RESUMO
The surgery required to remove a renal cell carcinoma with inferior vena cava (IVC) tumor thrombus is complex. IVC tumor thrombus is a complicating factor that occurs in 4% to 10% of patients with renal cell carcinoma. Nurses need to understand this surgical procedure and its inherent risks to proactively and successfully manage the patient's post-operative care and discharge plan.
Assuntos
Carcinoma de Células Renais/cirurgia , Neoplasias Renais/cirurgia , Células Neoplásicas Circulantes , Nefrectomia/enfermagem , Cuidados Pós-Operatórios/enfermagem , Trombectomia/enfermagem , Veia Cava Inferior/patologia , Carcinoma de Células Renais/patologia , Humanos , Neoplasias Renais/patologia , Complicações Pós-Operatórias/enfermagemRESUMO
Pulmonary artery thromboendarterectomy (PTE) is a surgical procedure that offers the only cure for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (TPH), a progressive form of secondary pulmonary hypertension. Current estimates indicate that 1% to 5% of patients who survive a pulmonary embolus will develop chronic TPH with progressively worsening pulmonary hypertension and right-sided heart failure. This bilateral procedure is performed through a sternotomy incision using cardiopulmonary bypass, profound hypothermia, and intermittent circulatory arrest with antegrade cerebral perfusion. As an alternative to lung transplantation, PTE offers patients with chronic TPH an improved quality of life.
Assuntos
Endarterectomia , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Embolia Pulmonar/cirurgia , Trombectomia , Tromboembolia/cirurgia , Ponte Cardiopulmonar , Doença Crônica , Progressão da Doença , Endarterectomia/métodos , Endarterectomia/enfermagem , Parada Cardíaca Induzida , Humanos , Hipertensão Pulmonar/fisiopatologia , Hipotermia Induzida , Incidência , Papel do Profissional de Enfermagem , Enfermagem de Centro Cirúrgico/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente , Educação de Pacientes como Assunto , Seleção de Pacientes , Assistência Perioperatória/métodos , Assistência Perioperatória/enfermagem , Circulação Pulmonar , Embolia Pulmonar/complicações , Embolia Pulmonar/epidemiologia , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Trombectomia/métodos , Trombectomia/enfermagem , Tromboembolia/complicações , Tromboembolia/epidemiologia , Resultado do Tratamento , Estados Unidos/epidemiologiaAssuntos
Remoção de Dispositivo/instrumentação , Remoção de Dispositivo/enfermagem , Embolectomia/instrumentação , Embolectomia/enfermagem , Stents , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Trombectomia/instrumentação , Trombectomia/enfermagem , Terapia Trombolítica/instrumentação , Terapia Trombolítica/enfermagem , Desenho de Equipamento , Humanos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como AssuntoRESUMO
Treatment of deep vein thrombosis traditionally has focused on preventing the potentially life-threatening complication of pulmonary embolism rather than on removing or reducing the thrombus. Although treatment with anticoagulants may prevent thrombus propagation, the body's intrinsic thrombolytic system is left to attempt clot dissolution. Because this natural process is generally ineffective in its ability to fully recanalize a proximal vein, the risks of recurrent thrombosis as well as the disabling complication of postthrombotic syndrome increase. Moreover, the long-term consequences of postthrombotic syndrome include pain, disability, and, for many, a significant decrease in the quality of life. Recent technology using high-frequency, low-power ultrasound, or mechanical thrombectomy with catheter-directed delivery of a thrombolytic drug directly into the clot is available and showing promise. Nurses are caring for patients who receive endovascular interventions with lytic infusions. The nursing challenge is to provide safe and effective patient care.
Assuntos
Radiologia Intervencionista/métodos , Trombectomia/métodos , Terapia Trombolítica/métodos , Terapia por Ultrassom/métodos , Trombose Venosa/terapia , Doença Aguda , Anticoagulantes/uso terapêutico , Causalidade , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/tendências , Humanos , Papel do Profissional de Enfermagem , Alta do Paciente , Síndrome Pós-Flebítica/etiologia , Síndrome Pós-Flebítica/prevenção & controle , Guias de Prática Clínica como Assunto , Embolia Pulmonar/etiologia , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Radiologia Intervencionista/tendências , Recidiva , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Trombectomia/enfermagem , Trombectomia/tendências , Terapia Trombolítica/enfermagem , Terapia Trombolítica/tendências , Terapia por Ultrassom/enfermagem , Terapia por Ultrassom/tendências , Filtros de Veia Cava , Trombose Venosa/complicações , Trombose Venosa/diagnóstico , Trombose Venosa/epidemiologiaRESUMO
Since its inception in 1929, cardiac catheterization has undergone many changes. In the last two decades we have seen an evolution in cardiac catheterization from a diagnostic (anatomic and physiologic) to a therapeutic modality. This article highlights some of the more common and newer interventional procedures now performed.