The relationship between childhood maltreatment and self-harm: the mediating roles of alexithymia, dissociation, internalizing and posttraumatic symptoms.

Background: Although childhood maltreatment is associated with later self-harm, the mechanism through which it might lead to self-harm is not completely understood. The purpose of this study was to examine the roles of alexithymia, dissociation, internalizing and posttraumatic symptoms in the association between exposure to childhood maltreatment and subsequent self-harm.Methods: A total of 360 adolescents were asked to complete the Childhood Trauma Questionnaire, the Toronto Alexithymia Scale, the Dissociative Experience Scale, the Somatoform Dissociation Questionnaire-20, the Posttraumatic Stress Checklist for DSM-5, and the Deliberate Self-Harm Inventory.Results: Results of structural equation modelling analysis revealed the significant mediation effects of alexithymia and dissociative symptoms in the relationship between childhood maltreatment and self-harm, while internalizing and posttraumatic symptoms did not significantly mediate.Conclusion: The findings indicate that alexithymia and dissociative symptoms may be proximal mechanisms linking maltreatment exposure and adolescence self-harm.

Self-harm can be used as a maladaptive coping strategy in response to both hyper- and hypo-arousal symptoms.Alexithymia and dissociative symptoms may be proximal mechanisms linking maltreatment exposure and adolescent self-harm.Posttraumatic symptoms did not mediate the relationship between a history of childhood maltreatment and self-harm.

Disseminated gonococcal disease in pediatrics: Case report and review of the literature.

Hematogenous spread of Neisseria gonorrhoeae, a sexually transmitted pathogen, results in disseminated gonococcal disease (DGD), also known as arthritis-dermatitis syndrome, due to the development of skin lesions, tenosynovitis, and arthritis. The most frequently affected population is young adults. We describe the case of an adolescent female who acutely developed skin lesions, arthritis, tenosynovitis, and constitutional symptoms. The causal agent was identified by a culture of vaginal secretion and treated with ceftriaxone for 7 days with complete recovery. It is important to differentiate this clinical picture from other types of arthritis developed in adolescence.

Inhaled medications and inhalation chambers for childhood asthma. Spanish network of working groups on asthma in pediatrics (REGAP).

Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.

The Love Problem of a Student-Revisited: A Psycho-Ethical Map for Cases of Anima Projection.

In its typical form, an "anima projection" is a psychic experience in which a heterosexual man is caught up by an intense, almost magical attraction for a woman. What sets these numinous experiences apart from a common "crush" is a pattern of specific phenomenological characteristics. Anima projections are particularly common in late adolescence and early adulthood, when they can cause a deep sense of disorientation. Little education exists for young men on how to deal with these experiences and to actualize the developmental opportunity that underlies them. In this paper, I frame anima projections as an ethical problem and outline a psycho-ethical "map" that is intended for use by disoriented young men, or by any practitioner who may be tasked with helping them navigate this challenge along the path of individuation. The map considers four solutions to the love problem: the "concretistic-literal", the "fearful-avoidant", the "rational-depressive", and the "transitional-developmental" solution, and indicates the latter as the one that is conducive to optimal psychic development. Although developed with a focus on young men, the map may apply to other relations based on projection, regardless of age, sex, gender, or sexual orientation.

Dans sa forme typique, une "projection de l'anima" est une expérience psychique dans laquelle un homme hétérosexuel est pris dans une attirance intense, presque magique, pour une femme. Ce qui distingue les expériences numineuses de simples béguins, c'est un ensemble de caractéristiques phénoménologiques spécifiques. Les projections de l'anima sont particulièrement fréquentes à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte, où elles produisent un profond sentiment de désorientation. Il n'existe que peu de formation pour les jeunes hommes en ce qui concerne comment faire face à de telles expériences et comment utiliser de manière profitable l'opportunité de développement qui les sous­tend. Dans cet article, je considère les projections de l'anima comme étant un problème éthique et j'esquisse une "carte" psycho­éthique visant à aider les jeunes hommes désorientés ­ ou tout praticien dont la tâche est d'aider ces jeunes hommes ­ à relever ce défi sur le chemin de l'individuation. Cette carte envisage quatre solutions au problème de l'amour: la solution "concrète­littérale", celle de "l'évitement angoissé", la "dépressive­rationnelle" et la "transitionnelle­développementale". La carte indique que cette dernière solution est celle qui permet un développement psychique optimal. Bien que conçue pour les jeunes hommes, cette carte peut également être utilisée pour d'autres relations fondées sur la projection, quel que soit l'âge, le sexe, le genre ou l'orientation sexuelle.

En su forma típica, una "proyección del ánima" es una experiencia psíquica en la que un hombre heterosexual se ve atrapado por una atracción intensa, casi mágica, hacia una mujer. Lo que diferencia a estas experiencias numinosas de un "flechazo" común es un patrón de características fenomenológicas específicas. Las proyecciones del ánima son especialmente frecuentes al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta, cuando pueden causar una profunda sensación de desorientación. Existe poca educación para los hombres jóvenes sobre cómo tratar estas experiencias y dar lugar a la oportunidad de crecimiento y desarrollo que subyace a las mismas. En este artículo, planteo las proyecciones del ánima como un problema ético y esbozo un "mapa" psico­ético destinado a ser utilizado por jóvenes desorientados o por cualquier profesional que tenga la tarea de ayudarles a navegar este desafío en el camino de la individuación. El mapa considera cuatro soluciones al problema del amor: la "concreta­literal", la "temerosa­evitativa", la "racional­depresiva" y la "transicional­del desarrollo", e indica esta última como la que conduce a un desarrollo psíquico óptimo. Aunque se ha elaborado centrándose en los hombres jóvenes, el mapa puede aplicarse a otras relaciones basadas en la proyección, independientemente de la edad, el sexo, el género o la orientación sexual.

Prevalence of alcohol, tobacco, and illicit drugs consumption during teenage pregnancy: an observational, prospective, and cross-sectional study.

