RESUMO
Stroke is the third cause of death and the first cause of disability in Argentina. Ischemic events constitute 80% of cases. It requires the implementation of systematized protocols that allow reducing the time of care, morbidity and mortality. Specialists from nine medical societies related to the care of patients with cerebrovascular disease participated in the consensus. A separate agenda was agreed upon in chapters and for the writing of them, work groups were formed with members of different medical specialties. The level of recommendation was discussed and agreed upon for each topic based on the best clinical evidence available for each of them. An adaptation to the local scope of the recommendations was made when it was considered necessary.The American Heart Association system was used to draft the recommendations and their level of evidence. The correction and editing were done by five external reviewers, who did not participate in the writing and with extensive experience in vascular pathology. Once the preliminary document was finalized, a general meeting was held with all the members of the working groups and the reviewers to reach final recommendations. The consensus covers the management of ischemic stroke in the pre-hospital phase, initial evaluation in the emergency center, recanalization therapies (thrombolysis and/ or mechanical thrombectomy), decompressive craniectomy, neuroimaging and clinical care in the hospital.
El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en la Argentina. Los eventos isquémicos constituyen el 80% de los casos. Los accidentes vasculares cerebrales requieren la implementación de protocolos sistematizados que permitan reducir los tiempos en la atención, la morbilidad y mortalidad. En el consenso participaron especialistas de nueve sociedades médicas relacionadas con la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se consensuó un temario separado en capítulos y para la redacción de los mismos se conformaron grupos de trabajo con miembros de diferentes especialidades médicas. Se discutió y acordó para cada tema el nivel de recomendación en base a la mejor evidencia clínica disponible para cada tópico. Se realizó una adaptación al ámbito local de las recomendaciones cuando se consideró necesario. El sistema de la American Heart Association se utilizó para redactar las recomendaciones y su grado de evidencia. La corrección y edición fue realizada por cinco revisores externos, que no participaron en la redacción y con amplia experiencia en enfermedad vascular. Finalizado el documento preliminar, se organizó una reunión general con todos los integrantes de los grupos de trabajo y los revisores para redactar las recomendaciones definitivas. El consenso abarca la atención del paciente con accidente cerebrovascular isquémico en la fase pre-hospitalaria, evaluación inicial en la central de emergencias, terapias de recanalización (trombolisis y/o trombectomía mecánica), craniectomía descompresiva, neuroimágenes y cuidados clínicos en la internación.
Assuntos
Isquemia Encefálica , Acidente Vascular Cerebral , Argentina , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Isquemia Encefálica/terapia , Humanos , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/terapiaRESUMO
A população mundial está envelhecendo e a América Latina e o Caribe (ALC) não são exceção. Atualmente, 8% da população da ALC tem mais de 65 anos e prevê-se que esse número aumente para 30% até 2050. Sabe-se que o processo de envelhecimento envolve alterações moleculares, fisiológicas, funcionais, psicoafetivas e sociais. Todos envelhecemos, a questão é envelhecer com saúde. Como nem sempre é esse o caso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou esse período (2021-2030) como a Década do Envelhecimento Saudável. A Década é uma iniciativa global de colaboração de diferentes setores e partes interessadas (governos, sociedade civil, organizações internacionais, profissionais, instituições universitárias, meios de comunicação social e setor privado) para melhorar a vida de pessoas idosas, suas famílias e comunidades. A colaboração centra-se em quatro pilares de ação estreitamente interligados: mudar a forma como pensamos, sentimos e agimos em relação à idade e ao envelhecimento; garantir que as comunidades promovam as capacidades dos idosos; fornecer cuidados integrados e centrados nas pessoas e serviços de saúde primários que respondam às necessidades dos idosos; e fornecer acesso a cuidados de longo prazo para idosos que deles necessitem.
The world's population is aging, and the Latin America and the Caribbean (LAC) region is no exception. Currently, 8% of the LAC population is over 65 years old, and this number is estimated to increase to 30% by 2050. The aging process is known to involve molecular, physiological, functional, psychosocial, and social changes. We all age; the point is to age healthily. As this is not always the case, the World Health Organization (WHO) declared the period from 2021 to 2030 as the Decade of Healthy Aging. The Decade is a global collaboration involving diverse sectors and stakeholders (governments, civil society, international organizations, professionals, academic institutions, the media, and the private sector) to improve the lives of older people, their families, and communities. The collaboration is centered on four closely interconnected pillars of action: changing how we think, feel, and act towards age and aging; ensuring that communities foster the abilities of older people; providing person-centered integrated care and primary health services responsive to older people; and providing access to long-term care for older people who need it. In light of this situation, what can academics from universities in LAC do? If we organize ourselves and unite efforts, we can contribute to the Decade of Healthy Aging and, consequently, influence the quality of life of older people.
