RESUMO
Pituitary metastasis occur in 1-5 % of patients with cancer. We report the discovery of a unique pituitary metastasis of breast cancer. A 67 years old woman was treated in 2003 for local adenocarcinoma. After bone metastatic relapse in 2008, the patient developed diplopia and diabetes insipidus. An MRI revealed a histologically proven metastatic pituitary nodule. Further explorations revealed failure of multiple endocrine axes. Pituitary metastases are relatively rare, but are probably under-diagnosed in the presence of advanced cancers with impaired general condition. This diagnosis should be considered in the context of cancer patients, with a recent history of diabetes insipidus, especially if the latter is associated with other neurological signs (ophthalmoplegia, cephallagia).
Les métastases hypophysaires surviennent chez 1 à 5 % des patients atteints de cancers. Nous rapportons ici la découverte fortuite d'une métastase hypophysaire d'un cancer du sein. Une patiente de 67 ans est prise en charge en 2003 pour un adénocarcinome mammaire localisé. Après une récidive métastatique osseuse en 2008, elle présente une diplopie et un diabète insipide. L'IRM cérébrale décèle une lésion hypophysaire dont l'origine métastatique est confirmée en anatomopathologie; une extension du bilan permet de diagnostiquer une insuffisance des multiples axes endocriniens. Les métastases hypophysaires sont des lésions relativement rares, mais qui restent probablement sous-diagnostiquées dans le contexte du cancer avancé avec altération majeure de l'état général. Ce diagnostic doit être évoqué en cas de découverte récente d'un diabète insipide, en particulier s'il est associé à des signes neurologiques (ophtalmoplégie ou céphalées).