BACKGROUND: Teenage pregnancy is a significant public health issue in Mexico; its prevalence oscillates around 20% of all pregnancies. Concurrently, alcohol, tobacco, and illicit drug use have become more common in this age group. METHODS: To estimate the prevalence of substance exposure in a population of pregnant teenagers, we conducted a prospective, observational, and cross-sectional study. The protocol was approved by the institutional review board. On informed consent, we asked 420 consecutive pregnant youngsters cared for at the outpatient obstetric service of a tertiary public regional women's and children's hospital in Nuevo León, in northeast Mexico, to answer a previously validated questionnaire to estimate the prevalence of alcohol, tobacco, or illicit drugs use during pregnancy. RESULTS: Of the 420 participants, 317 (75.5%) consumed at least one substance during pregnancy. Alcohol, either alone or in combination, was consumed by 300 (71.7%) participants. Tobacco was used by 117 (27.8%) participants, almost always in combination with other substances, while marijuana and other illicit drugs were consumed by 92 (21.9%) participants. Approximately one-fourth of the participants, 102 (24.1%) reported no substance use during pregnancy. CONCLUSIONS: In this series, the reported prevalence of alcohol, tobacco, and illicit drugs consumption during pregnancy, explored with a validated instrument, is higher than that previously reported in our country. This fact offers a worrying picture of another set of factors adding to the burden of teenage pregnancy.

INTRODUCCIÓN: El embarazo en la adolescencia ha adquirido gran importancia en la salud pública en México; su prevalencia oscila alrededor del 20% de los embarazos. Paralelamente, el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en este periodo es cada vez más común en estas jóvenes. MÉTODOS: Para estimar la prevalencia de exposición a estas substancias en adolescentes embarazadas, se llevó a cabo un estudio prospectivo, observacional y transversal. El protocolo fue aprobado por los Comités de Ética e Investigación. Previo consentimiento informado, se solicito a 420 jóvenes embarazadas atendidas en la clínica prenatal del hospital materno-infantil más grande en Nuevo León, que respondieran un cuestionario previamente validado para estimar la prevalencia del consumo de substancias. RESULTADOS: De 420 participantes, 317 (75.5%) consumieron al menos una de estas sustancias durante el embarazo. El alcohol, solo o en combinación, fue consumido por 300 (71.5%). El tabaco fue usado por 117 (27.8%), casi siempre en combinación con otras sustancias, mientras que la mariguana y otras drogas ilícitas fueron consumidas por 92 (21.9%) participantes. Alrededor de una cuarta parte del grupo estudiado (24.1%) reportó no haber consumido ninguna de estas substancias en su embarazo. CONCLUSIONES: En nuestra serie, la prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas durante el embarazo, explorada con un instrumento validado, es mayor de la reportada en estimaciones previas en nuestro país. Estos datos ofrecen un panorama preocupante de una serie de factores que se agregan a la carga del embarazo en la adolescencia.

Falando sobre o suicídio: prevenção e promoção de vida entre adolescentes / Talking about suicide: prevention and promotion of life among adolescents / Hablando del suicidio: prevención y promoción de la vida entre los adolescentes

Resumo O fenômeno do suicídio é um importante problema de saúde pública mundial, tanto em termos econômicos como em termos de sofrimento humano. O artigo refere-se a uma pesquisa na área de prevenção e promoção de saúde realizada com um grupo de estudantes, com idades entre 16 e 18 anos, de uma escola estadual do município de Carmo do Cajuru, MG. A pesquisa de caráter exploratório e qualitativo se viabilizou por meio da realização de grupos focais para a produção de dados, sob a perspectiva da Psicologia Social. O material coletado foi analisado a partir da Análise de Conteúdo. A pesquisa permitiu conhecer as representações sociais dos adolescentes acerca da adolescência e do suicídio e constatar que são convergentes com a literatura existente. Avançou-se na promoção de vida na medida em foi proporcionado um espaço para escuta e discussão sobre sentimentos e tabus acerca dessas temáticas.

Abstract Suicide phenomenon is an important public health problem worldwide in economic terms, as well as in terms of human suffering. The article refers to a research in the area of prevention and health promotion carried out with a group of students, aged between 16 and 18 years, of a public high school from the town of Carmo do Cajuru, MG. The exploratory and qualitative research was made feasible through the realization of focus groups for the production of data, from the perspective of Social Psychology. The collected material was analyzed from the Content Analysis. Through the research it was possible to know the social representations of adolescents about adolescence and suicide and to verify that they are convergent with the existing literature. Progress was obtained in life promotion as a space had been provided for listening and discussion about feelings and taboos about the themes.

Resumen El fenómeno del suicidio es un importante problema de salud pública mundial, tanto en términos económicos como de sufrimiento humano. El artículo se refiere a una investigación en el área de prevención y promoción de la salud realizada con un grupo de estudiantes, con edades entre 16 y 18 años, de una escuela pública del municipio de Carmo do Cajuru, MG. La investigación exploratoria y cualitativa fue posible gracias a la realización de grupos focales para la producción de datos, desde la perspectiva de la Psicología Social. El material recopilado se analizó mediante el análisis de contenido. La investigación posibilitó conocer las representaciones sociales de los adolescentes sobre la adolescencia y el suicidio y verificar que son convergentes con la literatura existente. Se avanzó en la promoción de la vida en la medida en que se brindó un espacio de escucha y discusión sobre sentimientos y tabúes sobre estos temas.

O papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil na perspectiva de professores atuantes no ensino superior / The role of schools and Physical Education in the control of overweight and juvenile obesity from the perspective of teachers working in higher education / El papel de las escuelas y la Educación Física en el control del sobrepeso y la obesidad juvenil desde la perspectiva de docentes que trabajan en la educación superior

O presente artigo apresenta os resultados de uma pesquisa quantitativa com viés exploratório descritivo, cujo objetivo foi analisar a percepção de 22 professores de Educação Física (18 homens e 04 mulheres), atuantes no magistério superior, sobre o papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil. Foi utilizada versão adaptada do Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire. A análise dos dados deu-se a partir das seguintes categorias: percepção da obesidade juvenil, papel da escola e papel da Educação Física permitiu inferir que os professores percebem a escola como um espaço potencial para a promoção de ações, como a oferta de disciplinas curriculares voltadas ao controle do peso corporal. Contudo, tanto a escola, quanto o professor e sua práxis nas aulas de Educação Física não devem restringir as intervenções de forma circunscrita ao tratamento e controle da obesidade juvenil (AU).

This article presents the results of a quantitative research with a descriptive exploratory bias, whose objective was to analyze the perception of 22 Physical Education teachers (18 men and 04 women), working in higher education, about the role of school and Physical Education in controlling overweight and juveni-le obesity. An adapted version of the Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire was used. The analysis of the data from the categories called perception of youth obesity, role of the school and role of Physical Education allowed inferring that teachers perceive the school as a potential space for the promotion of actions, such as the offer of curricular disciplines aimed at controlling the body weight. However, both the school and the teacher and their practice in Physical Education classes should not limit interventions to the treatment and control of juvenile obesity (AU).

Este artículo presenta los resultados de una investigación cuantitativa con sesgo exploratorio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar la percepción de 22 profesores de Educación Física (18 hombres y 04 mujeres), que actúan en la enseñanza superior, sobre el papel de la escuela y la Educación Física en el control so-brepeso y obesidad juvenil. Se utilizó una versión adaptada del Cuestionario de Percepciones de Obesidad Juvenil y Educación Física. El análisis de los datos de las categorías denominadas per-cepción de la obesidad juvenil, rol de la escuela y rol de la Educación Física permitió inferir que los docentes perciben la escuela como un espacio potencial para la promoción de acciones, como la ofer-ta de disciplinas curriculares dirigidas al control el peso corporal. Sin embargo, tanto la escuela como el docente y su práctica en las clases de Educación Física no deben limitar las intervenciones al tratamiento y control de la obesidad juvenil (AU).

O papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil na perspectiva de professores atuantes no ensino superior / The role of schools and Physical Education in the control of overweight and juvenile obesity from the perspective of teachers working in higher education / El papel de las escuelas y la Educación Física en el control del sobrepeso y la obesidad juvenil desde la perspectiva de docentes que trabajan en la educación superior

O presente artigo apresenta os resultados de uma pes-quisa quantitativa com viés exploratório descritivo, cujo objetivo foi analisar a percepção de 22 professores de Educação Física (18 homens e 04 mulheres), atuantes no magistério superior, sobre o papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil. Foi utilizada versão adaptada do Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire. A análise dos dados deu-se a partir das seguintes categorias: percepção da obe-sidade juvenil, papel da escola e papel da Educação Física permi-tiu inferir que os professores percebema escola como um espaço potencial para a promoção de ações, como a oferta de disciplinas curriculares voltadas ao controle do peso corporal. Contudo, tanto a escola, quanto o professor e sua práxis nas aulas de Educação Física não devem restringir as intervenções de forma circunscrita ao tratamento e controle da obesidade juvenil.

This article presents the results of a quantitative re-search with a descriptive exploratory bias, whose objective was to analyze the perception of 22 Physical Education teachers (18 men and 04 women), working in higher education, about the role of school and Physical Education in controlling overweight and juveni-le obesity. An adapted version of the Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire was used. The analysis of the data from the categories called perception of youth obesity, role of the school and role of Physical Education allowed inferring that teachers perceive the school as a potential space for the pro-motion of actions, such as the offer of curricular disciplines aimed at controlling the body weight. However, both the school and the teacher and their practice in Physical Education classes should not limit interventions to the treatment and control of juvenile obesity.

Este artículo presenta los resultados de una investiga-ción cuantitativa con sesgo exploratorio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar la percepción de 22 profesores de Educación Física (18 hombres y 04 mujeres), que actúan en la enseñanza superior, sobre el papel de la escuela y la Educación Física en el control so-brepeso y obesidad juvenil. Se utilizó una versión adaptada del Cuestionario de Percepciones de Obesidad Juvenil y Educación Física. El análisis de los datos de las categorías denominadas per-cepción de la obesidad juvenil, rol de la escuela y rol de la Educación Física permitió inferir que los docentes perciben la escuela como un espacio potencial para la promoción de acciones, como la ofer-ta de disciplinas curriculares dirigidas al control el peso corporal. Sin embargo, tanto la escuela como el docente y su práctica en las clases de Educación Física no deben limitar las intervenciones al tratamiento y control de la obesidad juvenil.

A influência das mídias sociais nos relacionamentos sexuais dos jovens / The influence of social media on young people's sexual relationships

As redes sociais revolucionaram a maneira como os indivíduos de todas as faixas etárias se comunicam e interagem, tendo um impacto significativo nos relacionamentos sexuais. Essas plataformas oferecem acesso a informações sobre saúde sexual e facilitam a formação de vínculos amorosos e sexuais. Para os jovens que não se identificam como heterossexuais, as redes sociais desempenham um papel crucial no desenvolvimento da orientação sexual e na busca por aceitação. Embora as mídias sociais possam promover uma melhor compreensão da sexualidade e do sexo seguro, estão associadas a comportamentos de risco, como o sexting, e podem levar a consequências negativas, como abuso e insatisfação sexual. A agência sexual (habilidade para sentir prazer sexual, assertividade, comunicação, percepção de limites e empatia) é fundamental para navegar nas complexidades dos relacionamentos sexuais online. A privacidade é um desafio nesse contexto, com a vida pública e privada muitas vezes sendo confundida. Estabelecer limites claros com os parceiros sobre o que pode ser compartilhado online é essencial para evitar mal-entendidos e conflitos. Por outro lado, as redes sociais também podem ser uma ferramenta valiosa para educação em saúde sexual, capacitando os indivíduos a tomarem decisões informadas sobre seus relacionamentos e bem-estar sexuais. Profissionais de saúde e pesquisadores precisam estar cientes dessas influências para informar jovens, pais e educadores sobre o uso seguro e saudável dessa ferramenta para a sexualidade.

