Color stability of carious incipient lesions located in enamel and treated with resin infiltration or remineralization.

OBJECTIVE: In this in vitro study, the color change of artificial caries lesions in enamel was evaluated after resin infiltration (Icon(®), DMG, Hamburg, Germany) or remineralization. METHODS: Bovine enamel specimens (n = 72) were randomly divided into four groups: G1 - exposure to demineralizing solution (32 h) and resin infiltration; G2 - immersion in demineralizing solution and remineralization cycles (8 days); G3 - demineralizing solution (negative control); G4 - healthy/non-treated enamel (positive control). The groups were subdivided and immersed in: A (saliva), B (coffee), and C (wine). The baseline color was evaluated by spectrophotometer and repeated after 4 and 8 weeks, and after polishing, at the end of 8 weeks. The variation in color (∆E) and lightness (∆L) was analyzed by anova (two-way) and Tukey tests, and Friedman and Kruskal-Wallis tests, respectively. RESULTS: All specimens underwent color and lightness change, irrespective of immersion medium. In coffee, G2 presented the lowest mean ∆E (P < 0.05), compared with the other groups. In saliva, G3 presented the highest mean ∆E, and G2 and G4 lower ∆E means. CONCLUSION: Lesions infiltrated with Icon(®) underwent greater color change when compared with remineralized lesions, which may represent an esthetic disadvantage for the first-mentioned treatment.

Clinical and Microbiological Evaluation of Surgical and Nonsurgical Treatment of Aggressive Periodontitis.

The present study aimed to evaluate clinical and microbiological effects of surgical and nonsurgical periodontal therapy in generalized aggressive periodontitis (GAgP) treatment. Sixteen GAgP patients were included in this randomized split-mouth design clinical trial. Maxillary quadrants were allocated into two groups: Nonsurgical Therapy (NST) and Surgical Therapy (ST). The following clinical parameters were assessed: plaque index (PI), bleeding on probing index (BoP), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival margin position (GMP). Concentrations of Porphyromonas gingivalis (Pg) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) in the subgingival biofilm were also determined. Clinical and microbiological parameters were assessed at baseline (n=16), 3 (n=15), 6 (n=15) and 12 months (n=8) after treatment. ST was able to promote higher PD reduction compared to NST in deep pockets at 12 months (p<0.05) and in posterior teeth at 6 months (p<0.05). In addition, higher gingival recession was observed in posterior teeth of the ST group at the 6th month (p<0.05). However, ST failed to promoted additional CAL gain in any timepoint (p>0.05). Moreover, microbiological evaluation showed no statistical difference in levels of Aa and Pg for both groups at all follow-up periods. Surgical therapy promoted similar clinical benefits to GAgP therapy. Moreover, both therapies failed to reduce Aa and Pg levels at different follow-up times.

Análise da pigmentação de cerâmicas odontológicas submetidas a diferentes corantes / Analysis of the pigmentation of dentistry ceramics submitted to different dyes

Objetivo: É mérito deste estudo avaliar a pigmentação de cerâmicas odontológicassubmetidas a diferentes tratamentos de superfície e imersasem soluções corantes.Métodos: Foram confeccionadas 60 amostras de cerâmica, divididas em seis grupos. Os grupos G1, G2 e G3 receberam aplicação prévia de glaze, enquanto G4, G5 e G6 foram submetidos a desgastes e polimento. Os grupos foram mantidos em água destilada, açaí e café por um período de 30 dias. Foram realizadas fotografias digitais, seguidas da mensuração de cor da superfície com o programa mColorMeter, com base no sistema CIELab, antes da imersão, após 15 e 30 dias. Para avaliação quantitativa da variação de cor foi utilizada fórmula de ∆E, onde foram obtidos média e desvio padrão de cada grupo. Os dados foram submetidos à análise estatística ANOVA de dois fatores. Resultados: Após a realização da análise estatística, foram estabelecidos as médias e desvios-padrão para variância de cor (∆E) e foi constatado que não houve resultado estatisticamente significativo, em que p ≤ 0,05, para pigmentação em nenhum dos grupos de cerâmicas. Conclusão: Nesse contexto, infere-se que as substâncias café e açaí não promoveram alterações de cor significativas, bem como o glaze e o polimento mostraram-se igualmente eficientes na manutenção da estabilidade de cor das cerâmicas.

