[Clinical and transcutaneous oxygen saturation characteristics in hospitalized infants with acute viral bronchiolitis]. / Características clínicas e da saturação transcutânea de oxigênio em lactentes hospitalizados com bronquiolite viral aguda.

OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics of infants with acute viral bronchiolitis (AVB) and to assess the influence of oxygen desaturation time (DT) as a prognostic test to estimate the evolution of such patients. METHODS: We performed a cohort study with 111 hospitalized patients diagnosed with AVB receiving oxygen therapy through nasal prong. The outcomes were: length of admission, length of oxygen therapy and time elapsed to read 95% saturation in room air. A severity score was obtained twice a day based on clinical signs during the time when the patient required oxygen supplementation. After the supply of oxygen was interrupted, the time required for transcutaneous oxygen saturation decreased to 90% and 85%. The Chi2 test or Fisher's exact test were used to compare categorical variables. The t test or Mann-Whitney's test were used for numerical variables. Spearman's correlation was used to evaluate associations in continuous variables with asymmetric distribution. RESULTS: Most patients (61.3%) were younger than 4 months. Patients with wheezing history (45%) were analyzed separately and had similar results to those of the group with AVB (p< or =0.05). Twenty-six patients (23%) had moderate or severe malnutrition. All patients were using bronchodilators; 20% were using systemic corticosteroids; and 47%, antibiotics. The median time of oxygen therapy required for a reading of 95% oxygen saturation in room air was 83 hours (IQI 55-128). The median of length of admission was 7 days (IQI 5-10.5). Little clinical variability was observed in the period studied. No significant correlations were found between the clinical scores, DT and the outcomes. CONCLUSION: DT was not useful as an aid to assess AVB patients on oxygen therapy in this study. It is possible that this tool could have been more useful in patients with more clinical variability.

Características clínicas e da saturaçäo transcutânea de oxigênio em lactentes hospitalizados com bronquiolite viral aguda / Clinical and transcutaneous oxygen saturation characteristics in hospitalized infants with acute viral bronchiolitis

OBJETIVOS: Descrever as características clínicas de lactentes com bronquiolite viral aguda (BVA) e verificar a influência do tempo de dessaturaçäo de oxigênio (TD) como teste preditivo para estimar a evoluçäo desses pacientes. MÉTODOS: Estudo de coorte realizado com 111 lactentes hospitalizados com diagnóstico de BVA e em oxigenoterapia por cateter nasal. Os desfechos foram: tempo de internaçäo, tempo de oxigenoterapia e tempo para saturar 95 por cento em ar ambiente. Foi aplicado, duas vezes ao dia, um escore de gravidade com os sinais clínicos verificados durante o período em que o paciente necessitou de oxigênio suplementar. Após suspender o oxigênio do paciente, foi observado o tempo necessário para a saturaçäo transcutânea de oxigênio decrescer até 90 por cento e 85 por cento. Utilizou-se o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher, para comparar entre si os grupos de variáveis categóricas, e o teste t ou Mann-Whitney, para as variáveis numéricas. A correlaçäo de Spearman foi utilizada para avaliar associaçöes entre variáveis contínuas de distribuiçäo assimétrica. RESULTADOS: Houve predominância de idade inferior a quatro meses (61,3 por cento). Os pacientes com história de sibilância prévia (45 por cento) foram analisados separadamente e tiveram resultados semelhantes ao grupo com BVA (p<0,05). A prevalência de desnutriçäo moderada e grave foi de 26 pacientes (23 por cento). Todos os pacientes utilizaram broncodilatador; 20 por cento receberam corticosteróides sistêmicos e 42,7 por cento, antibióticos. A mediana do tempo de oxigenoterapia até saturar 95 por cento em ar ambiente foi de 83 horas (IIQ 55-128). A mediana do tempo de internaçäo hospitalar foi de 7 dias (IIQ 5-10,5). Observou-se pouca variabilidade clínica no período estudado. Näo se encontraram correlaçöes estatisticamente significantes (p<0,002) entre os escores clínicos e os TDs com os desfechos. CONCLUSÖES: Os TDs como elementos auxiliares na avaliaçäo de pacientes em oxigenoterapia näo foram clinicamente úteis neste estudo. É possível, no entanto, que se verifique melhores resultados utilizando-se esta medida em pacientes com maior variabilidade clínica