A Novel Method for Digital Reconstruction of the Mucogingival Borderline in Optical Scans of Dental Plaster Casts.

Adequate soft-tissue dimensions have been shown to be crucial for the long-term success of dental implants. To date, there is evidence that placement of dental implants should only be conducted in an area covered with attached gingiva. Modern implant planning software does not visualize soft-tissue dimensions. This study aims to calculate the course of the mucogingival borderline (MG-BL) using statistical shape models (SSM). Visualization of the MG-BL allows the practitioner to consider the soft tissue supply during implant planning. To deploy an SSM of the MG-BL, healthy individuals were examined and the intra-oral anatomy was captured using an intra-oral scanner (IOS). The empirical anatomical data was superimposed and analyzed by principal component analysis. Using a Leave-One-Out Cross Validation (LOOCV), the prediction of the SSM was compared with the original anatomy extracted from IOS. The median error for MG-BL reconstruction was 1.06 mm (0.49-2.15 mm) and 0.81 mm (0.38-1.54 mm) for the maxilla and mandible, respectively. While this method forgoes any technical work or additional patient examination, it represents an effective and digital method for the depiction of soft-tissue dimensions. To achieve clinical applicability, a higher number of datasets has to be implemented in the SSM.

Influence of Implant Neck Design on Peri-Implant Tissue Dimensions: A Comparative Study in Dogs.

This in vivo study assessed (hard and soft) peri-implant tissue remodeling around implants with micro-ring and open-thread neck designs placed in a dog model. Twenty histological sections corresponding to four different implant designs that were placed in America Foxhound dogs were obtained from previous studies. All the implants had been placed under identical conditions and were divided into four groups: Group A, micro-rings on implant neck plus 0.5 mm refined surface; Group B, micro-rings on implant neck; Group C, open-thread neck; and, Group D, double-spiral neck. Eight weeks after surgery, the integrated implants were removed and processed for histological examination. Crestal bone loss and bone-to-implant contact was greater for micro-ring necks than open-thread necks. Soft tissues showed significant differences on both buccal and lingual aspects, so that the distance from peri-implant mucosa to the apical portion of the barrier epithelium was smaller in the micro-ring groups. So, in spite of generating greater bone-to-implant contact, implants with micro rings produced more bone loss than open-thread implants. Moreover, the outcomes that were obtained IPX implants smooth neck design produced less bone loss in the cervical area, following by Facility implants when compared with the other open thread and microthreaded implant designs. Implant thread design can influence on bone remodeling in the cervical area, related to bundle bone preservation.

Reparação do tecido ósseo peri-implantar após enxerto ósseo autógeno e heterógeno: estudo experimental histológico em cães / Healing of the peri-implant bone after autogenous bone graft and heterogeno: an experimental study histological in dogs

Objetivo: avaliar a regeneração da crista óssea alveolar e o processo de osseointegração de implantes instalados em sítios enxertados com blocos de osso autógeno e osso bovino mineral (DBBM), associado a membrana de colágeno. Material e método: em 6 cães labradores foram extraídos os molares inferiores bilateralmente, nos quais foi removida a tábua óssea vestibular, criando-se um defeito em formato de caixa. Após 3 meses de regeneração, os retalhos foram elevados e posicionado um guia com uma lima endodôntica, com a finalidade de alinhar paralelamente à parede vestibular do defeito. O guia foi removido e, no lado direito inferior (grupo controle), foi obtido um enxerto ósseo do ramo ascendente da mandíbula, que foi fixado a parede lateral do defeito por meio de parafusos. No lado esquerdo inferior (grupo teste), foi fixado um bloco de DBBM no defeito mandibular. Em ambos os lados, os blocos enxertados foram protegidos por uma membrana de colágeno reabsorvível. Em seguida os retalhos foram suturados. Após elevação do retalho, utilizou-se o guia para instalação de um implante de cada lado da mandíbula, entre o enxerto e o osso remanescente. Após 3 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção das peças a serem processadas laboratorialmente para análise histológica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se clinicamente estáveis. A espessura da crista alveolar no grupo teste foi de 5.4, 9.4 e 9.3 mm, antes, imediatamente após a enxertia, e no momento da instalação dos implantes respectivamente. No grupo controle (enxerto ósseo autógeno), a espessura da crista alveolar foi de 5.2, 9.0 mm antes e imediatamente após o procedimento de enxertia (reconstrução). Após 3 meses de regeneração, a espessura foi de 8,7 mm. Apenas um bloco de enxerto ósseo autógeno foi perdido antes da instalação do implante. Todos demais implantes instalados permaneceram-se viáveis para a avaliação histológica (n = 5). No grupo controle, o enxerto ósseo autógeno, apresentou-se...