Aim: The present study sought to evaluate the pigmentation of dental ceramics submitted to different surface treatments and immersed in staining solutions. Methods: Sixty ceramic samples were manufactured and divided into six groups. Groups G1, G2, and G3 received a prior glaze application, while groups G4, G5, and G6 were submitted to wear and polishing. The groups were maintained in distilled water, açaí, and coffee for a period of 30 days. Digital photographs were taken, followed by color measurement of the surface with the mColorMeter program, based on system CIELab, before immersion, after 15 and 30 days. For quantitative evaluation of color variation, a formula from ∆E was used, where mean and standard deviation of each group were obtained. The data were submitted to ANOVA statistical analysis of two factors. Result: After the statistical analysis, the means and standard deviations for color variance (∆E) were established, and it was found that there were no statistically significant results, with p ≤ 0.05, for pigmentation in any of the groups of ceramics. Conclusion: Therefore, it can be inferred that coffee and açaí substances did not promote significant color changes. Glaze and polishing also proved equally efficient in maintaining the color stability of the ceramics.

Effect of diphenyliodonium hexafluorphosphate in the yellowing and properties of experimental resin cements

Aim: The yellowing effect is undesirable and can occur in the dental restoration margins when light-cured resin cements containing camphorquinone as photoinitiator is used. This study aimed to evaluate the effect of diphenyliodonium hexafluorphosphate (DPI) in photoinitiator systems that contained different concentrations of camphorquinone (CQ) and dimethylamino ethyl benzoate (EDAB) on resin cements. Methods: A base (1:1) of bisphenol A diglycidyl methacrylate (BisGMA) and triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) was obtained, and 60wt% of glass fillers was added. Eight formulations were obtained: RC1 (0.5mol% CQ / 1mol% EDAB), RC2 (0.5mol% CQ / 2mol% EDAB), RC3 (1mol% CQ / 1mol% EDAB), RC4 (1mol% CQ / 2mol% EDAB), and RC5 to RC8, which contained the same bases plus 0.5mol% DPI. Experimental resin cements were evaluated by the degree of conversion (DC), L*a*b* color analysis, water sorption (WS) and solubility (S), flexural strength, and Elastic Modulus. The data were analyzed by three-way ANOVA, Tukey's and Mann-Whitney tests (α = 0.05). Results: The combination of DPI and 0.5mol% CQ increased DC in RC6 and L* in RC5 without increasing the WS and a* b* values. CQ at 1mol% showed higher values of b* and lower values of a*, except for RC3. Groups with 2mol% EDAB showed higher DC. Conclusion: The addition of DPI reduces CQ, generating a decreased yellowing effect, while maintaining adequate properties in the resin cements, especially with 2mol% EDAB

Clinical and microbiological evaluation of surgical and nonsurgical treatment of aggressive periodontitis

