Transplante lobar experimental em suinos: enxerto proporcional na disparidade entre receptor e doador / experimental lobar transplantation in swine: graft in the discrepancy between donor and recipient

RESUMO

OBJETIVO - Perante a crítica falta de orgäos disponíveis para transplante pulmonar pediátrico. Na grande disparidade de tamanho do doador adulto e a criança pequena receptora, o lobo médio ou segmento pulmonar representa um enxerto de restrito leito vascular. Este estudo experimental testa a hipótese de que esse tipo de enxerto pode desenvolver hipertensäo pulmonar no animal receptor, ao final do período de crescimento. MÉTODOS - Foi utilizado um modelode sobrevivência de transplante pulmonar à esquerda em leitöes. Constitutiram-se três grupos de comparaçäo I (n = 4) - transplante de lobo superior de doador adulto, enxerto proporcional ao receptor, mas irrigado por apenas dois ramos anterior; II (n = 6) - transplante de pulmäo imaturo de leitäo doador proporcionado. Os animais transplantados tiveram a funçäo do enxerto pulmonar estudada ao final de 3 meses, quando completaram o período de crescimento. RESULTADOS - A pressäo da artéria pulmonar do enxerto do grupo I (51,8 ñ 2,1mmHg) foi mais elevada do que no grupo II (40,4 ñ 2,5mmHg) e do que no grupo III (34,8 ñ 1,5mmHg), atingindo significância estatística (p = 0,0003). CONCLUSÖES - O enxerto lobar proporcional ao receptor, mas de leito vascular restrito, teve desempenho hemodinâmico comprometido no animal em crescimento. Esses dados sugerem que a proporcionalidade do enxerto näo deve prioritária e, antes, ser secundária a um adequado leito vascular do enxerto