Aim: To evaluate the healing of the alveolar bony crest and the integration of implants installed in augmented sites with autologous bone or DBBM blocks, concomitantly with a collagen membrane. Material & methods: Mandibular molars were extracted bilaterally in 6 Labrador dogs, the buccal bony wall was removed and a box-shaped defect was created. After 3 months, flaps were elevated and a device was applied to a stent and used for the placement of an endodontic file that was lined up parallel to the buccal wall of the defect. The stent was removed and, in the right mandibular side, a bony graft was harvested from the ascending ramus and secured to the lateral wall of the defect by means of screws. In the left mandibular side, a DBBM block was fixed to the defect. A resorbable membrane was applied both sides. The flaps were sutured. After three months, one bone graft was exposed, and the dog was excluded from further analysis. After flap elevation, the stent and the device were used as guide to install one implant in each mandibular side, between the graft and the parent bone. After 3 months, biopsies were harvested and ground sections prepared for histological evaluation. Results: All implants were clinically stable. The width of the alveolar crest at the test sites was 5.4mm before, 9.4mm immediately after grafting, and 9.3mm at implant installation. At the control sites (autologous bone graft), the width of the alveolar crest was 5.2mm before and 9.0mm immediately after the grafting procedure. After 3 months of healing, the width was 8.7mm. One autologous bone block graft was lost before implant installation. All implants installed were available for histological evaluation (n=5). The autologous bone grafts, rich in vessels and cells, were integrated in the parent bone. Only little non-vital bone was found. A high degree of bone-to-implant contact percentage (BIC%) was observed at the buccal (grafted site; 57%) and at the lingual aspects (parent bone; 54%)…

Reparação do tecido ósseo peri-implantar após enxerto ósseo autógeno e heterógeno: estudo experimental histológico em cães / Healing of the peri-implant bone after autogenous bone graft and heterogeno: an experimental study histological in dogs

Objetivo: avaliar a regeneração da crista óssea alveolar e o processo de osseointegração de implantes instalados em sítios enxertados com blocos de osso autógeno e osso bovino mineral (DBBM), associado a membrana de colágeno. Material e método: em 6 cães labradores foram extraídos os molares inferiores bilateralmente, nos quais foi removida a tábua óssea vestibular, criando-se um defeito em formato de caixa. Após 3 meses de regeneração, os retalhos foram elevados e posicionado um guia com uma lima endodôntica, com a finalidade de alinhar paralelamente à parede vestibular do defeito. O guia foi removido e, no lado direito inferior (grupo controle), foi obtido um enxerto ósseo do ramo ascendente da mandíbula, que foi fixado a parede lateral do defeito por meio de parafusos. No lado esquerdo inferior (grupo teste), foi fixado um bloco de DBBM no defeito mandibular. Em ambos os lados, os blocos enxertados foram protegidos por uma membrana de colágeno reabsorvível. Em seguida os retalhos foram suturados. Após elevação do retalho, utilizou-se o guia para instalação de um implante de cada lado da mandíbula, entre o enxerto e o osso remanescente. Após 3 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção das peças a serem processadas laboratorialmente para análise histológica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se clinicamente estáveis. A espessura da crista alveolar no grupo teste foi de 5.4, 9.4 e 9.3 mm, antes, imediatamente após a enxertia, e no momento da instalação dos implantes respectivamente. No grupo controle (enxerto ósseo autógeno), a espessura da crista alveolar foi de 5.2, 9.0 mm antes e imediatamente após o procedimento de enxertia (reconstrução). Após 3 meses de regeneração, a espessura foi de 8,7 mm. Apenas um bloco de enxerto ósseo autógeno foi perdido antes da instalação do implante. Todos demais implantes instalados permaneceram-se viáveis para a avaliação histológica (n = 5). No grupo controle, o enxerto ósseo autógeno, apresentou-se...

