Factores de riesgo de fibrosis avanzada en enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica en pacientes con diabetes mellitus 2

RESUMEN

Determinar factores de riesgo sociodemográficos, antropométricos, bioquímico-metabólicos, clínicos y comorbilidades asociadas a fibrosis avanzada por enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Estudio de casos y controles. Se revisaron 174 historias clínicas de pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica y diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo de 2009 a 2018. Los casos fueron pacientes con fibrosis avanzada y los controles sin fibrosis. La presencia de fibrosis avanzada fue definida por paneles clínicos predictores y/o resultado de biopsia hepática. Para determinar asociación se calculó odds ratio, chi cuadrado de Pearson y análisis de regresión logística. Se encontró asociación con edad > 60 años, un índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2 , perímetro abdominal en varones ≥ 94 cm y perímetro abdominal ≥ 88 cm en mujeres, tiempo de enfermedad de diabetes > 10 años; complicaciones crónicas microvasculares; HDL en mujeres 60 años, índice de masa corporal elevado, perímetro abdominal en mujeres, HDL bajo en mujeres, complicaciones crónicas microvasculares e hipertensión. Se encontraron como factores de riesgo de fibrosis avanzada, edad mayor a 60 años, índice de masa corporal elevado, perímetro abdominal ≥ 88 cm en mujeres, complicaciones crónicas microvasculares, nivel bajo de HDL en mujeres e hipertensión arterial como principal comorbilidad.

ABSTRACT

To determine sociodemographic, anthropometric, biochemical-metabolic, clinical risk factors and comorbidities associated with advanced fibrosis due metabolic dysfunction associated steatotic liver disease in patients with diabetes mellitus type 2. Case-control study. We reviewed 174 medical records of patients with metabolic dysfunction associated steatotic liver disease and type 2 diabetes mellitus treated at the Hospital Nacional Dos de Mayo from 2009 to 2018. The cases were patients with advanced fibrosis and controls without fibrosis. The presence of advanced fibrosis was defined by predictive clinical panels and/or liver biopsy result. To determine association, odds ratio, Pearson's chi-square and logistic regression analysis were calculated. An association was found with age > 60 years, a body mass index ≥ 25 kg/m2 , abdominal circumference in men ≥ 94 cm and abdominal circumference ≥ 88 cm in women, time of diabetes disease >10 years; chronic microvascular complications; HDL in women 60 years, high body mass index, abdominal circumference in women, low HDL in women, chronic microvascular complications and hypertension remained independent risk factors. The risk factors for advanced fibrosis were age over 60 years, high body mass index, abdominal circumference ≥ 88 cm in women, chronic microvascular complications, low HDL level in women and hypertension as the main comorbidity.