El recién nacido de madre con hipertensión arterial esencial / The infant newborn from mother with essential arterial hypertension

RESUMEN

Se presentan las características clínicas, de laboratorio y la evolución intrahospitalaria de 200 productos de madres con hipertensión arterial esencial (HAE). Se obtuvieron 108 mediante cesárea y 92 por vía vaginal. Fueron 111 productos de término, 75 prematuros y 14 inmaduros. Se encontró a 98 con peso subnormal, 35 pequeños para la edad gestacional y a 30 con crecimiento disarmónico. De ellos, 178 nacieron vivos y hubo 22 mortinatos. De los nacidos vivos, 65% tuvo un Apgar menor de 7. En un 63% se observaron efectos atribuidos a las drogas antihipertensivas tales como hipotermia en 22%, hipotonía en 20%, depresión neurológica en 19% y obstrución nasal en 10%. Se demostró poliglobulia en 29%, leucopenia en 36%, neutropenia en 23%, plaquetopenia en 26% y coagulación intravascular diseminada en 7%. Un 52% presentó hipoglucemia, 26% hipocalcemia y 38% hiperbilirrubinemia. Treinta y dos pacientes cursaron con insuficiencia respiratoria, secundaria a pulmón húmedo 14, síndrome de insuficiencia respiratoria idiopática 12 y neumonía 12 y neumonía 6. Ocho fueron malformados graves. De los 22 mortinatos, cuya edad gestacional fue de 29 + ou - 5 semanas, no hubo causa explicable de la defunción. En la etapa neonatal fallecieron once pacientes por hemorragia pulmonar como complicación del síndrome de insuficiencia respiratoria y un malformado grave. Noventa tuvieron evolución satisfactoria. En base a lo anterior, consideramos que el hijo de madre con HAE debe ser manejado, por su elevada morbimortalidad, como un producto de alto riesgo, requiriendo vigilancia estrecha, tanto en la etapa prenatal, como en la neonatal inmediata