática e desprovida de complicaçöes a despeito da exuberância dos achados laparoscópicos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Granuloma de Corpo Estranho/etiologia , Luvas Cirúrgicas/efeitos adversos , Peritonite/etiologia , Talco/efeitos adversosRESUMO
O acometimento cardíaco no Lupus Eritematoso Sistêmico ocorre em cerca de 15 a 50 por cento dos pacientes.A pericardite é a manifestação mais freqüente. O tamponamento cardíaco é extremamente raro, principalmente como manifestação inicial da doença. Nesta pesquisa é descrito o caso de uma mulher jovem que apresentou como manifestação inicial do Lupus Eritematoso Sistêmico, tamponamento cardíaco, tendo sido tratada com altas dores de corticosteróides, necessitando ainda de pericardiocentese e instalação de janela pericárdica.