Tratamiento quirúrgico de fracturas del escafoides carpiano: análisis y revisión de 18 casos / Surgical treatment of carpal scaphoid fractures: analysis and review of 18 cases

RESUMEN

Se revisan y analizan 18 casos de fracturas del escafoides del carpo, tratadas en el Hospital Erasmo Meoz y la Clínica del ISS de Cucuta, en un lapso de 5 años entre julio de 1993 y septiembre de 1998. El procedimiento se realizó entre uno y 42 meses de sufrida la lesión y el diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos y en radiografías planares, y se utilizó la clasificación de Herbert. Las edades de los pacientes fluctuaron entre 17 y 53 años, y el promedio de seguimiento fue de 30.6 meses con un rango de 5 a 57. El tratamiento quirúrgico se efectuó por abordaje palmar en 17 casos, y dorsal en uno. Los materiales de osteosintesis empleados fueron clavos de Kirschner en 7 casos, tornillos canulados en 7, tornillos dobles de minifragmentos en 2, y tornillos de 4.0 mm en 2. Diecisiete pacientes evolucionaron satisfactoriamente en cuanto a funcion, fuerza y arcos de movimiento comparadas con la muñeca contralateral, y obtuvieron consolidación radiográfica en una posición aceptable de acuerdo al ángulo intraescafoideo. Un caso no consolidado en primera instancia fue resuelto con un injerto óseo pediculado.