Síndrome de brown-sequard: a propósito de un caso clínico / Case clinical of brown-sequard syndrome

Las lesiones de la Médula Espinal pueden ser debidas a compresión (tumores, fracturas desplazamientos de vértebras), contunsión rotación o estiramiento. Las secciones o hemisecciones modulares provocadas por heridas por arma de fuego y arma blanca, son raras, según la literatura (1,2,3) o por efectos de la onda expansiva del proyectil. Los patrones neurológicos de lesión incompleta de Médula Espinal Cervical, se manifiesta como: Síndrome central, Síndrome Anterior y Síndrome de Brown-Sequard. Debido a su baja incidencia se presenta a propósito de un caso clínico el Síndrome de Brown-Sequard registrado en el Hospital Pérez de León secundario a herida por proyectil de arma de fuego a nivel cervical

El signo de Babinski: sensibilidad, especificidad y valor predictivo, validez diagnóstica de un signo clásico en medicina / Babinski sign sensibility, specificity and predictive value: diagnosis evaluation of a classical sign in medicine

El signo de Babinski es considerado el más importante de la neurología clínica. Sin embargo a pesar de que ya ha pasado casi un siglo desde su descripción original, desconocemos su verdadero valor diagnóstico. Estudiamos a 49 pacientes con evidencia de lesión de la vía piramidal y a 100 controles sanos. El signo de Babinski estuvo presente en 41/49 pacientes y en ninguno del grupo control; la sensibilidad fue de 84 por ciento y la especialidad del 100 por ciento, con un valor predictivo positivo casi perfecto (99 por ciento, negativo excelente (92 por ciento) y una eficacia global del 94.6 por ciento. La alta sensibilidad y especificidad del signo de Babinski permite al clínico afirmar que la vía piramidal está alterada cuando el signo está presente y confianza, para decir que la vía piramidal está sana, cuando el signo esta ausente. Dificilmente se puede pensar en una prueba clínica, con toda la tecnología moderna, que reúne estas características.