Prevalencia de patología dual en el centro de reposo y adicciones (CRA). Cuenca, abril ­ diciembre 2016 / Prevalence of dual pathology at the rest and addiction center (CRA). Cuenca, april - december 2016

Introducción: la patología dual (PD) es la superposición de un trastorno por consumo de sustancias (TCS) y un trastorno psiquiátrico (TP). Diferentes estudios realizados reportan una prevalencia de PD entre el 15% al 80%. El factor causal del consumo de drogas es desconocido y puede estar relacionado con factores intervinientes como la genética, acción de las sustancias, presión de grupo, problemas emocionales, ansiedad, y estrés ambiental. Las comorbilidades psiquiátricas más asociadas al TCS son los trastornos de ansiedad, estado de ánimo, trastornos psicóticos es-trés postraumático, trastornos de conducta, trastornos de personalidad (en especial la personalidad antisocial), trastornos adaptativos, trastornos de los impulsos y trastorno negativista desafiante. Objetivo: determinar la prevalencia de patología dual (PD) en personas con trastornos por consumo de sustancias. Método: es un estudio descriptivo de prevalencia, que aplicó la entrevista diagnóstica estructurada MINI a 133 pacientes con trastorno por consumo de sustancias entre abril a diciembre del 2016. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: la prevalencia de patología dual es del 74.4%, los trastornos más prevalentes fueron: T. ansiedad 56.4%, T. del humor 51.9%. T. anti-social 37.6% y T. psicótico 21.1%; el 91.6% tienen consumo de alcohol (TCA), 51.1 % consumo de otras sustancias (TCS) y 46.6% combinación de ambas. Conclusiones: existe una elevada prevalencia de PT en la Institución, los trastornos más prevalentes son de ansiedad, del humor y antisocial de personalidad.

Introduction: dual pathology (DP) is the superposition of a substance use disorder (SUD) and a psychiatric disorder (PD). Different studies have reported a prevalence of PD between 15% and 80%. The causal factor of drug use is unknown and may be related to intervening factors such as genetics, action of substances, group pressure, emotional problems, anxiety, and environmental stress.The psychiatric comorbidities most associated with the SUD are anxiety disorders, mood, post-traumatic stress psychotic disorders, behavioral disorders, personality disorders (especially antisocial personality), adaptive disorders, impulse disorders and oppositional defiant disorder. Objective: to determine the prevalence of dual pathology (DP) in people with substance use disorders. Method: this is a descriptive prevalence study, which applied the MINI structured diagnostic interview to 133 patients with substance use disorder from April to December 2016. Descriptive statistics were applied. Results: the prevalence of dual pathology is 74.4%, the most prevalent disorders were: T. anxiety 56.4%, T. of humor 51.9%. T. antisocial 37.6% and T. psychotic 21.1%; the 91.6% have alcohol consumption (ACT), 51.1% consumption of other substances (SUD) and 46.6% combination of both. Conclusions: there is a high prevalence of PT in the Institution; the most prevalent disorders are anxiety, humor and antisocial personality.

Eficacia de racecadotrilo en el tratamien-to de la enfermedad diarreica aguda, en niños de 3 a 36 meses, en el servicio de emer-gencia del Hospital Vicente Corral Mos-coso. Ensayo clínico controlado ciego. 2014 / Racecadotril effectiveness in the treatment of acute diarrhea in chil-dren from 3 to 36 months. Emergency department, Hospital Vicente Corral Mosocoso. Blind clinical controlled trial. 2014

Objetivo:Determinar la eficacia del tratamiento combinado de sales de rehidratación oral (SRO) y racecadotrilo frente al uso de SRO y placebo en los niños de 3 a 36 meses con enfermedad diarreica aguda (EDA), en el Servicio de Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM). Método:Ensayo clínico controlado ciego, en niños de 3 a 36 meses del servicio de emergencia del HVCM, con cuadro de enfermedad diarreica aguda, sin deshidratación o con deshidratación leve o moderada, que no necesiten hos-pitalización, sin tratamiento antidiarreico o antibiótico previo, cuyos padres o representantes legales firmen el consentimiento informado. Se reclutaron 79 pacientes, 45 en el grupo SRO más racecadotrilo y 34 grupo SRO más placebo. Resultados:Los grupos fueron comparables clínicamente, los pacientes del grupo SRO más racecadotrilo mostraron una diferencia significativa en el número de diarreas por día a partir de las 48 horas [2.7 (DS: ±1.5), grupo SRO más pla-cebo 4.1 (DS: ±2,6)] con una p: 0.012; a las 72 horas, el grupo racecadotrilo [2.2 (DS: ±1.7), y grupo placebo 3.3 (DS: ±2,5)] con p: 0.027. No se encontró diferencia significativa en las primeras 24 horas (p: 0.27). Conclusiones:Racecadotrilo es un medicamento eficaz en disminuir el número de diar-reas a partir de las 48 horas, en el tratamiento inicial de niños con EDA, acompañando a la terapia con SRO en un grupo de pacientes atendidos en el Hospital Vicente Corral Moscoso.