Abstract The present study aimed to evaluate clinical and microbiological effects of surgical and nonsurgical periodontal therapy in generalized aggressive periodontitis (GAgP) treatment. Sixteen GAgP patients were included in this randomized split-mouth design clinical trial. Maxillary quadrants were allocated into two groups: Nonsurgical Therapy (NST) and Surgical Therapy (ST). The following clinical parameters were assessed: plaque index (PI), bleeding on probing index (BoP), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival margin position (GMP). Concentrations of Porphyromonas gingivalis (Pg) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) in the subgingival biofilm were also determined. Clinical and microbiological parameters were assessed at baseline (n=16), 3 (n=15), 6 (n=15) and 12 months (n=8) after treatment. ST was able to promote higher PD reduction compared to NST in deep pockets at 12 months (p<0.05) and in posterior teeth at 6 months (p<0.05). In addition, higher gingival recession was observed in posterior teeth of the ST group at the 6th month (p<0.05). However, ST failed to promoted additional CAL gain in any timepoint (p>0.05). Moreover, microbiological evaluation showed no statistical difference in levels of Aa and Pg for both groups at all follow-up periods. Surgical therapy promoted similar clinical benefits to GAgP therapy. Moreover, both therapies failed to reduce Aa and Pg levels at different follow-up times.

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos clínicos e microbiológicos de terapia periodontal cirúrgica e não cirúrgica no tratamento da periodontite agressiva generalizada (PAgG). Dezesseis pacientes portadores de PAgG foram incluídos neste estudo clínico, prospectivo, randomizado, de boca dividida. Os quadrantes superiores de cada paciente foram alocados em dois grupos: um grupo de terapia não-cirúrgica (NST) e um grupo de terapia cirúrgica (ST). Os parâmetros clínicos avaliados foram: índice de placa (PI), sangramento à sondagem índice (BoP), profundidade de sondagem (PD), nível clínico de inserção (CAL) e posição da margem gengival (GMP). Também foram determinadas as concentrações de Porphyromonas gingivalis (Pg) e Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) no biofilme subgengival. Os parâmetros clínicos e microbiológicos foram avaliados no início, 3, 6 e 12 meses após o tratamento. A terapia cirúrgica foi capaz de promover maior redução de PD em comparação com NST em bolsas profundas aos 12 meses (p<0,05) e em dentes posteriores aos 6 meses (p<0,05). Além disso, houve maior recessão gengival nos dentes posteriores do grupo ST no 6° mês (p<0,05). Entretanto, ST não promoveu ganho adicionais de inserção (CAL) em nenhum período do avaliação. A avaliação microbiológica não mostrou diferença estatística nos níveis de Aa e Pg, para ambos os grupos, em todos os períodos de acompanhamento. O tratamento cirúrgico promoveu benefícios clínicos similares ao tratamento não cirúrgico em pacientes com PAgG. Além disso, ambas as terapias não conseguiram reduzir os níveis Aa e Pg após terapia.

Fluoride stability in dentifrices stored in schools in a town of northern Brazil

The aim of this study was to analyze fluoride stability in dentifrices stored during nine months in schools from Careiro da Várzea, State of Amazonas, Brazil. Analysis of total fluoride concentration, total soluble fluoride, and ionic fluoride in the dentifrice samples was performed in four different time periods: at the time of purchase (baseline); after three months, after six months, and after nine months of storage. Fluoride concentration was determined using a specific electrode (Orion 96-09) connected to an ion analyzer (Orion A-720) and calibrated with fluoride standard solutions containing 2.0 to 32.0 ppm F. The results obtained during the measurements were analyzed by analysis of variance (one-way ANOVA), followed by Tukey’s test for comparison of the means. After nine months of storage, total soluble fluoride, the active form of fluoride, decreased by 21.9%. As total soluble fluoride was below the minimum required for anticaries efficacy (1,000 ppm F) in the fourth analysis, it may be concluded that anticaries potential decreased with storage time.

Avaliação do grau de satisfação e qualidade de vida dos portadores de prótese dental / Assessment of the satisfaction level and quality of life of dental prosthesis users

Diante da importância de oferecer um tratamento reabilitador adequado às condições dos pacientes atendidos em uma policlínica odontológica, busca-se saber quais as suas opiniões quanto à satisfação da instalação e utilização de próteses removíveis confeccionadas por estudantes de graduação em Odontologia. Objetivo: este estudo tem como objetivo a avaliação do grau de satisfação e qualidade de vida dos pacientes edentados totais e parciais reabilitados por estudantes de graduação. Materiais e método: trinta e dois pacientes foram chamados dois meses após a conclusão do tratamento reabilitador protético para consulta de proservação das próteses. Neste momento, os pacientes foram avaliados por meio do questionário OHIP-EDENT e por meio da escala visual analógica (EVA) para avaliar os critérios de qualidade de vida, estética, fonética, função mastigatória, estabilidade, conforto, alteração do paladar e dor referentes à prótese instalada. Os resultados foram submetidos ao teste t com nível de significância de 5%. Resultados: os pacientes reabilitados com prótese total apresentaram maior impacto na qualidade de vida (p = 0,01), relataram melhor estabilidade (p = 0,01) e função mastigatória (p = 0,01) em comparação aos reabilitados com próteses parciais. Não houve diferença nos critérios conforto, estética, fonética, alteração de paladar e dor (p > 0,05). Conclusões: o tipo de prótese pode influenciar no prognóstico da reabilitação. Além disso, pacientes reabilitados com próteses totais relatam maior percepção de melhora na qualidade de vida após a reabilitação.

Given the importance of offering proper rehabilitation for patients assisted in a dental polyclinic we have sought their opinion regarding installation and use of removable dental prosthesis manufactured by Dentistry students. Objective: this study aimed to assess the satisfaction level and quality of life of partially or totally edentulous patients rehabilitated by graduate students. Materials and method: thirty-two patients were called two months after the completion of the rehabilitating prosthetic treatment for an appointment of prosthesis proservation. At this time the patients were assessed through the OHIP-EDENT questionnaire and visual analogue scale (VAS) to assess criteria for quality of life, esthetics, phonetics, masticatory function, stability, comfort, palate alteration, and pain associated with the prosthesis installed. The results were submitted to t test with 5% significance level. Results: the patients rehabilitated with complete dentures presented higher impact on quality of life (p = 0.01), and reported better stability (p = 0.01) and masticatory function (p = 0.01) than patients rehabilitated with partial dentures. There was no difference for criteria of comfort, esthetics, phonetics, palate alteration, and pain (p > 0.05). Conclusions: the type of prosthesis may influence the rehabilitation prognosis. Moreover, patients rehabilitated with complete dentures reported more perception of improvement in quality of life after rehabilitation.

Reconstrução estética do sorriso: a necessidade da abordagem multidisciplinar / Esthetic reconstruction of the smile: the need for a multidisciplinary approach

Atualmente a estética tem sido o principal motivo pelo qual diversos pacientes buscam o consultório odontológico. Em muitas situações, as cerâmicas são os materiais de escolha para a restauração dos dentes anteriores, no entanto diversos fatores devem ser avaliados na decisão do melhor protocolo a ser realizado. Uma visão ampla sobre o quadro apresentado também é necessária, observando-se a necessidade de realização não só de procedimentos restauradores, mas também ortodônticos e periodontais. Diante disso, o presente artigo demonstra a abordagem multidisciplinar na obtenção da estética dos dentes anteriores, através de cirurgia plástica periodontal e finalização do caso utilizando resinas compostas diretas. A combinação dessas técnicas permitiu devolver harmonia e naturalidade ao sorriso, restabelecendo as características da região anterior.

Currently, aesthetics has been the main reason why many patients seek the dental office. In many situations, ceramics is the material of choice for the restoration of anterior teeth. However, many factors must be evaluated when deciding the best protocol to be performed. A comprehensive view of the situation presented is also required, observing, not only, the need to perform restorative, but orthodontic and periodontal procedures. In view of this, the present article demonstrates a multidisciplinary approach in obtaining the aesthetics of anterior teeth through periodontal plastic surgery, finalizing the case using direct composite resins. The combination of these techniques made it possible to restore harmony and naturality to the smile, by restoring the characteristics of the anterior region.