Impactos do TDAH à Adolescência: Revisão Sistemática de Literatura / Impacts of ADHD on Adolescence: Systematic Literature Review

RESUMO: Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por níveis prejudiciais de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade. Foram investigados resultados obtidos em pesquisas sobre impactos do TDAH ao adolescente e foi utilizada a recomendação PRISMA 2020. As bases de dados consultadas foram: APA PsycNet, Lilacs, Medline, PubMed Central, Scorpus, SciELO, a partir dos seguintes descritores: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD e Adolescente, Adolescentes, Adolescência, Adolescent, Teenager e Adolescence. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em periódicos entre janeiro de 2001 e janeiro de 2021, em português e inglês, completos e disponíveis online, estudos empíricos, revisados por pares, terem adolescentes como participantes e apresentarem no título, resumo ou corpo do texto os descritores referidos. Os dados foram tratados e organizados conforme check list (recomendação PRISMA 2020). Análises estatísticas descritivas foram realizadas com o Excel 2019. Para apresentar os resultados, utilizaram-se o fluxograma PRISMA, quadro e figuras. Incluíram-se 68 artigos que apontaram variedade de impactos negativos ao desenvolvimento do adolescente nas áreas sociais/relacionais, comportamentais, biológicas, neurológicas, cognitivas, psicológicas e psicopatológicas. Possível limitação desta revisão pode ser a não inclusão de artigos em outros idiomas, além do inglês e português. Os resultados sugerem multidimensionalidade dos impactos do TDAH ao adolescente, requerendo abordagem pluridimensional para evitar cronicidade, reduzindo seus efeitos ao desenvolvimento.

ABSTRACT: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder characterized by harmful levels of inattention and/or hyperactivity-impulsivity. Results obtained from research on the impact of ADHD on adolescents were investigated and the PRISMA 2020 recommendation was used. The databases consulted: were APA PsycNet, Lilacs, Medline, PubMed Central, Scorpus, SciELO, from the following descriptors: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD and Adolescente, Adolescentes, Adolescência, Adolescent, Teenager and Adolescence. The inclusion criteria were: articles published in journals between January 2001 and January 2021, in Portuguese and English, complete and available online, empirical studies, peer reviewed, with adolescents as participants and presenting in the title, abstract or body of the text the referred descriptors. The data were processed and organized according to the check list (PRISMA 2020 recommendation). Descriptive statistical analyzes were performed using Excel 2019. The PRISMA flowchart, table and figures were used to present the results. Sixty-eight articles were included that pointed to a variety of negative impacts on adolescent development in the social/relational, behavioral, biological, neurological, cognitive, psychological and psychopathological areas. A possible limitation of this review may be the non-inclusion of articles in languages other than English and Portuguese. The results suggest the multidimensionality of the impacts of ADHD on adolescents, requiring a multidimensional approach to avoid chronicity, reducing its effects on development.

Adolescencia, adherencia y transición: Experiencia de un centro de trasplante renal pediátrico / Adolescence, adherence, and transition: Experience from a pediatric renal transplant center

Con el advenimiento de nuevas técnicas quirúrgicas y medicaciones inmunosupresoras la sobrevida de los niños trasplantados mejoró, llegando a la adultez. La continuidad de su tratamiento requiere un proceso planificado que permita su tránsito a un sistema de salud orientado al adulto. El objeto de este trabajo es mostrar la transición a centros de adultos en una cohorte de pacientes trasplantados renales en el Hospital Garrahan, describir sus características clínicas y demográficas, su evolución, y oportunidades de mejora implementadas. Debido a cambios médicos y su abordaje desde la interdisciplina, se dividió a la población en tres periodos: era 1 (1988-1999), era 2 (2000-2009), y era 3 (2010- 2023). En la era 1, 179 adolescentes continuaron su atención médica en un centro de adultos, 212 en la era 2 y 201 en la era 3. En la era 1 el seguimiento estaba coordinado por el nefrólogo de cabecera y eran consultados los servicios de Urología, Servicio Social y Salud Mental. En la era 2, se fortaleció el trabajo en interdisciplina y aún más a partir del 2011. Surgieron centros de trasplante de adultos que recibían adolescentes y médicos dedicados a ellos en forma preferencial. En la actualidad la transición comienza a los 12 años y progresa hasta los 18. El modelo implementado es la transición directa, entre el nefrólogo pediatra y el de adultos, con varias consultas secuenciales en ambos centros. Si bien la sobrevida del paciente e injerto mejoraron, el rechazo, asociado a no adherencia, es una asignatura por mejorar (AU)

With the advent of new surgical techniques and immunosuppressive medications, the survival of transplanted children has improved, allowing them to reach adulthood. The continuity of their treatment requires a planned process that facilitates their transition to an adult-oriented healthcare system. The aim of this study was to examine the transition to adult centers in a cohort of renal transplant patients at Garrahan Hospital, describing their clinical and demographic characteristics, their evolution, and the improvement opportunities implemented. Based on medical changes and the interdisciplinary approach, the population was divided into three periods: era 1 (1988- 1999), era 2 (2000-2009), and era 3 (2010-2023). In era 1, 179 adolescents continued their medical care in an adult center, 212 in era 2, and 201 in era 3. In era 1, follow-up was coordinated by the attending nephrologist with consultations from Urology, Social Services, and Mental Health Services. In era 2, interdisciplinary work was strengthened, and even more so since 2011. Adult transplant centers were created to receive adolescents with physicians dedicated to their care on a preferential basis. Currently, the transition begins at 12 years of age and progresses up to 18. The implemented model involves direct transition between the pediatric nephrologist and the adult nephrologist, with several sequential consultations in both centers. Although patient and graft survival have improved, rejection associated with non-adherence remains an area for improvement

