A comparision of aspiration cytology and core needle biopsy according to tumor size of suspicious breast lesions.

The purpose of the study was to compare the accuracy of FNAC, CNB, and combined biopsy according to tumor size of suspicious breast lesions. FNAC and CNB were performed in 264 patients with suspicious breast lesions from August, 1997 to August, 2002. The procedures were guided by ultrasound and performed in the same session by the same operator. The lesions were divided in four groups according to the tumor size in the histopathology report: lesions smaller than 1 cm, between 1 and 2 cm, between 2 and 5 cm, and lesions greater than 5 cm. The final surgical histopatology results identified 222 (84%) malignant cases and benign lesions summed 42 (16%). For lesions smaller than 1 cm, FNAC, CNB, and combined biopsy were equivalent for all parameters. For lesions between 1 and 2 cm, FNAC and CNB were equivalent. Combined biopsy showed higher absolute sensitivity (P = 0.007) and lower inadequate rate (P = 0.03) when compared to FNAC. However, when combined biopsy and CNB were compared, no difference were found. For lesions between 2 and 5 cm, CNB showed higher absolute sensitivity (P < 0.001) and lower inadequate rate (P < 0.007) when compared to FNAC. Combined biopsy showed higher sensitivity compared to FNAC and CNB alone (P < 0.05) in this group. For lesions greater than 5 cm, FNAC and CNB were equivalent for all parameters. Combined biopsy only showed higher absolute sensitivity (P = 0.04) when compared with FNAC alone. The combination of FNAC and CNB can improve the diagnosis of suspicious breast lesions higher than 1 cm. However, for lesions smaller than 1 cm, our results showed no difference between FNAC, CNB, and combined biopsy, for these lesions any modality has technical limitations.

Cirurgias radioguiadas em mastologia / Radioguided surgery in mastology

As técnicas conjuntas da mastologia, com auxílio da medicina nuclear, representam um importante papel na atualidade. A investigação das lesões não palpáveis da mama, através das cirurgias radioguiadas (ROLL), e a possibilidade da cirurgia conservadora da axila, através da análise do linfonodo sentinela (LS), são avanços tecnológicos disponíveis e cada vez mais utilizados na prática clínica. A utilização destas duas técnicas conjugadas (SNOLL) procura associar as facilidades do ROLL com os benefícios do linfonodo sentinela uma vez que o amplo uso dos métodos invasivos para diagnóstico do câncer de mama como o PAAF, core biopsy e mamotomia permitem o planejamento cirúrgico definitivo e simultâneo do tumor e da axila.

Adenomiose: estudo clínico e histopatológico de 352 casos / Adenomyosis: histopathological and clinical study of 352 cases

Foram estudadas 953 peças cirúrgicas, pós-histerectomias, realizadas no Hospital Mater Dei, Belo Horizonte, no período de junho de 1982 a julho de 1990; 352 (36,9 por cento) casos de adenomiose foram selecionados para o estudo. A idade das pacientes variou de 29 a 81 anos (X = 45 anos), 94,7 por cento tinha um ou mais partos. Os sintomas clínicos mais freqüentes foram: sangramento uterino näo habitual (75 por cento), dismenorréia (28,5 por cento), dor pélvica (22,8 por cento) e dispareunia (10,6 por cento). Achados histopatológicos associados foram encontrados em 76 por cento dos casos, com maior freqüência para miomatose (50 por cento) e hiperplasia endometrial (34 por cento). A presenta de cirurgia uterina anterior em alguns casos - 31 por cento cesareanas e 23,5 por cento de curetagens - näo é suficiente para afirmar-mos qua a presenta de traumatismo uterino teria influência na gênese da adenomiose. O uso de estrogênios por mais de dois anos em 13 por cento dos casos também näo é conclusivo para se tentar explicar a gênese da adenomiose. Os autores observam a importância de se considerar a adenomiose nos casos de sintomatologia sugestiva, e a necessidade de mais estudos dessa patologia para uma maior acuracidade diagnóstica e terapêutica.

Intercorrências mamárias em måes de recém-nascidos de alto-risco / Breast-feeding disturbances in mothers of high-risk newborns

Os autores avaliam os distúrbios da lactaçåo ocorridos em pacientes cujos recém-nascidos necessitaram de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP) e descrevem as técnicas adotadas pela equipe de enfermagem do Hospital Mater Dei para orientaçåo a respeito de aleitamento materno para estas puérperas. A idade materna média foi de 27 anos e a paridade média, de dois filhos. A orientaçåo a respeito do aleitamento materno durante o pré-natal foi relatado por 72,2 por cento das pacientes e 74,4 por cento relataram orientaçåo pela enfermagem do hospital. Cerca de 67 por cento das pacientes apresentaram algum distúrbio mamário físico ou alteraçåo emocional importante o bastante para prejudicar o tempo total de amamentaçåo