Abordagem regenerativa combinada de proteínas derivadas da matriz do esmalte e substituto ósseo em defeito infraósseo de paciente com periodontite agressiva / Combined regenerative approach of derivative enamel proteins and bone substitute for treatment of infraosseous defect in aggressive periodontitis. Case report

Devido à rápida progressão da doença periodontal, a presença de defeitos periodontais infraósseos é um achado frequente nos pacientes portadores de periodontite agressiva. O objetivo deste trabalho foi relatar clínica e radiograficamente uma abordagem periodontal regenerativa em paciente com histórico de periodontite agressiva generalizada. A paciente apresentava persistência de bolsa periodontal associada a defeito infraósseo na mesial do dente 46 mesmo após abordagens periodontais não cirúrgicas. O sítio foi tratado por meio de terapia periodontal regenerativa utilizando-se proteínas derivadas da matriz do esmalte (PDME) associadas a substituto ósseo composto de beta-tricálcio-fosfato e hidroxiapatita (β-TCP-HA). Dez meses após a terapia regenerativa, observou-se redução da profundidade de sondagem e preenchimento radiográfico do defeito periodontal. Desta forma, pôde-se concluir que a terapia periodontal regenerativa foi capaz de promover melhoras clínicas, demonstrando que tal procedimento é viável, mesmo em pacientes com histórico de periodontite agressiva generalizada.

Diagnóstico e tratamento de periodontite agressiva / Diagnosis and treatment in aggressive periodontitis

A periodontite agressiva é uma doença que ainda se apresenta como desafio para o diagnóstico e para o tratamento. Frequentemente, acomete pessoas saudáveis, tem forte correlação familiar e produz rápida perda de inserção. Entretanto, as características clínicas não são suficientes para fechar o diagnóstico. A presença de uma microbiota patogênica é fundamental para o início e a progressão da doença. A biodiversidade da microflora subgengival é bastante grande, e uma grande parte ainda permanece desconhecida. O perfil genético também pode estar diretamente relacionado à destruição periodontal, pela alteração de funções celulares relativas ao sistema imune-inflamatório, causadas por mutações ou polimorfismos. Embora a PA seja uma doença multifatorial de difícil compreensão dos fatores etiológicos, o tratamento de escolha para a PA é a terapia mecânica, que demonstrou melhora significativa dos parâmetros clínicos. O uso de antimicrobianos como auxiliar no tratamento tem tentado potencializar os resultados clínicos da terapia mecânica. O objetivo deste artigo foi pontuar as características clínicas, microbiológicas e imunológicas que possam auxiliar o diagnóstico da periodontite agressiva, bem como uma revisão dos protocolos de tratamento periodontal mais recentemente avaliados, permitindo um tratamento focado em características específicas dessa condição patológica.

Manutenção longitudinal do tratamento de peri-implantite / Long term clinical outcome of peri-implantitis treatment: a clinical report

O alto número de reabilitações orais com implantes, associadas à ausênciade uma correta terapia de manutenção, tem contribuído para o aparecimentode diversos casos de peri-implantite. Juntamente com este fato, odiagnóstico das doenças peri-implantares parece ser dificultado pelo desconhecimento,ou medo, dos cirurgiões-dentistas no exame das estruturasperi-implantares. O objetivo deste relato de caso clínico foi apresentaruma situação em que diagnóstico e tratamento da peri-implantite permitirama continuação e o sucesso da reabilitação oral com implantes. Dentrodas limitações do caso clínico apresentado concluiu-se que uma vez diagnosticadaa peri-implantite, a aplicação não cirúrgica de iodo povidine 10%,associado à abordagem cirúrgica, para a descontaminação da superfíciedos implantes e correção tecidual peri-implantar, por meio de enxerto detecido conjuntivo, e uma rigorosa terapia de suporte periodontal tornaramo resultado clínico satisfatório após 18 meses de acompanhamento, em setratando de estabilização do processo patológico.