Parturientes adolescentes em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil: características socioeconômicas e obstétricas / Adolescent pregnancy in Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil: socioeconomic characteristics, prenatal and obstetric care

Resumo O objetivo do estudo foi investigar as características socioeconômicas e obstétricas de parturientes adolescentes e suas complicações sobre a saúde materna e neonatal. Trata-se de uma análise de dados da linha de base da coorte de nascimentos MINA-Brasil conduzida no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar características das puérperas adolescentes com as adultas e modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar fatores associados. Entre as puérperas estudadas, 26,2% (IC95%: 24,0-28,4) eram adolescentes. Os fatores associados ao parto na adolescência foram ter nove anos ou menos de estudo (RPaj:1,36; IC95%: 1,14-1,61), pertencer aos menores quartis do índice de riqueza (1° quartil: RPaj:1,40; IC95%: 1,08-1,80) (2° quartil: RPaj:1,37; IC95%: 1,08-1,74), ser primigesta (RPaj:3,69; IC95%: 2,98-4,57), baixo IMC pré-gestacional (RPaj:1,28; IC95%: 1,04-1,57), infecção urinária na gravidez (RPaj:1,25; IC95%: 1,07-1,46) e menos de seis consultas de pré-natal (RPaj:1,42; IC95%: 1,21-1,66). Pobreza, baixa escolaridade, primigestação, baixo IMC pré-gestacional, infecção urinária na gestação e menor número de consultas de pré-natal foram associados ao parto na adolescência em município da região Norte do Brasil.

Abstract The present study aimed to investigate the socioeconomic and obstetric characteristics of adolescent mothers and the complications they cause to maternal and neonatal health. This baseline data analysis of the MINA-Brazil birth cohort was conducted in the municipality of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Brazil. The chi-square test was used to compare characteristics of adolescent and adult postpartum women, and multiple Poisson regression models with robust variance were used to assess associated factors. Among the postpartum women, 26.2% (95%CI: 24.0-28.4) were adolescents. Factors associated with childbirth in adolescence included: nine years or less of schooling (adjPR:1.36; 95%CI: 1.14-1.61), belongs to the lowest quartiles of the wealth index (1st quartile: adjPR:1.40; 95%CI: 1.08-1.80) (2nd quartile: adjPR:1.37; 95%CI: 1.08-1.74), primigravidae (adjPR:3.69; 95%CI: 2.98-4.57), low pre-pregnancy BMI (adjPR:1.28; CI95%: 1.04-1.57), urinary tract infection during pregnancy (adjPR:1.25; CI95%: 1.07-1.46) and less than six prenatal consultations (adjPR:1.42; 95%CI: 1.21-1.66). Poverty, little schooling, primigravidae, low pre-pregnancy BMI, urinary tract infection during pregnancy and few prenatal consultations were associated with childbirth during adolescence in a municipality in the Northern region of Brazil.

Adolescencia y bienestar digital: herramientas para los profesionales de la salud / Adolescence and Digital Well-being: Tools for Healthcare Professionals

La adolescencia constituye una etapa atravesada por cambios físicos, emocionales y sociales significativos, que incluyen la adquisición de múltiples habilidades. Aumentan los riesgos de sufrir alteraciones mentales, consumo de sustancias, embarazo no deseado, trastornos alimentarios, y se evidencian los efectos negativos del uso inapropiado de las redes sociales. El bienestar digital implica el uso saludable de la tecnología, la protección de la privacidad y la seguridad en línea. Los adolescentes utilizan las redes con la finalidad de identificarse, relacionarse, entretenerse y buscar información. La exposición no regulada conlleva riesgos: acceso a contenido inapropiado, ciberacoso, consumo problemático y fraudes. Desde el ámbito pediátrico, se debe acompañar a los adolescentes para que optimicen el uso de la tecnología y, para ello, es fundamental implementar estrategias multisectoriales para minimizar los riesgos y promover el bienestar de los adolescentes en línea, así como garantizar la alfabetización digital y el acceso equitativo a recursos tecnológicos de calidad y telesalud.

Adolescence is a period characterized by significant physical, emotional, and social changes, including the acquisition of multiple skills. It is also a time when the risks of mental disorders, substance use, unwanted pregnancy, eating disorders, and negative effects of inappropriate social media use manifest greatly. Digital well-being implies the healthy use of technology, the protection of privacy and security online. Adolescents use social media to identify themselves, interact with others, entertain themselves, and seek information. However, risks are present, including access to inappropriate content, cyberbullying, problematic consumption, and fraud. The pediatric field must support adolescents in optimizing their online use. Implementing multisectoral strategies can minimize risks, promote digital literacy, and ensure equitable access to quality technological resources and telehealth, thereby promoting adolescent online well-being.

Different Family Arrangements from the Perspective of Pre-teens / Diferentes Arranjos Familiares na Perspectiva de Pré-Adolescentes

Abstract Economic and social transformations, in the second half of the 20th century, led to changes in concepts of family. This study aimed to investigate the conceptual perspective of 40 children regarding the new configurations of the contemporary family. The children were between 11 and 14 years old, belonged to nuclear and single-parent arrangements, and wrote their answers. The results indicate that the nuclear family continues to be seen as the 'most perfect' family. Remarried and single-parent families were classified as 'not good', while extended families were perceived with more positive qualifications than negative ones. The results suggest the need to investigate how new family configurations are perceived by children of different age groups and family arrangements.

