[Proposed UNGASS indicators and the monitoring of the AIDS epidemic in Brazil]. / Indicadores propostos pela UNGASS e o monitoramento da epidemia de Aids no Brasil.

The objective of this study was to analyze, on the national level, the process of monitoring the proposed UNGASS indicators through the use of the Brazilian National Program for STD/AIDS indicators. Two groups of proposed indicators were analyzed in 2002 and 2005 respectively, as part of the monitoring of the progress of the UNGASS Declaration of Commitment. The availability of information and limitations in calculating the proposed indicators in Brazil were analyzed and the appropriateness of the indicators for monitoring the epidemic in Brazil was discussed. Of the 13 quantitative indicators originally proposed by UNGASS, five were not included in the National Program. One was not included due to its qualitative nature. Two of the indicators were considered to be of little use and two were not included due to the lack of available data needed for their calculation. As the epidemic in Brazil is characterized as being concentrated, within the second group of proposed UNGASS indicators those that refer to the accompaniment of epidemic among high-risk population groups were prioritized. The study highlights that the National Program concentrates its efforts in the development, adaptation, and sharing of sampling methodologies for hard to reach populations. Such activities are geared towards estimating the size of vulnerable population groups, as well as obtaining more information regarding their knowledge, attitudes, and practices. The study concludes that by creating the possibility of international comparisons between advances achieved, the proposal of supranational indicators stimulates countries to discuss and make their construction viable. In a complementary way, the national monitoring systems should focus on program improvement by covering areas that permit the evaluation of specific control and intervention actions.

Indicadores propostos pela UNGASS e o monitoramento da epidemia de Aids no Brasil / Proposed UNGASS indicators and the monitoring of the AIDS epidemic in Brazil

O objetivo do estudo foi analisar o processo de monitoramento de indicadores centrais propostos pela UNGASS, em nível nacional, vis-à-vis aos indicadores do Programa Nacional de DST e Aids. Foram avaliados os dois conjuntos de indicadores propostos, respectivamente, em 2002 e 2005, para o monitoramento de progresso da Declaração de Compromisso da UNGASS. Foram analisadas a disponibilidade de informações e as limitações para o cálculo dos indicadores propostos no Brasil, incluindo discussão sobre a adequação dos indicadores propostos para o monitoramento da epidemia brasileira. Dos 13 indicadores quantitativos inicialmente propostos pela UNGASS, cinco não estão incluídos no sistema de monitoramento do Programa Pacional. Um deles não foi incluído por ser um indicador qualitativo. Dois dos indicadores foram considerados de pouca utilidade e dois não foram contemplados pela falta de dados disponíveis para o seu cálculo. Como o Brasil é caracterizado por ter uma epidemia concentrada, no segundo conjunto de indicadores propostos pela UNGASS, prioriza-se o acompanhamento da epidemia entre as populações sob maior risco. Destacou-se que o Programa Nacional centra seus esforços no desenvolvimento, adaptação e transferência de metodologias de amostragem em populações de difícil acesso. Tais ações são voltadas para a estimação do tamanho dos grupos vulneráveis, bem como para obter mais informações sobre seu comportamento, atitudes e práticas. Concluiu-se que, pela possibilidade de comparações internacionais dos avanços conseguidos, a proposição de indicadores supranacionais estimula os países a discutir e viabilizar sua construção. De maneira complementar, os sistemas nacionais de monitoramento devem ser focados na melhoria do programa, cobrindo áreas que permitam avaliar as ações de controle e intervenções específicas.

Programa mãe curitibana: avançando na humanização da atenção materno-infantil / Mae curitibana program: progress on humanizing maternal and child care

Historicamente, no pais, as coberturas do pre-natal tem sido baixas e as gestantes peregrinam em trabalho de parto pelas maternidades, sem garantia de atendimento. Em marco de 1999, com a implantacao do Programa Mae Curitibana, a Secretaria Municipal da Saude (SMS) quebra este paradigma e reafirma a Unidade de Saude (US) como a porta de entrada e de acolhida as gestantes. A US fornece os medicamentos, coleta material para realizacao dos exames laboratoriais, em especial atestagem para o HIV, toxoplasmose e VDRL. A SMS avanca no respeito e humanizacao, garantindo o acesso ao parto, conforme o grau de risco. Implementa o planejamento familiar, viabilizando os metodos preconizados no protocolo e inova atraves da realizacao da vasectomia no nivel ambulatorial, extra-hospitalar. Os resultados aferidos apontam para o incremento na cobertura do pre-natal que, atualmente, encontra-se na faixa de 96 por cento das gestantes atendidas pelo Sistema Unico de Saude (SUS)