Suporte circulatório na disfunção ventricular refratária / Circulatory support in refractory ventricular dysfunction
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 12(3): 478-487, May-Jun. 2002. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-350427
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
Inúmeras são as etiologias que podem causar insuficiência cardíaca, ocasião na qual é possívelobservar os mecanismos de ativação do sistema neuro-humoral, que determinam o remodelamentodas câmaras cardíacas. As alterações da expressão gênica e as modificações dos miócitos, dos fibro-blastos e dos agentes bioquímicos estão intimamente relacionadas com a insuficiência cardíaca. Fato-res humorais como a norepinefrina, a angiotensina e a endocardite influenciam o processo de remode-lamento. As citoquinas, incluindo o fator de necrose tumoral e seus subtipos, e a interleucina provocamapoptose e estão elevadas nas cardiomiopatias.Observou-se que, pela aplicaçao de assistência circulatória mecânica em corações debilitados,tem sido possível sua recuperação a estágios próximos da anatomia e função normais, o que foiconstatado nos pacientes que necessitaram auxílio mecânico como ponte para transplante.É possível obter-se remodelamento reverso combinando-se repouso miocárdico com atividade físi-ca, condições obtidas quando são implantados dispositivos como Novacor, Thermo CardioSystems eoutros, que funcionam em série com o ventrículo esquerdo e que criam onda de pulso, assim como aschamadas bombas axiais, e de menores dimensões, por isso mais fáceis de serem implantados. Nos pacientes mais idosos que apresentam contra-indicações para o transplante, a aplicação desses dispositivos como ponte para recuperação já é uma realidade, sendo possível observar resultados expressivos, principalmente nos casos de miocardites agudas terminais. A despeito de a cirurgia cardiovascular brasileira ser pujante e expressiva, nacional e internacionalmente, na área de auxílio mecânico circulatório por dispositivos implantáveis como ponte para transplante ou de recuperação, a atividade é praticamente nula e reclama ações no sentido de se iniciaressa terapêutica, em nosso meio, a curto prazo...
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Base de dados:
LILACS
/
SES-SP
Assunto principal:
Apoptose
/
Insuficiência Cardíaca
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil