Pleuroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado / Thoracoscopy with mediastinoscope in pediatric complicated parapneumonic effusion

RESUMO

Objetivo: Avaliar nossa experiência com a pleroscopia com mediastinoscópio em crianças com derrame parapneumônico complicado. Métodos: Foi realizada revisão retrospectiva de prontuário de sete crianças submetidas à pleuroscopia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de Julho/1995 a Junho/1997. O procedimento foi realizado com mediastinoscópio especialmente contruído para uso em crianças. Resultados: Foram estudados seis meninos e uma menina. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, sem intubação seletiva. Seis crianças tinham sido previamente submetidas à drenagem torácica fechada; uma realizou pleuroscopia como procedimento inicial. Não foi observada nenhuma complicação cirúrgica da pleuroroscopia. Após o procedimento, duas crianças apresentaram recorrência do derrame pleural e febre persistente, tendo sido necessária a realização de drenagem torácica aberta (pleurostomia); duas outras apresentaram pequeno derrame pleural residual assintomático, que não necessitou tratamento. Conclusão: A Pleuroscopia com mediastinoscópico é segura, eficaz e sem complicações graves, sendo útil para remoção do líquido e das septações pleurais em derrames parapneumônicos compliçoes em fase fibrinopurulenta, permitindo a expansão completa do pulmão