Resumo Transformações econômicas e sociais, na segunda metade do século XX, acarretaram mudanças nas concepções de família. Este estudo teve como objetivo investigar a perspectiva conceitual de 40 crianças a respeito das novas configurações da família contemporânea. As crianças tinham entre 11 e 14 anos de idade, pertenciam aos arranjos nuclear e monoparental e registravam as suas próprias respostas. Os resultados indicam que a família nuclear continua sendo vista como a "mais perfeita". As famílias recasadas e as monoparentais foram classificadas como "ruins", enquanto as famílias extensas foram percebidas com qualificações mais positivas do que negativas. Os resultados sugerem a necessidade de investigar como as novas configurações familiares são percebidas por crianças de diferentes faixas etárias e arranjos familiares.

Conocimientos sobre riesgo preconcepcional en adolescentes con vida sexual activa

Introducción: Conocer sobre riesgo preconcepcional durante la vida sexual activa en la adolescencia, es de vital importancia para reducir complicaciones materno-fetales. Objetivo: Identificar los conocimientos sobre riesgo preconcepcional que posee un grupo de adolescentes con vida sexual activa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Policlínico Docente Aquiles Espinosa Salgado, del municipio Las Tunas, Cuba. El universo fue de 70 féminas y se estudiaron las siguientes variables: pacientes por Grupo Básico de Trabajo, acorde al estado civil, conocimientos sobre métodos anticonceptivos, y conocimientos sobre factores de riesgo preconcepcional y sobre consecuencias del embarazo en la adolescencia. La información obtenida se presentó en tablas, y los resultados se mostraron en porcientos. Resultados: El 65,7 % de las adolescentes posee el estado civil acompañada; el 75,7 % identifica a las tabletas como método anticonceptivo; el 94,3 % reconoce a la adolescencia como un factor no modificable de riesgo preconcepcional, y el 15,7 % cree que la promiscuidad es un factor modificable. La consecuencia del embarazo en la adolescencia más señalada por los estudiados fue interrumpir los estudios, para un 38,5 %. Conclusiones: Las pacientes del Grupo Básico de Trabajo 1 mostraron mayores conocimientos, pero, de forma general, el nivel de conocimientos alcanzado sobre riesgo preconcepcional fue evaluado de mal.

Introduction: knowing about preconception risk during active sexual life in adolescence is of vital importance to reduce maternal-fetal complications. Objective: To identify the knowledge about preconception risk in a group of adolescents with active sexual life. Methods: A clinical, descriptive, cross-sectional study was conducted in the Polyclinic Aquiles Espinosa Salgado, in the municipality of Las Tunas, Cuba. The universe was 70 women, and the following variables were studied: patients by Basic Working Group, marital status, knowledge about contraceptive methods, and knowledge about preconception risk factors and consequences of teenage pregnancy. The information obtained was presented in tables and the results were shown in percentages Results: 65.7% of adolescent have accompanied marital status; 75.7% identify tablets as a contraceptive method; 94.3% recognize adolescence as a non-modifiable preconception risk factor, and 15.7% believe that promiscuity is a modifiable factor. The consequence of pregnancy in adolescence most indicated by those studied was interrupting studies, for 38.5%. Conclusions: The patients of the Basic Working Group 1 showed greater knowledge, but in general, the level of knowledge achieved on preconception risk was evaluated as poor.

Percepción respecto a la educación sexual de adolescentes de dos establecimientos educacionales de Talcahuano, Chile / Perception regarding the sexual education of adolescents of two educational establishments of Talcahuano, Chile

Introducción: La educación sexual es uno de los pilares básicos del desarrollo humano por cuanto potencia la autonomía de las personas y el desarrollo de una sexualidad plena. Objetivo: Este estudio buscó describir la percepción respecto a la educación sexual de adolescentes de dos establecimientos educacionales de Talcahuano, Chile. Método: Se realizó un estudio de corte transversal de carácter descriptivo con 309 estudiantes de dos colegios ubicados en la Comuna de Talcahuano, región del Bío-Bío, Chile. Se aplicó de forma presencial un cuestionario de autorreporte. Los datos fueron analizados mediante el software IBM Statistics SPSS v.22. Resultados: El 61,8% reportó recibir educación sexual en su establecimiento y casi la totalidad consideró necesario aprender sobre ello. Un 52,7% refirió que sus establecimientos generaban instancias para hablar de sexualidad. En relación con las temáticas que deberían ser incluidas en la educación sexual, «Valores, respeto, ética», «Anticonceptivos y prevención de infecciones de transmisión sexual» y «Amor y afectividad» fueron las más preferidas. Conclusión: Pese a la existencia de instancias de educación sexual en los establecimientos educacionales y a la transversal opinión de que es necesario aprender sobre este tema, existe una baja percepción respecto a su suficiencia.

Introduction: Sex education is one of the basic pillars of human development because it enhances people's autonomy and the development of full sexuality. Objective: This study sought to describe the perception regarding sex education of adolescents from two educational establishments in Talcahuano, Chile. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted with 309 students from two schools located in the Talcahuano Commune, Bío-Bío region, Chile. A self-report questionnaire was applied in person. Data were analyzed using IBM Statistics SPSS v.22 software. Results: 61.8% reported receiving sex education in their establishment and almost all considered it necessary to learn about it. 52.7% reported that their establishments generated instances to talk about sexuality. In relation to the topics that should be included in sex education, "Values, respect, ethics", "Contraceptives and prevention of sexually transmitted infections" and "Love and affectivity" were the most preferred. Conclusion: Despite the existence of instances of sex education in educational establishments, and the transversal opinion that it is necessary to learn about this subject, there is a low perception regarding its adequacy.

