Estudo da anatomia vascular sanguínea e biliar do segmento lateral esquerdo do fígado e sua aplicaçäo cirúrgica / Study of the blood and bile anatomy of the left lateral segment of the liver and its surgical application

RESUMO

O objetivo do presente estudo é investigar a anatomia vascular sanguínea e biliar do segmento lateral esquerdo ou segmentos II e III do fígado, assim como suas variaçöes, para se evitarem complicaçöes isquêmicas ou trombóticas do segmento lateral esquerdo, bem como o surgimento de fistulas biliares após o transplante hepático parcial ou reduzido. 25 cadáveres foram avaliados. A veia porta, artéria hepática, via bilífera e veias hepáticas foram submetidas a técnica de injeçäo de acrílico na forma líquida para posterior obtençäo dos moldes hepáticos. Näo foram encontradas variaçöes no ramo esquerdo da veia porta. A irritaçäo arterial de tal segmento se seu a partir da artéria hepática esquerdo ramo da artéria hepática comum em 24/25 casos; em um caso encontrou-se uma artéria hepática substituta, ramo da artéria gástrica esquerda, irrigando os segmentos II e III em outro caso (1/24) foi encontrado um ramo acessório da artéria gástrica esquerda irrigando o segmento II. O ducto hepático esquerdo recebeu os ramos de drenagem dos segmentos II e III em todos os casos estudados; em 23/25 casos notou-se a presença de um ducto bilífero proveniente do segmento IV desembocando ducto hepático esquerdo. Quanto a veia hepática esquerda, responsável pela drenagem de tais segmentos, uniu-se a veia hepática intermédia formando um tronco comum antes de sua desembocadura na veia cava inferior em todos os casos estudados.