Objective:To determine the efficacy of the combined treatment of oral rehydration salts (ORS) and racecadotril against the use of ORS and placebo in children aged between 3 and 36 months with acute diarrhea disease (ADD), in the Vicente Corral Moscoso Hospital (VCMH) emergency service. Method:It is a blind controlled clinical trial in children from 3 to 36 months of the VCMH emergency service, with acute diarrheic disease, without dehydration or mild or moderate dehydration; they do not need hospitalization, without previous antidiarrheal treatment or antibiotic, if their parents or legal representatives sign the informed consent. A total of 79 patients were recruited, 45 in the ORS plus racecadotril group and 34 ORS plus placebo group. Results:The groups were clinically comparable, the patients in the ORS plus racecadotril group showed a significant difference in the number of diarrheas per day from 48 hours [2.7 (DS: ± 1.5), the ORS plus placebo group 4.1 (DS: ± 2.6)] with a p: 0.012; at 72 hours, the racecadotril group [2.2 (DS: ± 1.7), and placebo group [3.3 (DS: ± 2.5)] with p: 0.027. No significant difference was found in the first 24 hours (p: 0.27). Conclusions:Racecadotril is an effective medication to reduce the number of diarrhea after 48 hours, in the initial treatment of children with ADD accompanying ORS therapy in a group of patients treated at the Vicente Corral Moscoso Hospital.

Estudio Cuasiexperimental: Impacto Educacional para Mejorar Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Bioseguridad en la Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso y del Hospital Homero Castanier en el año 2015 / Quasiexperimental Study: Educational impact to improve knowledge, attitudes and practices in biosecurity in the emergency of Vicente Corral Moscoso Hospital and Homero Castanier Hospital, 2015

INTRODUCCIÓN: El área de emergencia es un lugar donde los cuadros dramáticos y la falta de tiempo predisponen a incumplir las normas de bioseguridad y sufrir accidentes laborales. Se plantea como objetivo determinar el impacto de la aplicación de un programa educativo para mejorar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas del personal médico que labora en el servicio de trauma y emergencias del Hospital Vicente Corral Moscoso Cuenca-Ecuador y el Hospital Homero Castañer Crespo Azogues-Ecuador, en el año 2015. MÉTODO: Se trató de un estudio cuasiexperimental. El universo incluyó al personal médico de emergencia. Se realizó un cálculo muestral no probabilístico por cuotas con 76 participantes, se dividió proporcionalmente en 2 grupos: experimental y control. Primero se evaluó los CAPs en ambos grupos, y se utilizó un test validado. Después se ejecutó de forma simultánea los programas educativos, en el grupo intervención por simulación y en el grupo control por entrega de información (hojas volantes informativas o trípticos). Al final se analizó el impacto de cada programa. Se utilizó medidas estadísticas de asociación y efecto como riesgo relativo, intervalo de confianza de 95 %, T student, número necesario a tratar, chi cuadrado, McNemar y p valor de 0.05 para definir significancia estadística. RESULTADOS: Participaron 98 personas. La mayoría de participantes fue de sexo femenino (51.3 %), la media de edad fue de 28.6 años. El 64.5 % de los participantes eran solteros/as. El aprendizaje basado en simulacro se mostró efectivo al mejorar los conocimientos de 68.4 % a 81.6 % (diferencia de 26.3), respecto al grupo que recibió trípticos con 47.4 % a 55.3 % (diferencia de 10.6 %), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa con un p valor: 0.026, y riesgo relativo de: 1.48 (IC: 1.07 ­ 2.04). CONCLUSIONES: El método basado en simulación fue eficaz para mejorar los conocimientos y prácticas en bioseguridad del personal médico que trabaja en el área de emergencias.(AU)

INTRODUCTION: The emergency room (ER) is a place where dramatic scenarios and lack of time, predispose to non-compliance of biosafety standards and work accidents. The aim of this investigation is to determine the impact of the implementation of an educational program to improve the knowledge, attitudes and practices (KAPs) of medical care team working in the trauma and emergency services in Vicente Corral Moscoso Hospital y Homero Castanier Crespo Hospital, during 2015. METHOD: This is aquasi-experimental study.The universe consists of 98 participants including emergency medical staff. A non-probabilistic sample calculation is performed by quotas with 76 participants, divided proportionally into 2 groups: experimental and control. CAPs are first evaluated in both groups with a validated test. Then the educational programs are executed simultaneously: in the intervention group by simulation and in the control group for information delivery (leaflets or triptychs). At the end we analyze the impact of each program. We used statistical measures of association and effect such as relative risk, 95 % confidence interval, Student T, Number Needed to Treat, Chi square 2, McNemar and p value of 0.05 to define statistical significance. RESULTS: 98 people participated. The majority of participants were female (51.3 %), mean age was 28.6 years. 64.5 % of the participants were single. Simulation-based learning was effective in improving knowledge from 68.4 % to 81.6 % (difference of 26.3), compared to the group that received leaflets with 47.4 % to 55.3 % (difference of 10.6 %), with a statistically significant difference p value: 0.026, and relative risk of: 1.48 (CI: 1.07 - 2.04). CONCLUSIONS: The simulation-based method is an effective way to improve knowledge and practices concerning biosafety of the medical staff working in the ER.(AU)