Experiencia com osteotomia pelvica na reconstrucao cirurgica da extrofia vesical. / Experience with pelvic osteotomy in surgical reconstruction of blader exstrophy

RESUMO

Os autores estudaram retrospectivamente uma serie de 16 pacientes submetidos a osteotomia pelvica, como recurso auxiliar na reconstrucao cirurgica da extrofia vesical. Onze pacientes eram do sexo masculino e cinco do feminino, com media de idade de 3,1 anos; em oito casos processou-se a osteotomia iliaca posterior, em sete a osteotomia inominada e em um caso a osteotomia pubiana. A analise dos resultados mostrou as vantagens, os inconvenientes e as complicacoes da osteotomia. Concluem que a osteotomia e eficiente no fechamento da parede abdominal como artificio cirurgico, diminuindo a tensao dos tecidos; a imobilidade no leito foi em media de 30 dias; a hospitalizacao de 75 dias utilizando-se a osteotomia posterior e 45 dias nas demais tecnicas; a rotacao medial e inferior da pelvis provocou sepultamento adicional do penis, assim como a reconstrucao do monte de venus foi prejudicada, permitindo cicatriz glabra mediana; um caso com osteomielite dos iliacos com sequelas graves sobre a marcha e postura; presenca de fistulas urinarias, supuracoes nos casos em que se usou o gesso