La población mundial está envejeciendo y Latinoamérica y Caribe (LAC) no son una excepción. Actualmente, el 8% de la población en LAC tiene sobre 65 años, y se proyecta un aumento al 30% para 2050. Es conocido que el proceso de envejecimiento implica cambios moleculares, fisiológicos, funcionales, psicoafectivos y sociales. Todos envejecemos, el punto es envejecer saludablemente. Como no siempre ocurre así, la Organización Mundial de la Salud(OMS) ha declarado a este período (20212030) como la Década del Envejecimiento Saludable. La Década es una iniciativa de colaboración mundial de distintos sectores y partes interesadas (gobiernos, sociedad civil, organizaciones internacionales, profesionales, instituciones universitarias, medios de comunicación y el sector privado) para mejorar la vida de las personas mayores, sus familias y comunidades. La colaboración se centra en cuatro pilares de actuación estrechamente interconectados: cambiar nuestra forma de pensar, sentir y actuar con respecto a la edad y el envejecimiento; asegurar que las comunidades fomenten las capacidades de las personas mayores; ofrecer una atención integrada y centrada en las personas, y servicios de salud primarios que respondan a las necesidades de las personas mayores; y proporcionar acceso a la atención a largo plazo para las personas mayores que lo necesiten.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento Saudável , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en la Argentina. Los eventos isquémicos constituyen el 80% de los casos. Los accidentes vasculares cerebrales requieren la implementación de protocolos sistematizados que permitan reducir los tiempos en la atención, la morbilidad y mortalidad. En el consenso participaron especialistas de nueve sociedades médicas relacionadas con la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se consensuó un temario separado en capítulos y para la redacción de los mismos se conformaron grupos de trabajo con miembros de diferentes especialidades médicas. Se discutió y acordó para cada tema el nivel de recomendación en base a la mejor evidencia clínica disponible para cada tópico. Se realizó una adaptación al ámbito local de las recomendaciones cuando se consideró necesario. El sistema de la American Heart Association se utilizó para redactar las recomendaciones y su grado de evidencia. La corrección y edición fue realizada por cinco revisores externos, que no participaron en la redacción y con amplia experiencia en enfermedad vascular. Finalizado el documento preliminar, se organizó una reunión general con todos los integrantes de los grupos de trabajo y los revisores para redactar las recomendaciones definitivas. El consenso abarca la atención del paciente con accidente cerebrovascular isquémico en la fase pre-hospitalaria, evaluación inicial en la central de emergencias, terapias de recanalización (trombolisis y/o trombectomía mecánica), craniectomía descompresiva, neuroimágenes y cuidados clínicos en la internación.
Stroke is the third cause of death and the first cause of disability in Argentina. Ischemic events constitute 80% of cases. It requires the implementation of systematized protocols that allow reducing the time of care, morbidity and mortality. Specialists from nine medical societies related to the care of patients with cerebrovascular disease participated in the consensus. A separate agenda was agreed upon in chapters and for the writing of them, work groups were formed with members of different medical specialties. The level of recommendation was discussed and agreed upon for each topic based on the best clinical evidence available for each of them. An adaptation to the local scope of the recommendations was made when it was considered necessary.The American Heart Association system was used to draft the recommendations and their level of evidence. The correction and editing were done by five external reviewers, who did not participate in the writing and with extensive experience in vascular pathology. Once the preliminary document was finalized, a general meeting was held with all the members of the working groups and the reviewers to reach final recommendations. The consensus covers the management of ischemic stroke in the pre-hospital phase, initial evaluation in the emergency center, recanalization therapies (thrombolysis and/ or mechanical thrombectomy), decompressive craniectomy, neuroimaging and clinical care in the hospital.
Assuntos
Humanos , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Isquemia Encefálica/terapia , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , ArgentinaRESUMO
Sexuality is part of the quality of life of elder people and an important factor when it comes to institutionalized people since institutionalization is a turning point in the course of their lives. Myths about old age and gender make society and elders have judgmental ideas. Gay, lesbian and transgender issues in institutions are a separate study subject.
La sexualidad es parte de la calidad de vida de las personas mayores y un factor importante cuando se trata de personas institucionalizadas, dado que la institucionalización es un punto de inflexión en el curso de sus vidas. Los mitos sobre vejez y género hacen que la sociedad y los propios mayores tengan ideas prejuiciosas. Un tema de estudio aparte es el de las cuestiones gays, lesbianas y trans- en las instituciones.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso , Institucionalização , SexualidadeRESUMO
La Sexualidad es parte de la calidad de vida de las personas mayores, y un factor importante cuando se trata de personas institucionalizadas dado que la institucionalización es un punto de inflexión en el curso de sus vidas. Los mitos sobre vejez y género, hacen que la sociedad y los propios mayores tengan ideas prejuiciosas. Un tema de estudio aparte es el de las cuestiones gays, lesbianas y trans- en las Instituciones...
Sexuality is part of the quality of life of older persons, and an important factor when it comes to institutionalized persons given that it is a turning point in the course of their lives. Myths about old age and gender, make that society and the own older prejuiciosas ideas. A separate study subject is issues gays, lesbians and trans- in the institutions...