As Escrevivências no ensino de Terapia Ocupacional sobre/com as juventudes / "Escrevivências" in the teaching of Occupational Therapy for/with youth / Las Escrevivências en la enseñanza de la Terapia Ocupacional sobre/con las juventudes

Há um imperativo de se pensar uma formação graduada em Terapia Ocupacional atenta às necessidades juvenis. Nesse sentido, hipotetizamos que as Escrevivências de Conceição Evaristo poderiam mediar a aprendizagem crítica sobre as juventudes. O objetivo deste artigo é investigar o processo de ensino e aprendizagem estético, ético e político de estudantes de Terapia Ocupacional por meio de um projeto de ensino pautado nas Escrevivências. Trata-se de uma pesquisa educacional que se utilizou de informações pedagógicas de uma disciplina ministrada remotamente. Estudantes estabeleceram contato com jovens diversos para pensar aspectos coletivos dentro de narrativas singulares de vida. Os achados provêm da análise do diário de campo da monitora, da transcrição das monitorias virtuais, do trabalho final e de um grupo focal. Identificamos processos cognitivos relevantes ligados à alteridade. Quanto à aprendizagem estética, crítico-social e ético-política, debatemos as limitações.

It is imperative to think about graduate training in occupational therapy that is mindful of the needs of young people. In this regard, we hypothesized that the writings of Conceição Evaristo can help mediate critical learning about youth. The aim of this study was to investigate the aesthetic, ethical and political teaching and learning process of occupational therapy students based on a teaching project grounded in these writings. We conducted an educational study using pedagogical information from a remotely taught subject. Students established contact with various young people to think about collective aspects within singular life narratives. The findings resulted from the analysis of the field diary of the subject monitor, transcriptions of online tutoring, the students' end of course project and a focus group. We identified relevant cognitive processes linked to otherness. We also discuss the limitations of aesthetic, critical-social and ethical-political learning.

Existe el imperativo de pensar en una formación graduada en Terapia Ocupacional que esté atenta a las necesidades juveniles. En ese sentido, lanzamos la hipótesis de que las Escrevivências de Conceição Evaristo podrían mediar el aprendizaje crítico sobre las juventudes. El objetivo de este artículo es investigar el proceso de enseñanza y aprendizaje estético, ético y político de estudiantes de terapia ocupacional a partir de un proyecto de enseñanza con base en las Escrevivências. Se trata de una investigación educativa que utilizó informaciones pedagógicas de una asignatura dictada remotamente. Los estudiantes establecieron contactos con jóvenes diversos para pensar aspectos colectivos dentro de narrativas singulares de vida. Los hallazgos provienen del análisis del diario de campo de la monitora, de la transcripción de los monitoreos virtuales, del trabajo final y de un grupo focal. Identificamos procesos cognitivos relevantes vinculados a la alteridad. Con relación al aprendizaje estético, crítico-social y ético-político, discutimos las limitaciones.

Acerca de la construcción de envoltorios subjetivantes y del armado de una historia: el caso Agustina / De la construction d'enveloppes subjectivantes et du montage d'un histoire: le cas Agustina / About the construction of subjectivizing envelopes and the assembly of a story: the Agustina case / Sobre a construção de envelopes subjetivantes e a montagem de uma história: o caso Agustina

En este trabajo se presentan recortes del caso clínico de una joven de 14 años, en tratamiento durante dos años y medio, encuadrado en el consultorio privado. Se abordan los acontecimientos que generaron quiebres en la continuidad de su historia, y cómo, a través del trabajo con los adultos referentes y con la joven, se habilitaron las posibilidades de un rearmado psíquico que apuntó a la subjetivación de su historia, y a posibilitar las condiciones psíquicas para el ingreso a la adolescencia AU

Cet ouvrage présente des coupures d'un cas clinique d'une jeune fille de 14 ans, en traitement depuis deux ans et demi, cadré dans le cabinet privé. Les événements qui ont généré des ruptures dans la continuité de son histoire sont abordés et comment, à travers le travail avec les références adultes et avec la jeune femme, les possibilités d'un réarmement psychique visant à la subjectivation de son histoire ont été activées et ont permis au conditions psychologiques d'entrée à l'adolescence AU

This work presents clippings of a clinical case of a 14-year-old girl, during twoand a half years of treatment, framed in the private office. The events that generated breaks in the continuity of her story are addressed, and how, through work with the adult references and with the young woman, the possibilities of a psychic rearming that aimed at the subjectivation of her story were enabled, and to enable the psychological conditions for entering adolescence AU

Este trabalho apresenta recortes do caso clínico de uma jovem de 14 anos, durante doisanos e meio de tratamento, enquadrado em consultório particular. São abordados os acontecimentos que geraram rupturas na continuidade de sua história e como, por meio do trabalho com as referências adultas e com a jovem, foram viabilizadas as possibilidades de um rearmamento psíquico que visava à subjetivação de sua história, e possibilitar a condições psicológicas para entrar na adolescencia AU

... "Mas agora é outro sentido": uma leitura do trauma nas tecituras do trabalho psíquico adolescente / ... "But now it has different meaning": a reading of trauma in the textures of adolescent psychic work / ... "Pero ahora es otro sentido": una lectura del trauma en las tramas del trabajo psíquico adolescente / ... "Mais maintenant est un autre sens": une lecture du trauma dans les tessitures du travail psychique adolescent

Resumo Este estudo objetiva discutir possíveis incidências e vicissitudes do traumático, considerando a pandemia covid-19, a partir das narrativas de adolescentes participantes do Projeto Jovem Aprendiz, em uma pesquisa-intervenção de caráter psicanalítico, com 26 adolescentes separados em dois grupos, entrevistados em quatro encontros. As narrativas evidenciaram um encurtamento de experiências, achatamento do tempo psíquico e dificuldade de elaboração, culminando em sentimentos de paralisia e inibição, dificuldade de projetar futuro e perfazer a experiência adolescente. Os encontros foram tomados, pelos adolescentes, enquanto medida potencializadora de fala, pois engendraram uma oferta de escuta, com possibilidades de produção de saídas simbólicas da experiência imobilizante do trauma. Tomamos a escrita do Diário de Anne Frank como inspiração para pensarmos sobre a fala que se forma pela função de escuta e desejo relacionado ao ato analítico. Consideramos fundamental, no trabalho com adolescentes, produzir janelas de abertura e espaços de fala engendrados pelo desejo e oferta de escuta.

