Patología séptica de la gestante: estadificacon y conducta terapéutica / The septic pathology of the gestational women

RESUMEN

RESUMEN ANTECEDENTE La Patología éptica de la Gestante (PSG) agrupa las complicaciones bacterianas agudas post-parto, post-cesárea y post-aborto, constituyendo la causa de muere más frecuente de las mujeres gestantes, discutiéndose si en los estadios avanzados o de la infección se debe efectuar raspado uterino o histerectomía. OBJETIVOS; los objetivos del presente trabajo son 1) proponer una clasificación clínica topográfica de la PSG y 2) demostrar que la histerectomía puede solucionar una grae situación clínica. PACIENTES Y METODOS: se analizan 37 pacientes con PSG en estadios avanzados, diferenciado dos grupos Grupo I (post-cesarea) y Grupo II (post-aborto) en lo que se analizan las girugías efectuadas y los eventos que están relacionados con una mayor probabilidad de muerte. RESULTADOS: la mortalidad en las pacientes del estadio 4b fue el 40 por ciento mientra que las pacientes con estadio 3 sobrevivieron.El análisis estadísticos determinó que los eventos que estan relacionados con un mayor índice de mortalidad fueron menor número de gestas, menor tiempo previo de internación, estadio 4b, coagulación intravascular diseminafda, insuficiencia renal aguda y sepsis post aborto. CONCLUSIONES:se concluye que la histerectomía es eficaz cuando existe compromiso uterino extenso o signos de hemólisis intravascular y/o insuficiencia renal aguda. La eliminación del sitio primario de infección y la aplicación de antibioticos basada en estudios bacteriológicos mejoran el pronóstico de muerte de la PSG.