Inclusion of oral health teams in primary health care promotes early diagnosis of oral and oropharyngeal cancers: a nationwide study.

BACKGROUND: Oral and oropharyngeal cancers are considered important public health problems worldwide. This study aims to analyze the association between late diagnosis of oral and oropharyngeal cancers in Brazil and the contextual indicators of socioeconomic variables and coverage of Primary Health Care (PHC), and to assess the temporal trend of late diagnosis. METHODS: In this cross-sectional observational study, secondary data were evaluated with a time series analysis. All Brazilian cities that reported at least one case of oral and oropharyngeal cancers each year in the period between 2000 and 2013 were included; and the staging was analyzed by calculating the ratio risk for late diagnosis for each municipality. The association between staging and socioeconomic variables and offer of PHC was calculated using multiple linear regression. The time trend of the risk ratio for late-stage diagnosis was calculated using the Prais-Winsten method. RESULTS: One hundred and sixty Brazilian municipalities had at least one annual case of oral and oropharyngeal cancers notified to the INCA hospital system between 2000 and 2013. The adjusted model showed that the higher the Gini value (greater social inequality) and the lower the HDI value (less human development) was, the higher was the number of tumors diagnosed at a late stage, considering the size of the tumor. A greater risk for late diagnosis was identified, as early as at the stage of lymph node involvement, when there was a higher level of social inequality and lower level of coverage by Oral Health Teams (OHT) in PHC. The greater the social inequality, the greater was the risk of late diagnosis, as early as in the stage of metastasis. CONCLUSIONS: We concluded that, during the evaluated period, there was an increase in the number of cases diagnosed at the most advanced stage. Furthermore, there was association between higher levels of social inequality and an increase in the proportion of late diagnosis of oral and oropharyngeal cancers. In addition, the inclusion of Oral Health Teams in Primary Health Care promoted the early diagnosis of these types of cancers.

Ação da própolis de apis mellifera associada ao fluoreto de sódio sobre o biofilme dental: ensaio clínico duplo cego randomizado / The effect of apis mellifera propolis associated with sodium fluoride on dental biofilm: randomized double-blind clinical trial

Objetivo: Avaliar a ação do Extrato Etanólico de Própolis 5% isoladamente e combinado ao fluoreto de sódio sobre o acúmulo do biofilme dental, e conseqüentemente, sobre a atividade de cárie. Material e Método: Nesse ensaio clínico duplo cego randomizado, participaram 97 escolares, os quais foram aleatoriamente divididos em Grupo I e Grupo II, sendo submetidos, respectivamente, à aplicação tópica do Gel A (Própolis 5% + NaF 0,05%) e do Gel B (Própolis 5%). A contagem dos níveis salivares de Streptococcus mutans, o acúmulo de biofilme (IHO-S) e a quantificação das manchas brancas ativas foram analisados antes e após a aplicação dos géis experimentais. Resultados: Ambos os géis suprimiram as contagens salivares de Streptococcus mutans e o acúmulo do biofilme dental, sem diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, enquanto somente o Gel A fora capaz de inativar significativamente as manchas brancas. Conclusão: A própolis associada ao fluoreto de sódio foi eficiente na redução do acúmulo de biofilme e dos níveis salivares de Streptococcus mutans, tendo destacada ação na remineralização de manchas brancas.

Purpose: the aim of this study was to evaluate the effect of this substance both individually and combined with sodium fluoride on dental biofilm accumulation and consequently on caries activity. Material and Method: Ninety seven pupils participated in this randomized double-blind clinical trial. Subjects were randomly divided into Group I and Group II and submitted to topical applications of Gel A (5% Propolis + 0.05% NaF) and Gel B (5% Propolis), respectively. The salivary count of Streptococcus mutans, biofilm accumulation (OHI-S) and the quantification of active white spots were analyzed before and after the applications of both gels. Results: The two gels suppressed the salivary count of Streptococcus mutans and accumulation of dental biofilm, where no statistically significant difference between the groups was observed. However, only Gel A was able to significantly inactivate white spots. Conclusion: Propolis associated with sodium fluoride was efficient in reducing the accumulation of biofilm and the salivary levels of Streptococcus mutans, while demonstrating a notable effect on the remineralization of white spots.

Própolis como agente terapêutico alternativo para o controle do biofilme dentário / Propolis as alternative therapeutic agent for the dental biofilm's control

Historicamente, a própolis foi utilizada como medicamento por suas propriedades químicas. A partir dos anos 80, vários estudos demonstraram sua capacidade antimicrobiana, permitindo, assim, seu emprego terapêutico e preventivo. Esse artigo tem como objetivo demonstrar, através de revisão da literatura, a relevância da utilização da própolis no campo da Cariologia, considerando o seu caráter determinante para a estabilização dos fatores microbianos e de equilíbrio do processo de desmineralização e remineralização (processo DES-RE) da estrutura dentária. A própolis demonstrou ser efetiva na inibição da enzima glicosiltransferase (GTF), bem como na diminuição da produção de polissacarídeos insolúveis ou glucanos, que interferem na adesão bacteriana e, consequentemente, permeiam o acúmulo/estagnação do biofilme cariogênico. Estudos realizados in vivo e in vitro demonstraram que a presença de flavonoides na composição química da própolis comprova sua ação antibacteriana, e sugerem o seu emprego no controle do biofilme bacteriano bucal. Esse estudo permitiu concluir que, por apresentar comprovada ação antimicrobiana, a própolis representa um potencial agente de controle da cárie dentária, do acúmulo do biofilme cariogênico e do processo DES-RE. Entretanto, em relação ao processo DES-RE, sugerem-se novos estudos para obtenção de dados mais consistentes.

Estudo in situ sobre a açäo da própolis de apis mellifera no desenvolvimento da cárie dentária e na formaçäo do biofilme dental / In situ studie about the propolis of apis mellifera action in dental carie development and in dental biofilm formation

A capacidade terapêutica da própolis tem sido estudada em diversas investigaçöes da área médica e odontológica, onde se constatou, entre outras, sua capacidade antimicrobiana. O presente estudo in situ teve como objetivo, avaliar a açäo da própolis no desenvolvimento da cárie dentária e na formaçäo do biofilme dental. O experimento foi dividido em duas fases de 28 dias cada, nas quais quatro voluntários, após a obtençäo do Consentimento Pós-Informado, utilizaram um dispositivo intrabucal que continha quatro blocos de esmalte provenientes de terceiros molares inclusos, extraídos por indicaçäo clínica e submetidos a desafio cariogênico in situ. A Fase 1 constituiu o controle. Na Fase 2, obtida a CBM da própolis, os voluntários gotejaram duas gotas de extrato etanólico de própolis 5 por cento, uma vez ao dia. Ao final de cada fase, fez-se a análise microbiológica da placa bacteriana acumulada sobre os blocos de esmalte e o ensaio de microdureza Knoop nos espécimes. Os resultados revelaram reduçäo significativa (p < 0,05) do total de viáveis, lactobacilos, estreptococos totais e estreptococos do grupo mutans. O ensaio de dureza Knoop revelou reduçäo significativa (p < 0,05) da perda mineral dos espécimes submetidos ao tratamento com própolis. Concluiu-se que a própolis atua sobre o biofilme dental, diminuindo a populaçäo dos microrganismos avaliados e reduz a perda mineral na lesäo de cárie de esmalte, minimizando o desafio cariogênico