A variação da influência do tratamento diretamente observado(DOT)com e sem profilaxia na transmissão da tuberculose em centros médicos de saúde do município do Rio de Janeiro, utilizando técnicas de tipagem molecular em cepas de M. tuberculosis / The variation of the influence of the treatment directly observed (DOT) without or with prophylaxis in the transmission of the tuberculosis in medical centers of health of the city of Rio de Janeiro, using techniques of molecular typed in strains of
Baptista, Ida Maria Foschiani Dias.
Rio de Janeiro; s.n; 06 jun. 2006. vi,156 p. ilus, mapas, tab.
Tese
em Português
| LILACS | ID: lil-445468
Tuberculose (TB) é a principal causa de morbidade e de mortalidade em todo o mundo, particularmente em países em desenvolvimento. Na cidade de Rio de Janeiro, 7.000 casos novos de TB são relatados anualmente, para uma incidência de 105 por 100.000 habitantes. Em três centros de saúde comunitários (CHCs) da área de planejamento 1 (AP-1.0) do município do Rio de Janeiro (área da cidade com taxa a mais elevada de TB), uma avaliação da influência do tratamento diretamente observado (DOT) sem ou com profilaxia (DOT-A) para contatos de risco foi realizada; os contatos do último grupo foram avaliados também ativamente para TB ativa ou latente...Um estudo nessas comunidades foi realizado durante o período 2001 2004 e recebemos os isolados de 353 pacientes, distribuídos igualmente entre as vizinhanças com os dois grupos de tratamento (DOT e DOT-A).Os dados bacteriológicos, clínicos e epidemiológicos foram coletados e os genótipos de Mycobacterium tuberculosis definidos com MIRU-VNTR, spoligotyping e RFLP-IS6110...Os resultados dos agrupamentos entre os três métodos foram comparados e as taxas de cluster foram, respectivamente, 20 por cento, 29 por cento e 72 por cento para RFLP-IS6110, MIRU-VNTR e spoligotyping. A combinação de MIRU-VNTR e spoligotyping para a definição dos genótipos reduziu o número de clusters para 7.8 por cento e os dados iniciais obtidos que sugerem que os clusters formados por RFLP-IS6110 foram respeitados por MIRU-VNTR...O maior cluster obtido por MIRU-VNTR foi observado somente nas amostras de 2001 e podemos sugerir uma epidemia local temporária.A determinação dos fatores de risco para TB foi avaliada pela associação da formação de clusters dos isolados com transmissão recente da TB entre os pacientes. Isto foi realizado para os três métodos de genotipagem e para MIRU-VNTR e spoligotyping combinado. O único fator de risco que foi relacionado consistentemente com transmissão recente foi estar infectado com um isolado resistente
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