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Am J Trop Med Hyg ; 105(3): 596-599, 2021 07 19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34280133

RESUMO

This retrospective and single-center study in Reunion Island (Indian Ocean) assessed frequency, mortality, causative pathogens of severe necrotizing skin, and necrotizing skin and soft tissue infections (NSSTIs) admitted in intensive care unit (ICU). Sixty-seven consecutive patients were included from January 2012 to December 2018. Necrotizing skin and soft tissue infection represented 1.06% of total ICU admissions. We estimate the incidence of NSSTI requiring ICU at 1.21/100,000 person/years in Reunion Island. Twenty (30%) patients were receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) prior to admission in ICU and 40 (60%) were diagnosed patients with diabetes. Sites of infection were the lower limb in 52 (78%) patients, upper limb in 4 (6%), and perineum in 10 (15%). The surgical treatment was debridement for 40 patients, whereas 11 patients required an amputation. The most commonly isolated microorganisms were Streptococci (42%) and Gram-negative bacteria (22%).The mortality rate was 25.4%. NSAIDs did not influence mortality when interrupted upon admission to ICU.


Assuntos
Fasciite Necrosante/epidemiologia , Choque Séptico/epidemiologia , Infecções dos Tecidos Moles/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Idoso , Amputação Cirúrgica , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Arterite/epidemiologia , Comorbidade , Desbridamento , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Fasciite Necrosante/mortalidade , Fasciite Necrosante/terapia , Feminino , Hidratação , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/epidemiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/mortalidade , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/terapia , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Necrose , Insuficiência Renal Crônica/epidemiologia , Terapia de Substituição Renal , Respiração Artificial , Estudos Retrospectivos , Reunião/epidemiologia , Fatores de Risco , Choque Séptico/mortalidade , Choque Séptico/terapia , Dermatopatias Infecciosas , Infecções dos Tecidos Moles/mortalidade , Infecções dos Tecidos Moles/terapia , Infecções Estafilocócicas/epidemiologia , Infecções Estafilocócicas/mortalidade , Infecções Estafilocócicas/terapia , Staphylococcus aureus , Infecções Estreptocócicas/mortalidade , Infecções Estreptocócicas/terapia , Streptococcus , Streptococcus pyogenes , Vasoconstritores/uso terapêutico
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