Abstract This study aims to discuss possible incidences and vicissitudes of trauma, considering the COVID-19 pandemic, from the narratives of adolescents participating in the Young Apprentice Project, in a psychoanalytical research-intervention, with 26 adolescents separated into two groups, interviewed in four meetings. The narratives highlighted a shortening of experiences, a flattening of psychic time, and difficulties in elaboration, culminating in feelings of paralysis and inhibition, difficulty in projecting the future and making up the adolescent experience. The meetings were taken, by the adolescents, as a speech potentiating measure, since it engendered an offer of listening, with possibilities of producing symbolic outlets from the immobilizing experience of trauma. We took the writing of Anne Frank's Diary as inspiration to think about the speech engendered by the listening function and the desire regarding the analytical act. We consider it essential, while working with adolescents, to produce opening windows and spaces of discussion engendered by the desire and the offer of listening.

Resumen Este estudio tiene como objetivo discutir las posibles incidencias y vicisitudes de lo traumático durante la pandemia de la covid-19 a partir de las narrativas de adolescentes participantes del Proyecto Joven Aprendiz; para ello, se realizó una investigación-intervención psicoanalítica, con la aplicación de entrevistas a 26 adolescentes separados en dos grupos durante cuatro encuentros. Los relatos evidenciaron un acortamiento de las vivencias, aplanamiento del tiempo psíquico y dificultad en la elaboración, culminando en sentimientos de parálisis e inhibición, dificultad para proyectar el futuro y completar la experiencia adolescente. Los encuentros fueron considerados por los adolescentes como una medida potenciadora del habla, puesto que permiten la escucha, con posibilidades de producir salidas simbólicas de la experiencia inmovilizadora del trauma. Se tomó como inspiración el Diario de Anne Frank para pensar el discurso que se crea desde la función de escucha y el deseo relacionado con el acto analítico. Es fundamental, en el trabajo con adolescentes, generar espacios de apertura y de discurso basados en el deseo y la oferta de escucha.

Résumé Cette étude a pour objectif de discuter de possibles incidences et vicissitudes du traumatique, en considérant la pandémie de covid-19, à partir des narrations d'adolescents participants au Projet Jeune Apprenti, dans une recherche-intervention de caractère psychanalytique, avec 26 adolescents répartis en deux groupes, interviewées dans quatre rencontres. Les narrations ont mis en évidence un raccourcissement d'expériences, un aplatissement du temps psychique et une difficulté d'élaboration, culminant en sentiments de paralysie et d'inhibition, en une difficulté de projeter l'avenir et de parfaire l'expérience adolescente. Les rencontres ont été prises, par les adolescents, en tant que mesure potentialisatrice de parole, car elles ont engendré une offre d'écoute, avec des possibilités de production d'issues symboliques de l'expérience immobilisante du trauma. Nous avons pris l'écriture du Journal d'Anne Frank comme inspiration pour penser sur la parole engendrée par la fonction d'écoute et de désir relationné à l'acte analytique. Nous considérons comme fondamental, dans le travail avec des adolescents, de produire des fenêtres d'ouvertures et des espaces de parole engendrés par le désir et l'offre d'écoute.

Adolescência e corpo: um recorte psicanalítico / L'adolescence et le corps: un portrait psychanalytique / A psychoanalytic portrait of adolescence and its body

Este artigo tem como objetivo refletir acerca da relação entre adolescência e corpo nos dias atuais, a partir do ponto de vista da teoria psicanalítica. Para isso abordamos a concepção de corpo na psicanálise a partir das obras de Freud e outros autores contemporâneos, percorrendo os conceitos de histeria, pulsão, Eu, e estádio do espelho. Neste sentido é feito um recorte em torno da função da imagem de si na formação do Eu no estádio do espelho para entendermos os impactos da desestabilização dessa imagem com as transformações corporais da adolescência. Consideramos, então, a adolescência uma reedição do estádio do espelho onde o sujeito, que não se enxerga mais como criança mas ainda não reconhece sua imagem adulta, tem a unidade do Eu desestabilizada, precisando reinventar uma posição para si frente ao Outro. Por fim questionamos quais os possíveis impactos trazidos pela crescente virtualização da própria imagem em telas para estes sujeitos.

Cet article propose une réflexion sur la relation entre l'adolescence et le corps de nos jours, du point de vue de la théorie psychanalytique. Pour ce faire, nous analysons la conception du corps dans la psychanalyse à partir des œuvres de Freud et d'autres auteurs contemporains, en parcourant les concepts d'hystérie, de pulsion, de Moi et de stade du miroir. Dans ce sens, nous partons de la fonction de l'image de soi dans la formation du Je au stade du miroir pour comprendre les impacts de la déstabilisation de cette image avec les transformations corporelles de l'adolescence. Nous considérons alors l'adolescence comme une réédition du stade du miroir où le sujet, qui ne se voit plus comme un enfant mais ne reconnaît pas encore son image adulte, à l'unité du Moi déstabilisée, ayant besoin d' inventer une nouvelle position pour lui-même face à l'Autre. Enfin, nous nous demandons quels sont les impacts possibles apportés par la virtualisation croissante de l'image pour ces sujets.

This article seeks to reflect on the relationship between adolescence and body at present, from the point of view of psychoanalytic theory. In order to do this, we analyze the conception of the body in psychoanalysis starting from the works of Freud and other contemporary authors, through the concepts of hysteria, drive, self, and stage of the mirror. In this purpose, we highlight the function of the self-image in the formation of the Self in the mirror stage to understand the impacts of the destabilization of this image with the physical transformations of adolescence. We consider, then, adolescence a re-edition of the stage of the mirror where the subject, who no longer sees himself as a child but does not yet recognize his adult image, has the unity of the Self destabilized, having to reinvent a position for himself in front of the Other. Finally, we questioned the possible impacts brought by the increasing virtualization of the image on screens for these subjects