Aim: To evaluate the healing of the alveolar bony crest and the integration of implants installed in augmented sites with autologous bone or DBBM blocks, concomitantly with a collagen membrane. Material & methods: Mandibular molars were extracted bilaterally in 6 Labrador dogs, the buccal bony wall was removed and a box-shaped defect was created. After 3 months, flaps were elevated and a device was applied to a stent and used for the placement of an endodontic file that was lined up parallel to the buccal wall of the defect. The stent was removed and, in the right mandibular side, a bony graft was harvested from the ascending ramus and secured to the lateral wall of the defect by means of screws. In the left mandibular side, a DBBM block was fixed to the defect. A resorbable membrane was applied both sides. The flaps were sutured. After three months, one bone graft was exposed, and the dog was excluded from further analysis. After flap elevation, the stent and the device were used as guide to install one implant in each mandibular side, between the graft and the parent bone. After 3 months, biopsies were harvested and ground sections prepared for histological evaluation. Results: All implants were clinically stable. The width of the alveolar crest at the test sites was 5.4mm before, 9.4mm immediately after grafting, and 9.3mm at implant installation. At the control sites (autologous bone graft), the width of the alveolar crest was 5.2mm before and 9.0mm immediately after the grafting procedure. After 3 months of healing, the width was 8.7mm. One autologous bone block graft was lost before implant installation. All implants installed were available for histological evaluation (n=5). The autologous bone grafts, rich in vessels and cells, were integrated in the parent bone. Only little non-vital bone was found. A high degree of bone-to-implant contact percentage (BIC%) was observed at the buccal (grafted site; 57%) and at the lingual aspects (parent bone; 54%)…

Influência de implantes pós-exodônticos com diferentes configurações sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Influence of implants with different configurations installed immediately into extraction sockets on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: avaliar a influência da instalação de implantes em alvéolos imediatamente após a extração do elemento dental na regeneração dos tecidos peri-implantares com implantes de diferentes configurações Material e métodos: Nos alvéolos distais dos quartos pré-molares mandibulares de cães, imediatamente após as extrações das raízes dentais, foram instalados implantes cilíndricos com 3,3 mm de diâmetro (grupo controle) e implantes cônicos com 5,0 mm de diâmetro (grupo teste). Foram avaliados histologicamente a regeneração dos tecidos duros e moles peri-implantares após 4 meses do procedimento cirúrgico. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se osseointegrados ao tecido ósseo maduro mineralizado. A crista óssea alveolar sofreu reabsorção tanto no grupo teste como controle. A superfície óssea vestibular dos implantes do grupo teste (cônico; 3,6 mm) apresentou maior grau de reabsorção em comparação ao grupo controle (cilíndrico; 1,6 mm). As dimensões dos tecidos moles apresentaram-se semelhantes em ambos os grupos. No entanto, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar localizou-se mais apicalmente no grupo teste em relação ao grupo controle. Conclusão: Este estudo confirmou que a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar vestibular influenciou no grau de reabsorção da tábua óssea vestibular. Consequentemente, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar será estabelecida em um nível mais apical, se a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar for menor

Aim: the aim of the present experiment was to study the influence of implant installation into sockets immediately after tooth extraction on the healing periimplant tissues with implants of various configurations. Material & methods: Transmucosal cylindrical 3.3mm in diameter implants in the control sites, and conical 5.0mm in diameter in the test sites, were installed into the distal socket of the forth mandibular premolars in dogs immediately after tooth extraction. After 4 months, the hard and soft tissue healing was evaluated histologically. Results: All implants were integrated in mineralized mature bone. Both at the test and control sites, the alveolar crest underwent resorption. The buccal bony surface at the implant of the test sites (conical; 3.6mm) was more resorbed compared to the control sites (cylindrical; 1.6mm). The soft tissue dimensions were similar in both groups. However, in relation to the implant shoulder, the periimplant mucosa was located more apically at the test compared to the control sites. Conclusion: The present study confirmed that the distance between the implant surface and the outer contour of the buccal alveolar bony crest influenced the degree of resorption of the buccal bone plate. Consequently, in relation to the implant shoulder, the peri-implant mucosa will be established at a more apical level if the distance between the implant surface and the outer contour of the alveolar crest is small

