RESUMO
Professionalisation of emergency medicine is currently booming. In order to offer the best care, emergency physician can refer to several new studies : 1) in a cerebral stroke, the 0° head position doesn't offer any benefit ; 2) hyperoxygenation in acute patients could raise mortality ; 3) epinephrine in prehospital cardiac arrest favors return of spontaneous circulation but worsens the neurological prognosis ; 4) systematic cross-checking reduces the risk of adverse events in the emergency department ; 5) ultrasensitive troponins better detect myocardic events, but raises the number of unusefull invasive procedures and 6) combined pre-test probability score and D-dimers potentially allows to rule out aortic dissection.
La professionnalisation de la médecine d'urgence est en plein essor. Afin d'offrir une prise en charge de qualité, les urgentistes peuvent se référer à plusieurs études récentes : 1) lors d'un AVC, la position stricte à 0° de la tête n'apporte pas de bénéfice ; 2) l'hyperoxygénation des patients aigus augmenterait la mortalité ; 3) l'adrénaline dans les ACR (arrêts cardiorespiratoires) préhospitaliers favorise le retour à une circulation spontanée, mais au prix d'un moins bon pronostic neurologique ; 4) la vérification croisée systématique entre pairs aux urgences réduit le risque d'erreurs médicales ; 5) les troponines ultrasensibles permettent une meilleure détection des événements myocardiques, mais au prix de l'augmentation de gestes invasifs inutiles et 6) un score de probabilité prétest couplé au dosage des D-dimères permettrait d'exclure la dissection aortique.