RESUMO
Purpose: The purpose of this cross-sectional study was to describe physiotherapists' current use of resistance exercise (REx) with older adults in acute care and to identify barriers to its use with this population. Methods: We developed an online questionnaire guided by the theoretical domains framework and distributed it to physiotherapists across British Columbia. We used thematic analysis to code open-text questionnaire responses. Results: One hundred and five physiotherapists completed the questionnaire (78% female; mean age 39.9 [SD 10.3] y; mean years of experience 12.4 [SD 10.3] y). Respondents reported frequently performing functional testing (95%) and assessing muscle strength (70%) in older adults, but few often prescribed REx (34%). The greatest barriers to use of REx that respondents identified were lack of prioritization of REx among other duties and perceived poor patient motivation. Open-text data analysis revealed that respondents felt that some patients were unable to perform REx and that physiotherapists lacked a clear definition of REx and sufficient support personnel. Conclusions: Addressing treatment priorities, patient motivation, and staffing resources can support physiotherapists in increasing REx use, an important strategy for reducing the incidence of hospital-associated deconditioning among older adults in acute care settings.
Objectif : la présente étude transversale visait à décrire quelle utilisation les physiothérapeutes font des exercices de résistance (ExR) auprès des personnes âgées en soins aigus et à déterminer les obstacles à son utilisation auprès de cette population. Méthodologie : les chercheurs ont préparé un questionnaire en ligne inspiré du cadre théorique des domaines et l'ont distribué aux physiothérapeutes de la Colombie-Britannique. Ils ont utilisé l'analyse thématique pour coder les réponses ouvertes du questionnaire. Résultats : au total, 105 physiothérapeutes ont rempli le questionnaire (78 % de femmes; âge moyen de 39,9 ans [ÉT 10,3]; moyenne de 12,4 ans d'expérience [ÉT 10,3]). Les répondants ont indiqué qu'ils utilisaient souvent les tests fonctionnels (95 %) et l'évaluation de la force musculaire (70 %) chez les personnes âgées, mais ils étaient peu nombreux à souvent prescrire les Exr (34 %). Selon eux, l'absence de priorisation des ExR parmi leurs diverses tâches et la perception du peu de motivation des patients étaient les plus grands obstacles à l'utilisation des ExR. D'après l'analyse des réponses ouvertes, les répondants avaient l'impression que certains patients n'étaient pas en mesure d'effectuer des ExR et que les physiothérapeutes ne possédaient pas de définition claire des ExR et de personnel de soutien suffisant. Conclusions : La prise en compte des priorités thérapeutiques, de la motivation des patients et des ressources en personnel peut aider les physiothérapeutes à utiliser les ExR davantage, ce qui représente une stratégie importante pour réduire l'incidence de déconditionnement lié au séjour hospitalier chez les personnes âgées en soins aigus.
RESUMO
Transcriptional control ensures genes are expressed in the right amounts at the correct times and locations. Understanding quantitatively how regulatory systems convert input signals to appropriate outputs remains a challenge. For the first time, we successfully model even skipped (eve) stripes 2 and 3+7 across the entire fly embryo at cellular resolution. A straightforward statistical relationship explains how transcription factor (TF) concentrations define eve's complex spatial expression, without the need for pairwise interactions or cross-regulatory dynamics. Simulating thousands of TF combinations, we recover known regulators and suggest new candidates. Finally, we accurately predict the intricate effects of perturbations including TF mutations and misexpression. Our approach imposes minimal assumptions about regulatory function; instead we infer underlying mechanisms from models that best fit the data, like the lack of TF-specific thresholds and the positional value of homotypic interactions. Our study provides a general and quantitative method for elucidating the regulation of diverse biological systems. DOI:http://dx.doi.org/10.7554/eLife.00522.001.