Influência de implantes pós-exodônticos com diferentes configurações sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Influence of implants with different configurations installed immediately into extraction sockets on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: avaliar a influência da instalação de implantes em alvéolos imediatamente após a extração do elemento dental na regeneração dos tecidos peri-implantares com implantes de diferentes configurações Material e métodos: Nos alvéolos distais dos quartos pré-molares mandibulares de cães, imediatamente após as extrações das raízes dentais, foram instalados implantes cilíndricos com 3,3 mm de diâmetro (grupo controle) e implantes cônicos com 5,0 mm de diâmetro (grupo teste). Foram avaliados histologicamente a regeneração dos tecidos duros e moles peri-implantares após 4 meses do procedimento cirúrgico. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se osseointegrados ao tecido ósseo maduro mineralizado. A crista óssea alveolar sofreu reabsorção tanto no grupo teste como controle. A superfície óssea vestibular dos implantes do grupo teste (cônico; 3,6 mm) apresentou maior grau de reabsorção em comparação ao grupo controle (cilíndrico; 1,6 mm). As dimensões dos tecidos moles apresentaram-se semelhantes em ambos os grupos. No entanto, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar localizou-se mais apicalmente no grupo teste em relação ao grupo controle. Conclusão: Este estudo confirmou que a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar vestibular influenciou no grau de reabsorção da tábua óssea vestibular. Consequentemente, em relação ao ombro do implante, a mucosa peri-implantar será estabelecida em um nível mais apical, se a distância entre a superfície do implante e o contorno externo da crista óssea alveolar for menor

Aim: the aim of the present experiment was to study the influence of implant installation into sockets immediately after tooth extraction on the healing periimplant tissues with implants of various configurations. Material & methods: Transmucosal cylindrical 3.3mm in diameter implants in the control sites, and conical 5.0mm in diameter in the test sites, were installed into the distal socket of the forth mandibular premolars in dogs immediately after tooth extraction. After 4 months, the hard and soft tissue healing was evaluated histologically. Results: All implants were integrated in mineralized mature bone. Both at the test and control sites, the alveolar crest underwent resorption. The buccal bony surface at the implant of the test sites (conical; 3.6mm) was more resorbed compared to the control sites (cylindrical; 1.6mm). The soft tissue dimensions were similar in both groups. However, in relation to the implant shoulder, the periimplant mucosa was located more apically at the test compared to the control sites. Conclusion: The present study confirmed that the distance between the implant surface and the outer contour of the buccal alveolar bony crest influenced the degree of resorption of the buccal bone plate. Consequently, in relation to the implant shoulder, the peri-implant mucosa will be established at a more apical level if the distance between the implant surface and the outer contour of the alveolar crest is small

Efeito da plataforma Switching sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Effect of plataform Switching on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: Avaliar a influência da plataforma Switching sobre a remodelação dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: Em 6 cães labradores, foram extraídos os pré-molares e primeiro molares inferiores bilateralmente. Após 3 meses de cicatrização, na região correpondente ao 1º molar, foi instalado um implante cônico em cada lado da mandíbula, com o ombro do mesmo posicionado ao nível da crista óssea alveolar vestibular. No lado direito da mandíbula, foi utilizado um pilar de diâmetro reduzido em relação à plataforma do implante, criando uma incompatibilidade de 0,85 milímetros (grupo teste), enquanto no lado esquerdo selecionou-se um pilar do mesmo diâmetro da plataforma do implante (grupo controle). Os retalhos foram suturados permitindo a cicatrização não-submersa. Após 4 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção dos cortes histológicos para avaliação histométrica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se completamente osseointegrados. No grupo teste foram observados que os níveis ósseos apresentaram-se superiores ao grupo controle. No entanto, a diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas na região vestibular e na região proximal. A dimensão vertical dos tecidos moles foi maior no grupo controle em comparação ao grupo teste. No entanto, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas na vestibular. Conclusões: O presente estudo demonstrou diferenças nas dimensões dos tecidos duros e moles peri-implantares (vestibular e proximal) como resultado da incompatibilidade do implante / pilar de 0,85 milímetros, quando o ombro do implante foi posicionado ao nível da crista óssea vestibular.

