RESUMO
ABSTRACTPurpose:Ocular inflammation is a frequent extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease (IBD) and may parallel disease activity. In this study, we evaluated the utility of a choroidal thickness measurement in assessing IBD activity.Methods:A total of 62 eyes of 31 patients with IBD [Crohn's disease (CD), n=10 and ulcerative colitis (UC), n=21] and 104 eyes of 52 healthy blood donors were included in this study. Choroidal thickness was measured using enhanced depth imaging optical coherence tomography. The Crohn's disease activity index (CDAI) and the modified Truelove Witts score were used to assess disease activity in CD and UC, respectively.Results:No significant differences in mean subfoveal, nasal 3000 μm, or temporal 3000 μm choroidal thickness measurements (P>0.05 for all) were observed between IBD patients and healthy controls. Age, smoking, CD site of involvement (ileal and ileocolonic involvement), CDAI, CD activity, and UC endoscopic activity index were all found to be significantly correlated with choroidal thickness by univariate analysis (P<0.05). Smoking (P<0.05) and the CD site of involvement (P<0.01) were the only independent parameters associated with increased choroidal thickness at all measurement locations.Conclusions:Choroidal thickness is not a useful marker of disease activity in patients with IBD but may be an indicator of ileal involvement in patients with CD.
RESUMOObjetivos:Inflamação ocular é uma manifestação extra-intestinal comum de doença inflamatória do intestino (IBD) e pode ser paralela a atividade da doença. Neste estudo, investigamos se a espessura da coroideia pode ser útil para avaliar a atividade da IBD.Método:Um total de 62 olhos de 31 pacientes com IBD [10 com doença de Crohn (CD) e 21 colite ulcerosa (UC)] além de 104 olhos de 52 doadores de sangue saudáveis foram incluídos neste estudo. A espessura da coróide foi medida utilizando-se imagens de tomografia de coerência óptica com profundidade aprimorada. O índice de atividade da doença Crohn (CDAI) e o índice de Truelove Witts modificado foram usados para avaliar atividade da doença em CD e UC, respectivamente.Resultados:Não houve diferença significativa entre os pacientes com IBD e controles saudáveis em termos de medições da espessura da coróide subfoveal média em região 3000 μm nasal e 3000 μm temporal (p>0,05). Com base na análise univariada; idade, tabagismo, local do envolvimento em CD (ileal ou íleo-cecal), CDAI, atividade CD e índice de atividade endoscópica da UC foram significativamente correlacionados com a espessura da coróide (p<0,05). No entanto, fumar (p<0,05) e o local de envolvimento em CD (p<0,01) foram os únicos parâmetros independentes associados com um aumento na espessura da coroideia em todos os pontos de medida.Conclusões:A espessura da coroide não é um marcador útil para refletir a atividade da doença em pacientes com IBD, mas pode ser um indicador de envolvimento ileal em pacientes com CD.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Corioide/patologia , Corioidite/patologia , Colite Ulcerativa/patologia , Doença de Crohn/complicações , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Corioidite/etiologia , Colite Ulcerativa/complicações , Valores de Referência , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Tomografia de Coerência ÓpticaRESUMO
No relato de um caso de toxoplasmose, com as lesões secundárias, os autores mostram como devem ser entendidos os achados anatomopatológicos. Em face do avanço da tecnologia e do infindável número de trabalhos correlatos, é importante detalhar o significado de cada alteração nos diversos segmentos das membranas oculares. Essa é a razão da valorização das técnicas clássicas de rotina e do destaque dado às seguintes partes: 1 A clínica 2 a macroscopia, mostrando a gravidade da inflamação ocular. 3 A microscopia com as etapas para o diagnóstico etiológico, nas quais se procuram correlacionar os achados dos corantes de rotina HE, azul de toluidina e tricrômico com as reações específicas imunohistoquímicas para toxoplasma. 4 Imagens que visam a separar a inflamação da coróide, do processo degenerativo secundário da retina, a apoptose. 5 Degeneração cistóide da retina e evidência, anatomopatológica, de apoptose retiniana e migração de células do epitélio pigmentar para a retina. 6 Comentários sobre os significados da retinopatia pigmentar, da retinite pigmentosa e da apoptose
In a report of a toxoplasmosis case with secondary lesions, the authors show how the anatomopathologic findings should be understood. In face of the technological improvements and the great number of related works it is important to specify the meaning of eachchange in ocular membranes. This is the reason for valorization of the classical laboratory practice and the distinction given to the following parts: 1 The clinic. 2 Macroscopy showing the graveness of the ocular inflammation. 3 Microscopy with the stages for etiological diagnosis, in which the authors try to correlate the findings of the routine procedure stains HE, toluidine blue and trichromic with the specific immunohistochemical reactions for toxoplasm. 4 Images that aim at separating clearly the inflammation of the choroid, from the secondary degenerative process of retina, the apoptosis. 5 Retinal cystoid degeneration and anatomopathologic evidence of retinal apoptosis, and migration of pigment epithelial cells to retina. 6 Comments on the meaning of pigmentary retinopathy, retinitis pigmentosa and apoptosis
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Retina/patologia , Movimento Celular , Toxoplasmose Ocular/complicações , Corioidite/etiologia , Apoptose , Retinose Pigmentar/patologia , Toxoplasmose Ocular/patologia , Corioidite/patologiaRESUMO
En el presente trabajo, hemos revisado un caso de coroiditis diseminada en una paciente femenina, de 37 años de edad, portadora de lesiones graves e irreversibles de coroides-retina y nervio óptico, que le ocasionaron pérdida casi total de la función visual del ojo izquierdo. El diagnóstico presuntivo de uveitis tuberculosa, se basó en la historia clínica; PPD fuertemente positivo y una respuesta favorable a la isoniazida. Se hace hincapié en que la tuberculosis debe ser considerada por los oftalmólogos como probable etiología en la coroiditis diseminada
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Tuberculose Ocular/complicações , Corioidite/etiologia , Teste Tuberculínico , Angiografia/métodosRESUMO
Descrevemos um caso raro de fibrose sub-retiniana progressiva subsequente à coroidite multifocal, associado a uma severa e dramática neurite óptica resistente à prednisona, à droga citotóxica e finalmente à ciclosporina. A literatura foi revista e discutida
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Corioidite/etiologia , Fibrose/fisiopatologia , Neurite Óptica/fisiopatologia , Retina/patologia , Corioidite/diagnósticoRESUMO
Desde o início dos anos 80 tem-se observado um aumento da associaçäo da infecçäo pelo Mycobacterium tuberculosis e o paciente infectado pelo HIV ou com AIDS. Quatro pacientes portadores de AIDS, tuberculose e manifestaçöes oculares säo descritos pelos autores. Dois pacientes eram portadores de tuberculose miliar, um com tuberculose pulmonar com padräo radiológico atípico e um paciente com tuberculose ganglionar. Até a presente data, este é o primeiro relato de presumível coroidite tuberculosa em pacientes com AIDS, apesar da alta prevalência da tuberculose no Brasil