Cirurgias de alto risco em pacientes portadores de insuficiencia renal cronica. / High risk surgery in patients with chronic renal failure

RESUMO

Os autores analisam 71 cirurgias de alto risco (21 de urgencia) realizadas em 50 pacientes portadores de insuficiencia renal cronica terminal e mantidos em dialise. No preparo pre-operatorio foram incluidas dialise adequada, observancia dos niveis sericos de potassio, bicarbonato e do hematocrito. As intercorrencias intra-operatorias foram minimas. As complicacoes pos-cirurgicas ocorreram em 63% dos pacientes. Dialise precoce foi indicada em 21% dos doentes nas primeiras 24 horas e em 52% nas 24 horas seguintes. Quatro pacientes vieram a falecer. Conclui-se que cirurgias de alto risco sao viaveis no uremico, desde que cuidados especiais sejam tomados no pre-operatorio e que o mesmo seja cuidadosamente monitorizado durante e apos a cirurgia