Aim: to evaluate the effect of platform switching on the peri-implant tissue remodeling. Material & methods: Mandibular premolars and first molars of 6 Labrador dogs were extracted bilaterally. After 3 months of healing, 1 tapered implant was installed on each side of the mandibular molar region with the implant shoulder placed at the level of the alveolar buccal bony crest. On the right side of the mandible, an abutment of reduced diameter in relation to the platform of the implant was used creating a mismatch of 0.85mm (test), while an abutment of the same diameter of the implant platform was affixed in the left side of the mandible (control). The flaps were sutured to allow a non-submerged healing. After 4 months, the animals were sacrificed and ground sections were obtained for histometric assessment. Results: All implants were completely osseointegrated. Bone levels were superior at the test than at the control sites. However, statistically significant differences were found only at the buccal and proximal aspects. The soft tissue vertical dimension was higher at the control compared to the test sites. However, statistically significant differences were demonstrated only or at the buccal aspects. Conclusions: The present study demonstrated differences in peri-implant (buccal and proximal) hard and soft tissue dimensions as a result of an implant/abutment mismatch of 0.85mm, when the implant shoulder was placed at the level of the buccal bony crest.

Efeito da plataforma Switching sobre os tecidos peri-implantares: estudo experimental em cães / Effect of plataform Switching on peri-implant tissues: an experimental study in dogs

Objetivo: Avaliar a influência da plataforma Switching sobre a remodelação dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: Em 6 cães labradores, foram extraídos os pré-molares e primeiro molares inferiores bilateralmente. Após 3 meses de cicatrização, na região correpondente ao 1º molar, foi instalado um implante cônico em cada lado da mandíbula, com o ombro do mesmo posicionado ao nível da crista óssea alveolar vestibular. No lado direito da mandíbula, foi utilizado um pilar de diâmetro reduzido em relação à plataforma do implante, criando uma incompatibilidade de 0,85 milímetros (grupo teste), enquanto no lado esquerdo selecionou-se um pilar do mesmo diâmetro da plataforma do implante (grupo controle). Os retalhos foram suturados permitindo a cicatrização não-submersa. Após 4 meses, os animais foram eutanasiados para obtenção dos cortes histológicos para avaliação histométrica. Resultados: Todos os implantes apresentaram-se completamente osseointegrados. No grupo teste foram observados que os níveis ósseos apresentaram-se superiores ao grupo controle. No entanto, a diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas na região vestibular e na região proximal. A dimensão vertical dos tecidos moles foi maior no grupo controle em comparação ao grupo teste. No entanto, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas na vestibular. Conclusões: O presente estudo demonstrou diferenças nas dimensões dos tecidos duros e moles peri-implantares (vestibular e proximal) como resultado da incompatibilidade do implante / pilar de 0,85 milímetros, quando o ombro do implante foi posicionado ao nível da crista óssea vestibular...

Aim: to evaluate the effect of platform switching on the peri-implant tissue remodeling. Material & methods: Mandibular premolars and first molars of 6 Labrador dogs were extracted bilaterally. After 3 months of healing, 1 tapered implant was installed on each side of the mandibular molar region with the implant shoulder placed at the level of the alveolar buccal bony crest. On the right side of the mandible, an abutment of reduced diameter in relation to the platform of the implant was used creating a mismatch of 0.85mm (test), while an abutment of the same diameter of the implant platform was affixed in the left side of the mandible (control). The flaps were sutured to allow a non-submerged healing. After 4 months, the animals were sacrificed and ground sections were obtained for histometric assessment. Results: All implants were completely osseointegrated. Bone levels were superior at the test than at the control sites. However, statistically significant differences were found only at the buccal and proximal aspects. The soft tissue vertical dimension was higher at the control compared to the test sites. However, statistically significant differences were demonstrated only or at the buccal aspects. Conclusions: The present study demonstrated differences in peri-implant (buccal and proximal) hard and soft tissue dimensions as a result of an implant/abutment mismatch of 0.85mm, when the implant shoulder was placed at the level of the buccal bony crest